Fungerer Psykokirurgi Og Er Det Trygt?

Av: Danni Peck

Oppdatert januar 29, 2021

Medisinsk Anmeldt Av: Prudence Hatchett, LPC, NCC, BC-TMH

Kilde: rawpixel.com

Innhold Advarsel: vær oppmerksom på at artikkelen nedenfor inneholder emner som inkluderer medisinske prosedyrer og kliniske resultater av varierende alvorlighetsgrad. Informasjonen i artikkelener ikkeen erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning. Søk alltid råd fra legen din eller andre kvalifiserte helsepersonell med eventuelle spørsmål du måtte ha.

når det gjelder psykokirurgi, er det nytt eller gjør det et comeback? Noen annonsører hevder at psykokirurgi er ny og forbedret.Men er det en levedyktig og trygg behandling for psykologiske forhold? Denne artikkelen vil utforske historien, utviklingen og anvendelsene av psykokirurgi, slik at du forstår hva denne prosessen kan innebære.

Hva Er Psykokirurgi?

hva er definisjonen av psykokirurgi?Som gitt Av Free Medical Dictionary, er psykokirurgi praksisen med å «kutte eller på annen måte deaktivere områder av hjernen» for å behandle psykiske lidelser.

Psykokirurgi innebærer bevisst å fjerne eller deaktivere deler av hjernen for å kurere, eller i det minste lindre visse psykiatriske og psykiske lidelser. Kjernekonseptet bak det er at hvis visse deler av hjernen er ansvarlige for symptomer, skaper lesjoner på eller ødelegger hjernevævet som forbinder disse delene av hjernen, vil det bidra til å eliminere disse symptomene.

men selv om målet om å hjelpe mennesker som lever med svekkende eller utfordrende mentale forhold er en edel, er det forståelig hvorfor mange mennesker har alvorlige betenkeligheter med å bruke psykokirurgi.

Noe av denne motviljen stammer trolig fra det mest kjente eksempelet på psykokirurgi: lobotomi. Ideen om lobotomi både fascinerer og avviser de fleste mennesker i dag. Det er en beryktet medisinsk praksis folk flest tenker på som forferdelige og utover blek.

er alt som skjensel fortjent? I tilfelle av den historiske lobotomi, vil de fleste si ja. I dag hevder noen at moderne psykokirurgi har kommet langt og ikke lenger skal måtte bære de negative konnotasjonene. Andre er fortsatt inderlig imot praksisen, og hevder at dagens psykokirurgi bare er en mer sofistikert versjon av en barbarisk praksis.

Den Historiske Lobotomi

Kilde: rawpixel.com

for å forstå hvorfor psykokirurgi har en så dårlig rap, må du kjenne historien til lobotomi.

selv om ikke akkurat den første til å administrere prosedyren, en nevropsykiatrist Ved Navn Walter Freeman er trolig mest ansvarlig for å innføre begrepet lobotomi som er sett på med en slik avsky og fascinasjon i dag. Fra slutten av 1930-tallet og fortsatte i flere tiår, utførte han flere tusen lobotomier.

Freemans «teknikk» forbedret seg gjennom årene, men den generelle metoden han brukte har blitt kalt «ice pick» – prosedyren, som beskrevet Av Drs. Emad N. Eskandar, G. Rees Cosgrove Og Scott L. Rauch skriver fra Avdelingene For Nevrokirurgi og Psykiatri Ved Massachusetts General Hospital og Harvard Medical School. Freeman, eller den som utførte lobotomien, ville sette inn et metallinstrument gjennom pasientens øyekontakt og fortsette derfra for å kutte eller skade delene av hjernen som antas å være roten til den mentale ustabiliteten.

Freeman utførte det som trolig er Den mest beryktede lobotomi i verden:Rosemary Kennedys. Dessverre endte prosedyren ikke bra for henne; på alle kontoer ble hun permanent deaktivert og tilbrakte resten av livet i institusjoner. Rosemary er ikke den eneste lobotomi utført med dårlige resultater. Epilepsi, kognitiv svekkelse og til og med død ble ansett som «bivirkninger» av prosedyren, selv om det var noen tilfeller oppfattet å lykkes.

