Generalisert Angstlidelse Komorbiditet

å føle seg engstelig til tider er normalt, og alle mennesker opplever det nå og da. Derimot, viser ekstrem, urimelig, og konstant angst og frykt om ting er en psykiatrisk sykdom, medisinsk betegnet som en angstlidelse.

Angstlidelser inkluderer obsessiv kompulsiv lidelse, panikklidelse, sosial angstlidelse, posttraumatisk stresslidelse og så videre. Den vanligste angstlidelsen er generalisert angstlidelse (GAD). Mange mennesker er rammet av mer enn en angstlidelse samtidig, kjent som komorbiditet. Undersøkelser har vist AT GAD er den mest komorbide av angstlidelser.

sameksistens eller overlapping av lidelser øker kompleksiteten i diagnose og behandling for både psykiater og pasient.

Bildekreditt: Rudall30 /

Comorbiditeter av GAD

de vanligste comorbiditeter AV GAD er major depressive disorder (MDD), bipolar lidelse (bd) og substance use disorder (SUD), på grunn av lignende symptomer på disse lidelsene.

GAD og Alvorlig Depressiv Lidelse

GAD presenterer ukontrollert og vedvarende bekymring for en rekke ting som jobb, familie og økonomisk status. Det er en slags flytende tilstand, hvor personen driver fra en bekymring til den neste uten ende på en slik måte at den har innvirkning på deres normale aktiviteter. MDD, ofte bare referert til som depresjon eller klinisk depresjon, er en alvorlig humørsykdom som også påvirker normalt liv. Pasienter med angst fra svært ung alder, som viser lav selvtillit, pessimisme og alvorlig stress, ledsages av evigvarende følelser av tristhet eller tap av interesse over lang tid (mer enn 2 uker for at en diagnose skal gjøres).

Pasienter i både innledende og alvorlige stadier av GAD har episoder med depresjon (MDD). Longitudinelle studier har funnet variasjoner i forekomsten AV MDD hos pasienter med GAD. I disse studiene viste (a) en tredjedel av pasientene tegn PÅ GAD som førte til MDD; (b) en tredjedel hadde symptomer på MDD som førte til GAD; og til slutt (c) en tredjedel av dem hadde utbruddet av BÅDE GAD og MDD samtidig. Mer enn 70% av pasientene med lifetime GAD er også funnet å ha lifetime mdd. Studier av tvillinger har vist at de samme genetiske risikofaktorene har en hånd i BÅDE GAD og MDD. Men om pasienten utvikler GAD eller MDD først, avhenger av hvordan de reagerer på miljøstressorene i livet.

Gad Og Bipolar Lidelse

tidligere kalt manisk depresjon, er bipolar lidelse preget av ekstreme humørsvingninger, fra høy til lav; ved høy er pasienten over-jublende, mens ved lav kan han havne selvmordstanker uten spesiell grunn. Det har blitt funnet at 51% av pasientene med BD har en annen angstlidelse, som faktisk forverrer sykdommen. PÅ grunn AV denne komorbiditeten har BD-pasienter en tendens til å ha:

• yngre alder av debut
• Lavere livskvalitet
• Lavere sjanse for bedring
• Økt risiko for rusmisbruk, og, viktigst
• større levetid suicidale tendenser

gjennomsnittlig periode med euthymi (normal positiv sinnstilstand) i bd med comorbid gad er funnet å være mindre enn halvparten av det hos Pasienter med bd alene. Undersøkelser har vist selvmordsforsøk på henholdsvis 62% og 53% hos pasienter med bd og nåværende og livstids gad-komorbiditetspasienter, i motsetning til 22% hos pasienter med BD alene.

Impulsiviteten har en tendens til å bli økt hos BD og nåværende GAD-pasienter, selv etter at det er gjort justeringer for alder, kjønn og tilstedeværelse av andre komorbide bekymringer.

GAD Og Ruslidelse

Forskningsstudier har vist en signifikant sammenheng mellom PASIENTER AV GAD og rusmiddelbruk eller misbruk. De fleste med GAD er uvitende om sin sykdom og prøver å lette sin angst ved selvmedisinering ved hjelp av alkohol eller narkotika.
En tredjedel av personer med GAD er ofre FOR SUD, selv om de er mest kjent for å bruke og ikke misbruke stoffer. Et gjensidig mønster eksisterer mellom disse to forstyrrelsene, som følger tre veier:

• Angst som fører til rusmiddelbruk
• rusmiddelbruk/misbruk som fører til angst
• Genetiske risikoer som er sentrale for BÅDE GAD og SUD.

en undersøkelse utført I USA hadde en odds ratio på 9:5 for avhengighet av narkotika i nærvær AV GAD.

Fremtidige Retninger

til tross for den ekstremt høye forekomsten av komorbiditet, får bare halvparten av pasientene med GAD behandling, noe som tyder på at den andre halvparten sannsynligvis benytter seg av selvmedisinering. Ifølge estimater, i USA alene om 3.1% av voksne møtte kriteriene FOR GAD i 2016. Flere kvinner sies å bli påvirket AV GAD, selv om årsaken til DETTE er ukjent.

Psykiatere er fortsatt i veikryss om hvordan de skal nærme seg behandlingshensyn, og om de skal behandle hver lidelse separat eller parallelt? Skal behandling for en være fullført og deretter den neste startet? Fremtidig forskning på standard klinisk omsorg for komorbiditeter av angstlidelser bør gjennomføres for å utforske dette problemet videre.

Videre Lesing

• Alle Angstlidelser Innhold
• Hva Er Generalisert Angstlidelse?
• Angstlidelser Hos Barn
• Generalisert Angstlidelse Diagnose
• Nevrale Mekanismen Av Generalisert Angstlidelse