Frostbite

Anerkjennelse og behandling

Frostbite påvirker vanligvis tær, fingre, ører og nesespissen først. Før tining er den berørte delen hard, kald, hvit eller blodløs. Huden er stiv og dybden av frysing vanskelig å bestemme. Frostbit blir gjort farligere av det faktum at det ikke er noen følelse av smerte, og offeret kan ikke engang vite at han har blitt frostbitten.

når det gjelder frostskader, gjenopprettes kroppstemperaturen vanligvis til så nær normal som mulig før tining. Under ingen omstendigheter bør det forsøkes å varme det berørte området ved å gni eller gnage det, da dette kan skade cellestrukturen til det frosne vevet. Den gamle teorien om at et frostbitt område skal gnides med snø eller is er tilsvarende falsk og potensielt skadelig. Rask tining av hender eller føtter i varmt vannbad er en dag favorisert metode for terapi. Tiningstid bestemmes av temperaturen på badet og dybden av frysingen; tining er fullført når spissen av ekstremiteten spyler rosa eller rødt. (Hvis det berørte området forblir hvitt etter tining, betyr dette at kulden har så påvirket lokale blodkar at normal sirkulasjon ennå ikke har gjenopptatt.) Etter rask tining små blemmer vises raskt, spontant rupturing i 4 til 10 dager. En castlike scab, ofte svart, dannes etter at blærene brister. Normalt vev kan allerede ha dannet seg under. Den opptete delen er vanligvis beskyttet for å unngå både refreezing og overdreven varme. Verken bandasjer eller dressinger brukes, og området er renset med godartede såper. Konstante digitale øvelser utføres for å bevare felles bevegelse. Tidlig kirurgisk fjerning av usunt vev (debridement) og amputasjon unngås. Whirlpool handling vil debride devitalized vev.

Antibiotika brukes om nødvendig; toxoid booster injeksjoner er en anbefalt forholdsregel. Etter opptining er videre behandling rettet mot forebygging av infeksjon og bevaring av funksjon.

utsiktene er best når den frosne tilstanden er av kort varighet, når tiningen er ved rask rewarming, og når blærer utvikler tidlig, rosa og stor, og strekker seg til hendene eller tærne.

utsiktene er usikre når tining er spontan, som ved romtemperatur, når den frosne tilstanden er av lang varighet, og når frysingen legges på toppen av en brudd eller dislokasjon.

utsiktene er dårlige når tining er forsinket, som i is og snø, når tining er ved sterk varme (dvs., større enn 46° C ), når blærene er mørke Eller hemorragiske og ikke strekker seg til de distale spissene, når en ikke-frysende kaldskade etterfølges av frysing, og når det fryses, tines det på noen måte, etterfølges av refreezing. De to siste forholdene er katastrofale og krever nesten alltid amputasjon av den berørte delen.

Store komplikasjoner etter frysing, og etter behandling, kan være infeksjon og vevsdød, som krever amputasjon. Mindre tragiske ettervirkninger er økt svette, sensorisk tap, redusert subkutan fettpute av tær og fingre, vedvarende dyp smerte, begrensning av felles bevegelse og neglesengendringer. Andre permanente effekter inkluderer faste arr, sløsing av den lille muskelen, felles deformitet, artrittiske endringer i bein og nevrovaskulær involvering i ekstremiteter som resulterer i manglende evne til å beskytte mot senkede temperaturer, kombinert med økt følsomhet for kulde.