Facial Lammelse I Svangerskapet

Utvikle en ansikts lammelse Kan være en isolerende opplevelse, men aldri mer enn når det oppstår under svangerskapet. Dette er en tid da følelser er allerede intens og oppdage at du har en ansikts lammelse er skremmende, som mange forbinder det med å ha et slag. Hvis et slag er utelukket, er det ofte innledende lindring, men pasienten må fortsatt vurderes for akutt behandling (innen 72 timer). Støtte og god kvalitet informasjon er avgjørende for trivsel for den berørte personen.

hva forårsaker ansiktslammelse i svangerskapet?

Den vanligste årsaken til ansiktslammelse i svangerskapet Er Bells parese. Noen som er gravid, har høyere risiko for Å utvikle Bells parese enn den ikke-gravide befolkningen. Studier har vist at de fleste tilfeller Av Bells parese i svangerskapet oppstår i løpet av tredje trimester eller innen syv dager etter levering.

helsepersonell bør imidlertid aldri automatisk anta At Det Er Bells parese før alle andre årsaker er utelukket. Hvis ansikts lammelse har utviklet seg sakte over uker eller måneder, er Dette svært lite sannsynlig Å Være Bells parese. Se ‘Årsaker til facial parese’ for en omfattende liste.

Kronisk høyt blodtrykk og fedme er også vurdert risikofaktorer for Utvikling Av Bells parese så å være gravid kan sammensatte disse eksisterende problemer gjør risikoen høyere.

Hva Er Bells parese?

Bells parese Er en tilstand hvor det indre øret blir betent, noe som resulterer i trykk på ansiktsnerven, som igjen forårsaker ansiktslammelse på den berørte siden.

Bells parese Er en idiopatisk tilstand som betyr at ingen avgjørende årsak er etablert. Det har ennå ikke vært mulig å finne ut hvorfor ansiktsnerven blir komprimert; det er imidlertid gjort koblinger med virus (inkludert herpes, influensa og luftveisinfeksjoner), samt et utarmet immunsystem og stress.

informasjonen på denne siden gjelder Spesielt Bells parese i svangerskapet. Ytterligere informasjon Om Bells parese.

bells parese topper seg i to aldersgrupper, de under 40 år og de over 60 år. Toppet i yngre alder mistenkes å skyldes økt forekomst Av Bells parese i svangerskapet.

Bells parese er den vanligste årsaken til ansiktslammelse med en estimert forekomst på 11-40 personer per 100 000. Forskning sier en frekvens Av Bells parese i svangerskapet på 45.1 per 100 000 fødsler per år, sammenlignet med en ikke-gravid forekomst på 17,4 for samme aldersgruppe.

hva er tegn og symptomer På Bells parese?

• plutselig inntreden (innen timer) av symptomer
• symptomenes topp innen 1-3 dager
• ingen tidligere historie med traumer, kirurgi eller lokal infeksjon
• kan ha følt seg uvel i dagene før lammelsen ble observert
• kan ha lagt Merke til at lyder virker høyere, smaken har endret seg og øyet er tørt
• vanskeligheter med å heve pannen, blinke og lukke øyet
• vannaktig øye
• vanskeligheter med å smile og trute leppene
• mat og drikke som faller/dribler fra munnen
• endring i tale og ansiktsuttrykk utseende

hvordan vil en diagnose Av Bells parese bli gjort?

din helsepersonell vil gjennomføre en fysisk undersøkelse og vil sjekke følgende:

• hvor godt du kan heve pannen, smil og surmule leppene
• hvis du kan åpne og lukke øyet(e)
• hvis Du har problemer med å spise, drikke og tale

de bør også se etter utslett over øret, i hårfestet eller andre steder i ansiktet, samt se etter blemmer i munnen. De bør stille spørsmål om eventuelle smerter du kan føle. Dette er for Å utelukke Ramsay Hunt syndrom.

de kan utføre en skanning for å utelukke andre årsaker, men dette bør gjøres etter graviditet med mindre det er helt uunngåelig.

hva er behandlingen For Bells parese i svangerskapet?

DET finnes ingen GJELDENDE NICE-retningslinjer (Nasjonalt Institutt For Helse Og Omsorg) for diagnose, oppstart av behandling og overvåking av mor og foster når en gravid pasient også har Bells parese. Det er imidlertid holdepunkter for at kortikosteroider, f. eks. Prednisolon, er effektive i å forbedre utvinning og begrense progresjon av ansikts lammelse. Denne behandlingen anses som mest effektiv hvis den startes innen 72 timer, men noen ganger forsinkes under graviditet fordi det er en oppfattet risiko for bruk av kortikosteroider.

