Forstoppelse-Baby Omsorg Råd

Forstoppelse Er et vanlig problem når babyer er formel-matet og når de begynner å spise fast føde. Straining er typisk nyfødt oppførsel som ofte forveksles som et tegn på forstoppelse. Finn ut hvordan du kan fortelle om babyen din er forstoppet, hvorfor det kan skje, og hva du kan gjøre med det.

hvilke normale spedbarnstrakker ser ut

Når babyen din ammes

KONSISTENS: Myk eller rennende.
FARGE: Gul, sennep til oransje med små hvite flekker som ser ut som frø.
FREKVENS: Kan variere fra hver feed til en gang hver uke eller så.

NÅR babyen er flaske matet

KONSISTENS: Myk pasta.
FARGE: Grågrønn, gul, brun eller brun, avhengig av type formel.
FREKVENS: En gang (noen ganger to ganger) hver 1 eller 2 dager.

når babyen spiser fast føde

KONSISTENS: Lim til formet avføring. Inneholder ofte ufordøyd mat.
FARGE: kan veldig avhengig av hva som har blitt spist.
FREKVENS: Kan være mindre hyppig – spesielt for en ammet baby.

hva er spedbarn forstoppelse?

en baby anses å være forstoppet hvis hans poop er fast, tørr og grusete!

Gråt mens du har tarmbevegelse, blødning fra anus, magesmerter og redusert appetitt kan også være tegn på at en baby er forstoppet.

hvis babyens bæsj er flytende, myk eller lim konsistens, så er han ikke forstoppet.

hva forårsaker forstoppelse hos spedbarn?

• Utilstrekkelig væske
• Nye matvarer
• Lav fiber
• Ulike typer formel
• Medisiner

1. Utilstrekkelig væske

• får babyen din nok vekt for sin alder?
• gir han deg 6 eller flere våte bleier hver dag?
• lager du formelen riktig ?
• hvis han har begynt på fast føde, tilbyr du ham ekstra vann ?

hvis svaret er nei, får han kanskje ikke nok væske i form av morsmelk, formel eller vann, og dette kan føre til forstoppelse.

det er sjelden at en blomstrende, fullammede baby blir forstoppet. Din ammende baby trenger ikke å bli tilbudt vann før han begynner å spise fast føde. Vann eller andre væsker bør ikke erstatte morsmelk.

avhengig av klimaet, kan det hende at babyen med morsmelkerstatning trenger ekstra væske før han begynner på fast føde. Hvis du bor i et varmt klima, er det ofte anbefalt å tilby babyens vann (i tillegg til formel) i en tidligere alder.

Sjekk hvordan du forbereder babyens formel. Feil forberedelse av formel kan føre til utilstrekkelig vannforhold som kan forårsake forstoppelse. (Se Forberedelse og oppvarming formel for mer informasjon.)

2. Nye matvarer

det er vanlig for en ammet baby å oppleve forstoppelse for første gang når fast føde blir introdusert i kostholdet, eller hvis han blir byttet fra morsmelk til spedbarnsformel. Hans lille kropp er bare ikke vant til å fordøye noe annet enn morsmelk. Introdusere nye matvarer sakte å gi tid for ham å justere.

Noen matvarer er mer forstoppende enn andre for både ammende og morsmelkfødte spedbarn. Disse inkluderer ost, iskrem, yoghurt, hvitt brød, spaghetti, makaroni, hvit ris, banan, grønne epler, kokte gulrøtter, mais, rogn og poteter. Små mengder av disse matvarene vil vanligvis ikke forårsake et problem, men større mengder kan føre til forstoppelse.

3. Lav fiber

Fiber finnes bare i planteføde som korn, frukt og grønnsaker. Babyer over 6 måneder med høyt inntak av formel eller kumelk (kun anbefalt etter 12 måneder) opplever ofte forstoppelse. Det er ikke selve melken som forårsaker dette, det er ganske enkelt at barnet fyller opp melk, noe som betyr at han vil ha begrenset appetitt for andre matvarer som gir fiber.

4. Ulike typer formel

formel matet babyer er mer utsatt for å bli forstoppet enn er ammet babyer.

Noen typer morsmelkerstatning kan være mer forstoppende enn andre. Kasein dominant formel, laktosefri formel, AR (anti regurgitation) og fortykkede formler kan være mer forstoppende for noen babyer. Variasjoner kan også forekomme mellom forskjellige merker av samme type formel.

