Fusarium infeksjoner i huden

Fusarium arter er allestedsnærværende og kan finnes i jord, luft og på planter. Fusarium-arter kan forårsake mykotoksikose hos mennesker etter inntak av mat som har blitt kolonisert av sopporganismen. Hos Mennesker Kan Fusarium-arter også forårsake sykdom som er lokalisert, fokalt invasiv eller spredt. Patogenet påvirker generelt immunkompromitterte personer med infeksjon av immunkompetente personer som sjelden rapporteres. Lokalisert infeksjon omfatter septisk artritt, endoftalmitt, osteomyelitt, cystitt og hjerne abscess. I slike situasjoner kan relativt god respons forventes etter egnet kirurgi og oral antifungal behandling. Disseminert infeksjon oppstår når to eller flere ikke-sammenhengende steder er involvert. Over åtti tilfeller er rapportert, hvorav mange hadde en hematologisk malignitet inkludert nøytropeni. De vanligste artene Er Fusarium solani, Fusarium oxysporum og Fusarium moniliforme (også kalt F. verticillioides). Diagnosen Fusarium infeksjon kan gjøres på histopatologi, gram flekken, mykologi, blodkultur, eller serologi. Portaler for oppføring av spredt infeksjon inkluderer luftveiene, mage-tarmkanalen og kutane steder.Huden kan være en viktig og en tidlig ledetråd til diagnose siden kutane lesjoner kan observeres på et tidlig stadium av sykdommen og i om syttifem tilfeller av disseminert Fusarium infeksjon. Typiske hudlesjoner kan være smertefulle røde eller voldsomme knuter, hvor senteret ofte blir sårdannet og dekket av en svart eschar. De flere nekrotiserende lesjonene observeres ofte på stammen og ekstremiteter. Onychomycosis oftest på Grunn Av F. oxysporum Eller f. solani har blitt rapportert. Onychomycosis kan være av flere typer: distal og lateral subungual (DLSO), hvit overfladisk (WSO) og proksimal subungual (PSO). Ved proksimal subungual onykomykose kan det være assosiert leukonychia og / eller periungual betennelse. Pasienter Med Fusarium onykomykose har blitt kurert etter behandling med itrakonazol, terbinafin, ciklopiroksolaminlakk eller topisk soppdrepende middel. I andre tilfeller har nail avulsion plus antifungal terapi vært vellykket. Hos pasienter med hematologisk malignitet eller benmargstransplantasjon, som kan oppleve langvarig eller alvorlig nøytropeni i løpet av behandlingen, bør hud og negler undersøkes nøye og vurderes for behandling av potensielle infeksjonssteder som kan fungere som portaler for systemisk spredning. Når disseminert Fusarium-infeksjon er til stede, har terapi med antifungale midler generelt vært skuffende med sjansene for at en vellykket oppløsning økes dersom nøytropeni kan korrigeres i tide.