Kortikosteroider anses som trygge for behandling av mange medisinske tilstander under graviditet, så dette alternativet bør alltid vurderes av en helsepersonell som er klar over pasientens komplette medisinske historie. Hvis mulig steroider bør derfor startes i løpet av de første 72 timene av å utvikle ansikts parese selv under svangerskapet. For mer informasjon se kildene på slutten av denne siden.

vanligvis er toppen utbruddet av enten fullstendig eller delvis ansikts lammelse nådd i løpet av timer. Gravide personer med Bells parese antas å være mer sannsynlig å utvikle seg for å utvikle en komplett ansiktslammelse på den berørte siden som kan peke på en dårligere prognose. Viktigheten av å starte riktig behandling raskt er avgjørende for å sikre pasientens beste sjanse for full gjenoppretting. Fastleger bør også henvise pasienter til spesialisthelsepersonell på et tidlig stadium for behandling.

Hvorfor er Det en økt forekomst Av Bells parese i svangerskapet?

Det Finnes Teorier om hvorfor Det er økt forekomst Av Bells parese i svangerskapet. Noen fysiske endringer antas å forårsake eller legge til utbruddet, disse inkluderer:

• blodkoagulasjonsforstyrrelser.
• Høyt blodtrykk.
• Eclampsia (angrep av anfall hos en kvinne med preeklampsi).
• Økt total kroppsvann – der det er væskeretensjon kan det også være perineuralt ødem (opphopning av væske rundt en nerve).
• Endringer i nivået av østrogen og progesteron.
• Nedsatt glukosetoleranse-endringer i kroppen under graviditet og økt appetitt kan føre til risiko for å utvikle glukoseintoleranse eller svangerskapsdiabetes(en form for diabetes som oppstår under graviditet og vanligvis går bort etter).
• Økte kortisolnivåer-kortisol produseres i menneskekroppen av binyrene. Kortisol forhindrer utslipp av stoffer i kroppen som forårsaker betennelse, men det kan også svekke immunsystemets aktivitet. Kortisol begynner å stige i andre trimester og topper i de siste ukene før fødselen på nivåer to til tre ganger høyere enn normalt. Det antas å spille en rolle i hjernens utvikling og modning av lungene til babyen.
• i løpet av tredje trimester av svangerskapet eller i den første uken etter fødsel, er folk antatt å være spesielt utsatt for infeksjon fra herpes simplex virus (HSV). DET er en høyere FREKVENS AV HSV reaktivering i denne fasen av svangerskapet enn i første trimester. Dette kan skyldes at kroppens immunsystem er svekket av høyere kortisolnivåer.

Interessant faktum:

Karpaltunnelsyndrom (CTS) forekommer også i større frekvens i siste trimester og de første dagene etter fødselen. CTS er en vanlig tilstand som forårsaker prikkende følelser, nummenhet og noen ganger smerter i hender og fingre. Det er også et resultat av kompresjon av en nerve og har en ukjent årsak.

hva er prognosen For Bells parese i svangerskapet?

hvis en fullstendig ansiktslammelse utvikler seg under graviditeten, har utvinningsgraden historisk sett vært dårligere sammenlignet med befolkningen generelt. Det er en estimert bedring på 52% sammenlignet med 77-88% i en tilsvarende aldersgruppe av den ikke-gravide populasjonen.

Viktig merknad: Dårligere utfall rapportert hos gravide pasienter med Bells parese er sannsynlig å forholde seg til helsepersonell tidligere motvilje mot å foreskrive kortikosteroider som Prednisolon.

hva er de fysiske effektene Av Bells parese i svangerskapet?

Manglende evne til å lukke eller blinke øyet

Kvinnelige pasienter generelt er mer utsatt for å ha tørre øyne symptomer. Dette antas å skyldes hormonelle endringer, og hornhinnen kan være i betydelig risiko med sekundær skade eller tap av syn. Symptomer på tørrhet kan inkludere grittiness, brennende, rødhet i øyet, refleksvann, sløret syn og hyppige infeksjoner.

problemer med å spise og drikke

med en komplett ansiktslammelse på den berørte siden er det vanskelig å holde mat og drikke i munnen og tygge.