Bytte av formel (eller bytte til kumelk) kan føre til endringer i avføringskonsistens, noe som resulterer i enten forstoppelse eller løs rennende avføring. Ofte er denne endringen bare midlertidig, til babyens lille mage blir vant til den nye formelen. (Vi anbefaler at du utelukker andre årsaker til forstoppelse før du bytter formel.)

5. Medisiner

Vanlige medisiner gitt til babyer kan noen ganger føre til forstoppelse.

• Smertestillende midler som inneholder paracetamol, acetaminophen og ibuprofen.
• Antibiotika.
• Antacida som inneholder alumimum.
• Jerntilskudd

når du skal behandle spedbarn forstoppelse

de fleste babyer er ikke virkelig forstoppet med mindre de opplever alle de følgende…

• Faste, tørre rullesteinstoler.
• Ingen avføring i 2-3 dager for babyer med morsmelkerstatning eller 7-10 dager for babyer som ammes*; og
• Stammer og gråter mens de har avføring.

Med Mindre den lille har et problem med alle tre, er han sannsynligvis ikke forstoppet, og du trenger ikke gjøre noe. Hvis barnet ditt er forstoppet, kan behandling være nødvendig. Vi foreslår at du starter med ‘naturlig rettsmidler’ først.

* det er sjelden at en fullammede baby blir forstoppet før du starter faste stoffer. 7-10 dager uten avføring kan være veldig normalt der en baby bare tilbys morsmelk. Morsmelk er den perfekte maten for babyer og svært lite er igjen å kaste bort. Brystmelk har også en naturlig avføringseffekt som bidrar til å beskytte babyen mot forstoppelse.

Naturlige remedier

• Vann
• Sukker f. eks. brunt sukker
• Fruktjuice
• Frukt
• Probiotika

1. Vann

Å Øke mengden vann tilbudet barnet ditt er ofte mer effektivt enn å legge sukker til kostholdet. For babyer mindre enn 6 måneder tilbyr 1 oz avkjølt kokt vann, en eller to ganger om dagen. For babyer over 6 måneder tilbyr 2 oz, en eller to ganger om dagen.

2. Sukker

et middel mot forstoppelse som har eksistert i århundrer og fortsatt anbefales i dag, er å legge til noen form for sukker til en babys diett. Sukkeret virker ved å trekke ekstra væske inn i babyens tarm for å myke avføringen. Sukker kan komme fra frukt, i form av fruktose eller sorbitol eller sukrose fra sukkerrør.

det er ofte anbefalt å legge til noen form for sukker (spesielt brunt sukker) til babyens formel. I stedet for å gjøre dette, foreslår vi at du tilbyr det i en liten mengde avkjølt, kokt vann av to grunner…

• det ekstra vannet er nyttig; og
• babyen din kan mase med mating når sukkeret er stoppet.

tidligere ble honning anbefalt som behandling for forstoppelse. Det er imidlertid ikke lenger anbefalt for barn under 12 måneder på grunn av den tilknyttede risikoen for botulisme (en gastrointestinal sykdom).

Brunt sukker

Tilsett 1/2 teskje brunt sukker (den som brukes til matlaging) til 1 oz avkjølt kokt vann. Gi dette til babyen din 3 ganger om dagen, rett før formel feeds, til hans poop er myk og deretter stoppe.

mens brunt sukker anbefales fordi det inneholder melasse, ville hvitt sukker gjøre.

FORSIKTIG: Bare tilsett sukker eller mais sirup til den lille ens diett, hvis du behandler forstoppelse, ikke begge deler.

3. Fruktjuice

Eple, pære eller sviske eller pære kan være svært effektiv på å lindre forstoppelse. Til å begynne med fortynne saften til 1/4 styrke ved å tilsette avkjølt, kokt vann. Øk konsentrasjonen langsomt til 1/2 styrke om nødvendig.

hvis babyen din er i alderen 3 – 6 måneder, tilbyr du 1 oz fortynnet juice (2 oz hvis han er over 6 måneder). Tilby dette to ganger om dagen til hans akterdekk er myk. Gi mindre i stedet for mer til å begynne med, da for mye juice kan resultere i abdominal gass, oppblåsthet og diare. (Se Karbohydrat malabsorpsjon for mer informasjon.)