Den sterkeste kritikken av lobotomi som utføres Av Freeman Og andre som Ham stammet i stor grad fra cavalier holdning til å utføre det. Den lobotomi ble gjort ukritisk på pasienter som lever med en rekke mentale tilstander. Dessverre var pasientens samtykke ikke nødvendig eller forespurt i mange tilfeller. Og, som kan utledes fra kallenavnet på» ice pick » prosedyre, svært lite bevisst planlegging og presisjon var involvert.

av alle disse grunnene begynte lobotomi naturlig å bli kollektivt betraktet som en skandaløs prosedyre med liten eller ingen vitenskapelig basis. På 1950-tallet, da avansert medisin begynte å utvikle seg og ta fotfeste som en effektiv behandling for psykisk lidelse, begynte lobotomi-prosedyren å falme fra bruk.

Psykokirurgi I Dag: Rebranding

Kilde: rawpixel.com

på grunn av all den negative pressen forbundet med lobotomi, ville de fleste bli overrasket over å finne ut at lobotomi ikke har helt dødd ut. Det kalles ikke lobotomi lenger. Det er sanitisert til det like gamle, men litt mindre skremmende begrepet «psykokirurgi», eller til og med klumpet under den respekterte tittelen » nevrokirurgi.»

dagens psykokirurgi benytter også mye mer nøyaktige verktøy enn en tradisjonell lobotomi. Psykokirurgi er vanligvis stereotaktisk, noe som ifølge Merriam-Webster betyr at operasjonen bruker et svært smalt punkt eller stråle som kan fokuseres veldig nøyaktig. Det er ingen rå metall «ice pick» som verktøy.

Kirurger som utfører psykokirurgi er også mye mer bevisste enn i de tidlige dager. De utfører fire hovedtyper av psykokirurgi, Subcaudate tractotomy, Anterior Cingulotomy, Limbic leucotomy, Og Anterior capsulotomy. Hovedforskjellen mellom disse fire metodene er hvilket område av hjernen de målretter mot.

men uavhengig av prosedyrens navn, forblir prinsippet det samme. Hjernen blir kirurgisk endret i navnet på herding psykiatriske tilstander.

Men Fungerer Det Og Er Det Trygt?

Det avhenger av hvordan du måler suksess og hva du anser som et akseptabelt risikonivå. Proponenter av psykokirurgi citerer studier for å bevise effektiviteten. Kritikere motsetter at tiltakene for suksess som brukes i disse studiene er feil.

Kilde: rawpixel.com

for eksempel fant en studie publisert i 2013 at i ca 47% av tilfellene studerte, var psykokirurgi effektiv for å redusere pasientens obsessive-compulsive disorder. De erkjenner at noen pasienter opplevde komplikasjoner fra operasjonen, men i bare to tilfeller var disse permanente. Basert på disse resultatene konkluderer forfatterne av studien at psykokirurgi er trygt og en passende behandlingsmetode.

men ved undersøkelse av den samme studien konkluderte andre med det motsatte. Kritiker Heidi Stevenson påpeker at forfatterne av studien bare brukte en test, Yale-Brown Obsessiv-Kompulsiv Skala, for å måle suksessen til operasjonen. Videre ble operasjonen ansett som vellykket hvis den reduserte symptomene, selv uten å eliminere dem helt. Hennes siste kritikk er at mens forskerne innrømmet at det var utilsiktede negative konsekvenser i noen tilfeller, tok de dem ikke alvorlig nok da de fant ut at psykokirurgi er effektiv og berettiget i visse tilfeller.

så, om psykokirurgi er trygt og fungerer, avhenger av hvilken side du tar. Men selv de som tror på psykokirurgi kvalifiserer den troen. For det første er de enige om at mer forskning er nødvendig for å forstå psykokirurgi virkelig. Og for det andre er de veldig kresne i å bestemme hvem som er kandidat til psykokirurgi.

Hvem Er Kandidat For Psykokirurgi?

i de tidlige dagene av uregulert psykokirurgi var nesten alle en kandidat. Dr. Freeman sies å ha krysset landet som utfører lobotomier som en forestilling. I dag er imidlertid den grove lobotomi ikke lenger utført, og de som fortsatt praktiserer psykokirurgi krever at pasientene oppfyller svært spesifikke kriterier.

Psykokirurgi i dag anbefales vanligvis bare for svært spesifikke manifestasjoner av psykisk lidelse, for eksempel svært alvorlige tilfeller AV OCD og andre humørsykdommer. I motsetning til i flere tiår tidligere, er psykokirurgi ikke oppmuntret i tilfeller av schizofreni eller for psykotiske symptomer.

