Du Og Dine Hormoner

Alternative navn For Sheehans syndrom

postpartum hypofyse nekrose; postpartum panhypopituitarism

Hva Er Sheehans syndrom?

Sheehans syndrom er en tilstand hvor alvorlig blødning under eller umiddelbart etter fødsel forårsaker skade på hypofysen. Skade på hypofysevev kan resultere i hypofysehormonmangel (hypopituitarisme) som krever livslang hormonutskifting.

hva forårsaker Sheehans syndrom?

under graviditeten forårsaker en økt mengde av hormonet østrogen i kroppen en økning i hypofysenes størrelse og volumet av blod som strømmer gjennom det. Dette gjør hypofysen mer utsatt for skade fra blodtap. Hvis det oppstår kraftig blødning under eller umiddelbart etter fødselen, vil det bli en plutselig reduksjon i blodtilførselen til den allerede sårbare hypofysen. Dette kan forårsake vevsdød og påfølgende tap av hypofysefunksjon.

vanligvis påvirkes Bare den fremre delen av hypofysen. Følgende hormoner frigjøres fra den fremre hypofysen og kan være mangelfull hos pasienter Med Sheehans syndrom:

• adrenokortikotropt hormon (stimulerer binyrene til å utskille steroidhormoner som kortisol)
• veksthormon (regulerer vekst, metabolisme og kroppssammensetning)
• luteiniserende hormon og follikkelstimulerende hormon (også kjent som gonadotropiner, disse virker på eggstokkene eller testiklene for å stimulere kjønnshormonproduksjon og eggløsning eller modning av sædceller)
• prolactin (stimulerer melkeproduksjon)
• skjoldbruskstimulerende hormon (stimulerer skjoldbruskkjertelen til å utskille skjoldbruskhormoner).

hva er tegn og symptomer På Sheehans syndrom?

Hos noen kvinner Kan Sheehans syndrom forårsake svært få, om noen, symptomer. I andre, kan symptomene være uspesifikke og kan ikke bli diagnostisert med mindre spesifikt testet for. De fleste symptomer vil ikke være tydelig med en gang, og kan ta måneder eller år å utvikle. Vanligvis har kvinner problemer med eller ikke er i stand til å amme (på grunn av mangel på prolaktin) og har sjeldne eller ingen perioder etter fødsel (på grunn av mangel på gonadotropiner). Pasienten kan også føle seg trøtt og oppleve vekttap (på grunn av mangel på skjoldbruskhormoner), tap av kjønn eller underarmshår (på grunn av mangel på kjønnshormoner) og lavt blodtrykk (på grunn av mangel på adrenokortikotrop hormon).

Hvor vanlig Er Sheehans syndrom?

Sheehans syndrom er sjelden i utviklede land hvor forbedret mors omsorg vanligvis forhindrer ekstremt blodtap under levering. Tilstanden er fortsatt vanlig i utviklingsland hvor kvinner fortsatt kan blø tungt under fødsel.

er Sheehans syndrom arvet?

Nei, Sheehans syndrom er ikke arvet; det er relatert utelukkende til graviditet.

hvordan Blir Sheehans syndrom diagnostisert?

Diagnosen Sheehans syndrom vil delvis være basert på pasientens sykehistorie; spesielt om det oppstod blodtap under fødselen, eller andre komplikasjoner knyttet til fødsel. Det er også viktig å vurdere om det var problemer med amming eller mangel på perioder etter fødselen, som er to viktige tegn På Sheehans syndrom.

Blodprøver vil bli utført for å sjekke hypofysehormonnivået. En enkel blodprøve kan være tilstrekkelig eller en mer detaljert type testing kalt ‘dynamisk’ testing kan utføres. Denne typen testing innebærer å sjekke hormonnivået før og etter stimulering av hypofysen for å vurdere hvordan hypofysen fungerer.

Skanninger som computertomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (mri) kan også utføres for å undersøke størrelsen og strukturen av hypofysen.

hvordan Behandles Sheehans syndrom?

når Diagnosen Sheehan syndrom er bekreftet, er behandlingen livslang erstatning av hormonene som er funnet å være mangelfull. Dette kan ta form av hydrokortison ‘ > hydrokortison, tyroksin, østrogen og sjelden, veksthormon. Den eksakte behandlingsformen vil variere mellom pasienter avhengig av hormonene som må byttes ut. Se artikkelen om hypopituitarisme for mer informasjon.

Er det noen bivirkninger ved behandlingen?

hvis blodnivåer av hormoner overvåkes nøye, bør det ikke være noen bivirkninger. Bivirkninger kan sjelden oppstå når dosen av hormonbehandling er for høy eller for lav og bør lett korrigeres ved dosejustering av relevant medisinering. Pasienter bør diskutere eventuelle bekymringer med legen sin.

hva er De langsiktige konsekvensene Av Sheehans syndrom?

Hormonbehandling er vanligvis langsiktig og pasienter vil kreve regelmessige kontroller hos legen. Hvis pasienten er på steroider, må de være klar over sykedag regler og bære en nødsituasjon hydrokortison injeksjon, som de vet hvordan du bruker. De bør også ha Medic-Alert smykker som sier at de er på steroid medisiner. Se artiklene Om Addisons sykdom og hypopituitarisme for ytterligere informasjon.

sist anmeldt: Mar 2018