FORSIKTIG:

• ikke behandle forstoppelse hos spedbarn med fortynnet juice og tilsatt sukker (Inkludert Karo) samtidig. Velg bare en behandling.
• Fortynnet fruktjuice som behandling for forstoppelse anbefales ikke for babyer under 3 måneder.
• det anbefales ikke å tilby fruktjuice regelmessig til babyer mindre enn 3 måneder.

4. Frukt & grønnsaker

hvis babyen din har begynt å spise faste stoffer, ta med mer frukt og grønnsaker til kostholdet, da dette kan bidra til å redusere sjansen for forstoppelse som utvikler seg i utgangspunktet.

Bananer og eplesaus kan resultere i fastere avføring. Gulrøtter og squash er forstoppende for noen babyer. Svisker, fersken, pærer, plommer, aprikoser og erter gjør avføring mykere. Fargede grønnsaker har en tendens til å hjelpe, hvor som hvite grønnsaker kan være forstoppende for noen babyer.

hvis barnet ditt er under 9 måneder unngå sitrusfrukter slik appelsin, grapefrukt og ananas, som syreinnholdet i disse fruktene kan være harde på små mager, samt huden rundt munnen og bunnen (når det kommer ut).

5. Probiotika

i de siste tiårene har det vært mye forskning på fordelene ved å opprettholde en sunn intestinal mikroflora. Sunn tarmflora inkluderer vennlige mikroorganismer. Hovedkilden til vennlige mikroorganismer i en babys tarmflora er bifidobakterier. Formel matet babyer har bare ca 25% av bifidobakterier i tarmen sammenlignet med 95% i tarmen hos ammende babyer.

Probiotika innebærer å gi levende ikke-patogene mikroorganismer som forbedrer balansen i intestinal mikroflora. Drikke spedbarnsformel med probiotika endrer en formel matet babyens tarmflora for å være nærmere en ammende baby. Studier har vist at probiotisk spedbarnsformel kan myke babyens avføring, redusere bleieutslett og gi litt beskyttelse mot gastroenteritt.

noen land produserer spedbarnsformler som inkluderer probiotika. (Du vil finne formelen etiketten er tydelig merket hvis den inneholder probiotika). Du kan også kjøpe bifidobakterier fra helsekostbutikker, som kan legges til vanlig spedbarnsformel. Diskuter dette med helsepersonell før du starter babyen din på probiotika.

Medisiner

Avføringsmidler

Avføringsmidler er bare nødvendig hvis ‘naturlig rettsmidler’ har mislyktes eller hvor forstoppelse er alvorlig. Selv om mange forskjellige typer avføringsmidler kan være kjøp over-the-counter, er de fleste avføringsmidler ikke egnet for babyer og små barn. Hvis du føler at babyen din trenger et avføringsmiddel for å lindre forstoppelsen, anbefaler vi at du kontakter barnets lege om en egnet behandling.

ulike avføringsmidler fungerer på forskjellige måter;

• Noen bare myke avføringen.
• Andre fungerer som en peristaltisk stimulant (med andre ord stimulerer de de naturlige sammentringene i tarmen for å presse avføringen ut).
• Noen tilbyr en kombinasjon av mykner med peristaltisk stimulant
• andre tilbyr ekstra fiber.

Laxerende kan gis til babyer oralt, i form av dråper eller analt ved stikkpille eller enema.

Foreldre bekymrer seg ofte unødvendig!

Foreldre blir ofte bekymret for spedbarnsforstoppelse når de observerer normale endringer i babyens tarmvaner og oppførsel, som ofte forekommer rundt 2 – 6 ukers alder. Det er rundt denne alderen at frekvensen av babyens tarmbevegelser ofte reduseres, (dette er mer tydelig hos ammende babyer). Det er også rundt denne alderen at mange babyer først observeres for belastning når de har tarmbevegelse eller passerer gass.

Dessverre skjer disse endringene ofte i en tid da mange babyer blir stadig mer irritable, og derfor antar foreldre naturlig at det er en sammenheng. Men i de fleste situasjoner har endringer i tarmvaner ingenting å gjøre med et spedbarns irritable oppførsel.

det er ikke frekvensen av tarmbevegelser eller belastning som bestemmer om babyen din er forstoppet; det er konsistensen av avføringen.

hvorfor hyppigheten av avføring endres

en nedgang i antall ganger babyen din bæsjer betyr ikke nødvendigvis at han er forstoppet.

en reduksjon i hyppigheten av tarmbevegelser er ofte merkbar rundt 4 ukers alder, spesielt når en baby er ammet. Etter hvert som babyens fordøyelsessystem modnes, er kroppen bedre i stand til å fordøye og absorbere de mange næringsstoffene i melk (bryst eller formel) og som et resultat det i mindre avfall (poop).

det er rundt denne tiden at en mors brystmelkforsyning legger seg for å møte babyens behov, så dette resulterer også i mindre poop. (Ammende mødre har ofte en overflod av morsmelk i de første ukene av amming.)

en reduksjon i antall tarmbevegelser av en formel matet baby kan også ses rundt denne alderen. Imidlertid er det generelt mindre åpenbart enn endringer sett hos fullammede spedbarn.