Snakker

Det kan være vanskelig å snakke tydelig. Dette og manglende evne til å spise normalt kan være slitsomt.

hvordan helsepersonell kan hjelpe:

• Vurder om kortikosteroidbehandling er egnet da forskning viser at dette øker sjansene for full gjenoppretting, vil dette avhenge av personlig medisinsk historie. Kortikosteroider har historisk blitt brukt trygt i svangerskapet for å håndtere respiratoriske forhold, som astma og dermatologiske forhold. Hvis helsepersonell er usikker, be dem om å referere til kildene nederst på denne siden.
• Prescribe konserveringsfrie øye smøremidler for regelmessig bruk i løpet av dagen og tykkere salver for bruk om natten.
• Forklar hvordan du kan tape øyet lukket for søvn.
• Se for haster oftalmologi gjennomgang.

hvordan venner og familie kan hjelpe:

• Sørg for at den berørte personen drikker rikelig med vann.
• Hold miljøet fuktig.
• Leverer rikelig med sugerør.
• Kilde en polstret øye maske for natten.
• Se Facial Parese STORBRITANNIAS video som viser hvordan du kan tape øyet lukket om natten.
• Vær oppmerksom på at pasientens syn kan bli påvirket, når øyet ikke blinker riktig, ligner det på å ha en defekt vindusvisker på bilen din. De kan trenge hjelp med å lage flaske feeds hvis de ikke ammer.
• Forbered lett å spise måltider. Myk lett tygge mat inkluderer pastaretter, fisk, godt tilberedt kjøtt og grønnsaker.

hva er de psykologiske effektene Av Bells parese i svangerskapet?

Forventningene til foreldre, familie og venner er høye når en ny baby kommer, og for det meste forventer foreldre å dele denne fantastiske opplevelsen med alle. Detaljene vil bli dokumentert og fotografier ofte delt på internett for alle å nyte. Pose av foreldre og baby er trolig en av de mest fotograferte hendelsene i livet. Vi anbefaler alltid å ha masse bilder tatt som du ikke kan få disse øyeblikkene tilbake. Det er imidlertid viktig for Personen Med Bells parese å ha kontroll over bruken av fotografiene. Når sjokket av å bli diagnostisert Med Bells parese har slitt av, kan personen Med Bells parese angre ikke å ha fotografier tatt på den tiden.

Bells parese vil hindre moren fra å uttrykke følelser på den måten de vanligvis gjør. Dette er en vanskelig tid blandet med stor lykke, men også angst, spesielt når hendelser ikke går etter planen. Det er en tid da de berørte trenger høy kvalitet råd, informasjon, støtte og oppmuntring. Det er en tid da de kan føle seg sårbare og minst i stand til å hjelpe seg selv.

Hjelp etter en ufullstendig gjenoppretting

Viktig merknad: denne informasjonen gjelder også personer som hadde Ramsay Hunt syndrom i svangerskapet.

hvis du ikke har kommet deg innen fire uker, anbefaler vi at du søker henvisning via FASTLEGEN din til et spesialistsenter. Tidlig riktig behandling av en spesialist er viktig for å redusere risikoen for komplikasjoner som synkinesis utvikling.

Fysioterapi kan være vanskelig å få tilgang til i ENKELTE områder AV STORBRITANNIA, og generelle fysioterapeuter har ikke nødvendigvis ferdighetene til å behandle ansiktet. Hvis du sliter med å finne en lokal fysioterapeut med kompetanse i behandling av facial parese kan du kontakte oss.

da ansiktet fortsatt er i en periode med utvinning, om enn i svært sakte tempo, er kirurgi sjelden en anbefaling på dette tidlige stadiet. Det viktigste unntaket til dette kan være å beskytte øyet.

Behandling av En uløst Bells parese kan innebære Botox og en ansikts trening plan. Vær oppmerksom på at det er viktig at du ikke følger øvelser som finnes på internett, da noen av disse vil gjøre mer skade enn godt. Enhver treningsplan må utarbeides av en ekspert for å passe den enkelte, en plan passer ikke alle.

vi anbefaler heller ikke bruk av elektrisk stimulering da nerven fortsatt gjenoppretter på dette stadiet, og overstimulering kan føre til komplikasjoner som synkinese.

Facial Parese UK Bells I Svangerskapet Støtte Nettverk-dette er et nettverk av mennesker som ikke har gjort en full gjenoppretting. Hvis du er nylig diagnostisert huske på at det vil være mange mennesker som har gjort en full gjenoppretting som ikke har hatt behov for å kontakte veldedighet og er derfor ikke en del av dette nettverket.

Facial Parese UK Facial Parese I Svangerskapet Støtte Nettverk Facebook – gruppen-denne gruppen er åpen for folk som hadde ansikts parese i svangerskapet eller like etter fødselen, og deres partnere.

Kilder:

https://www.diabetes.org.uk/Diabetes-the-basics/Gestational-diabetes/

Ahsen Hussain, Charles Nduka, Philippa Moth & Raman Malhotra (2017):
Bells ansiktsnerveparese i svangerskapet: en klinisk gjennomgang, Journal Of Obstetrics and Gynaecology,
DOI: 10.1080/01443615.2016.1256973