Kilde: rawpixel.com

i Tillegg må pasientene ha alvorlige symptomer som i stor grad reduserer deres evneå lede et normalt liv. Deres symptomer må være konsekvent pågående. Viktigst, de må i hovedsak ha uttømt alle andre muligheter, og de må være under omsorg av en psykiater som anbefaler dem for kirurgi. I Massachusetts General Hospital og Harvard Medical School program, pasienter bør være over 18 og i stand til å gi samtykke. Psykiateren som refererer til dem må også være enige om å fortsette å jobbe med pasienten etter operasjonen, noe som indikerer at psykokirurgi ikke forventes å være en fullstendig kur i seg selv.

The Takeaway

Har du noen gang hørt uttrykket «Det er ikke hjernekirurgi»? Vel, psykokirurgi er hjernekirurgi, som er ledsaget av egne risikoer og potensielle resultater. Det er i de fleste tilfeller et permanent og uigenkallelig skritt, et som ikke kan revurderes eller tas tilbake. Kjernen er en prosess som skader en del av hjernen.

selv de mest ivrige tilhengerne av moderne psykokirurgi oppfordrer det ikke i noen, men de mest alvorlige tilfellene. Når de anbefaler psykokirurgi, er det først etter at alle andre metoder har blitt prøvd og ikke har klart å redusere de negative effektene av mental tilstand betydelig.

Psykokirurgi har ofte vært ansett med ikke en usunn mistanke. Langt fra den hensynsløse forlatelsen av sin storhetstid, er den i dag bare brukt som en siste utvei. Selv da, som enhver større medisinsk prosedyre, virker denne siste utveien ikke alltid og kan ha svært alvorlige konsekvenser.

Kilde: rawpixel.com

Psykokirurgi, Eller noen form for invasiv klinisk prosedyre, bør aldri utføres lett. Og i motsetning til sine banebrytende dager, i dag, er det sjelden. Det er aldri det første alternativet, og i de fleste tilfeller er det aldri et alternativ i det hele tatt.

så i stedet for å se på psykokirurgi, er et bedre sted å starte her på BetterHelp. Her bruker psykiske helseeksperter terapi, en mye tryggere og mindre drastisk metode for å hjelpe folk å navigere i psykiske problemer de står overfor. Lisensierte og unikt utdannede fagfolk kan hjelpe deg med å starte en helbredelsesprosess som ikke krever bruk av klinisk kirurgi.

online terapi er et mye tryggere og mer effektivt alternativ til å behandle psykiske helseproblemer enn psykosurgery, som er langt mer invasiv og permanent. I 2018 fant En studie publisert Av Journal Of Angst Disorders at dataterapi er en effektiv, akseptabel og praktisk ressurs for de som trenger mental helse veiledning og støtte. Rundt 86% av personer som deltok i internett-levert kognitiv atferdsterapi (iCBT) rapporterte høye nivåer av tilfredshet og forbedrede symptomer.

hvis du ikke føler deg komfortabel med å delta på personlige terapitimer, eller hvis det ikke er plass på timeplanen din for en tradisjonell økt, kan online terapi være et godt alternativ. Telehealth kan være mer tilgjengelig enn å gå til et fysisk kontor siden du kan delta på økter fra komforten av ditt eget hjem og på din egen tid. I tillegg til sin bekvemmelighet er de fleste online terapiplattformer rimeligere enn tradisjonell terapi, og mange modeller er svært kostnadseffektive.

Her er bare noen få attester fra personer som brukte BetterHelp:

» Dr Sawyer er en utmerket terapeut. Hun er empatisk til mine behov, hører meg ulik alle andre, virkelig bryr seg om meg, og hjelper meg til å ta affære mot bedre mental helse generelt. Det er så forfriskende å ha noen på laget mitt – rooting for meg, heie meg på, men likevel utfordre min dårlige tankegang og dårlige vaner samtidig som jeg hjelper meg med å utvikle nye ferdigheter og implementere nye sunne vaner.»

«Desirea ga meg uvurderlig innsikt og råd for å håndtere problemene jeg sto overfor. Hun jobbet med meg for ikke bare å veilede meg gjennom mine problemer, men også for å gi meg verktøyene for å mentalt håndtere eventuelle forhold som kan oppstå igjen. Desirea er en fantastisk rådgiver og jeg anbefaler henne grundig.»