Annen gang hvor en endring i mengden og hvor ofte en baby bæsjer, kan oppstå som følge av endringer i kostholdet. En plutselig endring i frekvensen av tarmbevegelser er vanligvis sett når…

• En baby blir byttet fra morsmelk til morsmelkerstatning.
• typen formel er endret.
• en baby begynner først å spise fast mat.
• mengden faste matvarer økes.
• når en baby først blir introdusert til vanlig kumelk.

hvorfor babyer belastning!

Straining alene er ikke et tegn på forstoppelse!

voksne belastes når de er forstoppet, så det er naturlig å anta at babyens belastning skyldes forstoppelse. Imidlertid er straining normal oppførsel for spedbarn, spesielt i de første ukene av livet, og er ikke et tegn på forstoppelse med mindre tarmbevegelser er faste, tørre og grusete.

Unge babyer belastes ofte på grunn av effekten av gastrokolikkrefleksen og avføringsrefleksen. (Se infant reflexes for mer informasjon). Den anstrengende handlingen bidrar til å flytte avføring gjennom babyens tarmer.

Grynt, stønn og går rødt i ansiktet mens du har en avføring (væske eller pasta konsistens) eller passerer gass er ofte sett hos spedbarn rundt 4-6 ukers alder. Det er i denne alderen at babyen din blir mer oppmerksom på kroppens følelser, og han lærer å få kontroll over kroppsbevegelsene sine (som til slutt vil være nødvendig for å frivillig kontrollere tarmbevegelsene i fremtiden).

når babyen din stammer, lærer han også hvilke muskler som gjør hva og hvor mye innsats som trengs for å peke. Han kan bruke litt mer innsats enn nødvendig til å begynne med, men etter noen uker med praksis vil han bli en ‘akterdekk ekspert’ og straining vil bosette.

Straining kan også oppstå til tider når babyen din lærer å passere en større eller litt tykkere konsistens avføring enn han er vant til. Dette skjer ofte hvis kostholdet endres, for eksempel bytte fra morsmelk til formel eller når han starter på fast mat. Dette er også normalt og avgjøres vanligvis i en uke eller så.

Straining er normalt-Gråt mens du har tarmbevegelse, er det ikke!

Hva du skal gjøre når babyen din stammer

Det er ikke nødvendig for deg å gjøre noe når babyen din stammer mens du prøver å peke. Men hvis du føler at han strekker seg på grunn av forstoppelse (dvs.fast, tørr pebbly poop), kan du finne å løfte knærne til brystet, som er en naturlig hakkeposisjon, ved å holde anklene, kan hjelpe ham til å utøve nok press for å presse det ut.

Alternativ dette med forsiktig å flytte bena bakover og fremover i en ‘sykkel’ bevegelse. Prøv også…

• et varmt bad.
• en magemassasje.

Magemassasje

babyens store tarm sitter i magen i en stor sløyfe. Krakker reise i en retning med urviseren (klokken som du møter ham). For å hjelpe ham med å utvise gass som kan oppstå med forstoppelse, er det best å følge den naturlige banen til tykktarmen.

Sett litt olje på hendene og forsiktig, men fast massere magen i klokkens retning ved hjelp av lange stryke handlinger. Alterner dette med å løfte knærne og ‘sykkel’ bevegelsen.

når skal du se en lege

• hvis babyen gråter mens du strekker.
• hvis forstoppelse forblir et vedvarende problem.
• hvis babyen din ikke går opp i vekt.
• hvis antall våte bleier hver dag er mindre enn 6.
• hvis babyens poop ser uvanlig ut eller har blod i den.
• hvis du merker noen blødning fra anus.
• for råd om egnede avføringsmidler.

*Forstoppelse hos spedbarn skyldes sjelden overflødig jern. Lav jern formel bør bare gis hvis anbefalt av legen din.

Skrevet av Rowena Bennett.