Forstå Dupuytrens Kontraktur

vi tar ofte for gitt hvor mye hendene våre kan oppnå, fra å åpne pickle krukker for å nå inn i en lomme for å ta litt forandring. For personer Med Hånddeformitet Dupuytrens kontraktur (uttalt du-pwe-TRANZ), utgjør disse tilsynelatende enkle oppgavene mye større utfordringer.

Hva Er Dupuytrens Kontraktur?

Dupuytrens kontraktur er en tilstand som fører til at tykt, tøft vev dannes under håndflaten. Det fortykkede, forkortede vevet tvinger til slutt noen av fingrene til å krølle innover mot håndflaten, noe som skaper en hånddeformitet.

forekomsten Av Dupuytrens kontraktur er fortsatt høyest i nordeuropeiske land Som Norge, Skottland, Irland, Island og Sverige.

Den Sveitsiske legen Felix Platter var den første som beskrev Dupuytrens kontraktur på 1600-tallet. mange år senere ble tilstanden oppkalt etter fransk kirurg Baron Guillaume Dupuytren, som ga et nå berømt foredrag om tilbaketrukne fingre i 1831.

Hva Forårsaker Dupuytrens Kontraktur?

Mer enn tre århundrer har gått siden Dupuytrens ble først oppdaget, men legene vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker tilstanden. De tror at Minst noen tilfeller er arvelige, Men Dupuytrens kan også være forbundet med å drikke alkohol og medisinske tilstander som diabetes og anfall.

Dupuytrens Kontraktur Symptomer

Det første tegn På Dupuytrens kontraktur er en hard knute eller klumper av bindevev som dannes under huden på håndflaten. Disse klumpene kan føles ømme å ta på, men de er vanligvis ikke smertefulle. Over en periode på mange år blir knutene bånd av tykt vev. Bandene strekker seg opp fingrene-vanligvis ringen og pinky fingrene, selv om andre fingre kan bli påvirket.

når båndene strammer, trekker de involverte fingrene inn mot håndflaten. Til slutt blir det umulig å rette fingrene helt. Forkortelsen av fingrene forårsaket av tykt vev kalles kontraktur.

Begge hender kan påvirkes Av Dupuytrens kontraktur, men den ene hånden er vanligvis mer alvorlig enn den andre.

hånddeformiteten gjør det vanskeligere å gripe store gjenstander. Du kan ha mer problemer med å gjøre ting som å åpne krukker eller dører eller gre håret. Du bør fortsatt kunne plukke opp små gjenstander, fordi tommelen og pekefingeren vanligvis ikke er involvert.

håndflaten er Det vanligste Stedet For Dupuytrens kontraktur. Dupuytrens kan imidlertid være forbundet med forhold som forårsaker kontrakturer i andre områder av kroppen, inkludert:

• Knoke pads (Garrod knoke pads)
• Fotsålene (Ledderhose sykdom)
• Penis (Peyronies sykdom)

Tester For Dupuytrens Kontraktur

legen din skal kunne fortelle at Du har Dupuytrens kontraktur bare ved å se på dine bøyde fingre og føle vevet på håndflaten din. Legen kan også sjekke styrken og omfanget av bevegelse i den berørte hånden.

En test som kan bidra til å diagnostisere tilstanden og avgjøre om du trenger kirurgi, er» table top » – testen. Under denne testen legger du hånden, palmsiden ned, på et bord. Hvis hånden ikke ligger flatt, er Symptomene på Dupuytrens kontraktur sannsynligvis betydelig nok til at du må ha kirurgi.

Dupuytrens Kontrakturbehandling

Hvis Dupuytrens kontraktur ikke plager deg mye, bør du ikke trenge behandling. Men Hvis Dupuytrens forstyrrer dine daglige aktiviteter, kan legen din anbefale en av disse behandlingene:

1. Tøyningsøvelser for svært milde tilfeller
2. Steroid injeksjoner for å få ned betennelse og muligens bremse sykdomsforløpet (de faktisk ikke rette fingeren.)

Enzyminjeksjoner

hvis fingrene dine allerede er bøyd, kan kollagenase (Xiaflex), en blanding av enzymer som hjelper til med å oppløse det tøffe vevet, injiseres i det berørte området av legen din. Dette svekker de stramme båndene og kan tillate legen din å strekke det strammede området og rette fingeren. De fleste trenger en eller to injeksjoner i det berørte leddet, men noen kan trenge opptil tre injeksjoner for å rette eller nesten rette fingeren. De vanligste bivirkningene er hevelse i det berørte området, eller blødning, blåmerker og smerte på injeksjonsstedet. Sjelden, mer alvorlige bivirkninger, som for eksempel skade på en sene, nerveskade, eller allergisk reaksjon, kan forekomme.

Kirurgi

når kirurgi kreves, utfører kirurgen en fasciotomi hvor vev fra håndflaten fjernes gjennom et snitt. Da får det åpne såret å helbrede seg selv, eller det er dekket med et hudtransplantat tatt fra en annen del av kroppen din. Hånden er ofte splintet etter operasjonen for å hjelpe med helbredelse.

Kirurgi For Dupuytren kan ha risiko, inkludert:

• skader på nerver og blodårer i de berørte fingrene
• Infeksjon
• Permanent stivhet i fingrene

det kan ta to måneder eller mer å gå tilbake til normale aktiviteter etter operasjonen. Prøv å fortsette å bevege fingrene for å lindre smerte og stivhet. Massere fingrene eller bruke varme kan også hjelpe med bevegelse og ubehag. En fysioterapeut kan lære deg øvelser for å hjelpe deg å gjenvinne bevegelse i hånden.

Dupuytrens kontraktur kommer til slutt tilbake i opptil halvparten av de som har kirurgi. Hvis det fortykkede vevet utvikler seg igjen, kan det hende du trenger en annen prosedyre.

en mindre invasiv Dupuytrens kontraktur behandling som noen kirurger bruker nå kalles nål aponeurotomy, tidligere kjent som nål fasciotomy. Denne prosedyren gjøres på legekontoret ved hjelp av lokalbedøvelse. Kirurgen bruker en nål til å dele båndene av vev.

fordi teknikken ikke bruker åpne kutt, er det mindre risiko for infeksjon og skade, og utvinning er vanligvis raskere enn med åpen kirurgi. Kirurgen må imidlertid være veldig spesialisert på å utføre en nålaponeurotomi. Og fordi denne prosedyren fortsatt er relativt ny, er legene fortsatt ikke sikre på det langsiktige resultatet.