Hudforandringer-Acneiform Utslett

BY admin
|

Definisjon: Acneiform utslett (‘utslett’; også referert til som acneiform utbrudd, akne-lignende utslett, papulopustulært utslett eller Follikulitt) er preget Av Follikulære, papulopustulære utbrudd begrenset til seborrheic områder, ofte lokalisert til ansikt, hodebunn, øvre bryst og rygg.1,2

utbruddet er mer eller mindre begrenset til seborrheiske områder (rik På Talgkirtler): ansiktet (spesielt nese, kinn, panne og hake), hodebunn, nakke og retroaurikulært område, skuldre og overkropp (hvor utslett vanligvis presenterer I Et V-formet mønster som reflekterer tettheten Av Talgkjertlene i dette hudområdet). Noen ganger kan de nedre delene av ryggen, magen, baken og til og med armer og ben være involvert; imidlertid blir håndflatene og fotsålene (som ikke har Noen Hårsekk) spart.1,2,3,4,5,6,7,8

Insidens: Utslett er En klasseeffekt Av EGFRIs og er sett hos de fleste pasienter.9,10,11,12,13

Begynnende: Fra noen få dager til noen uker etter behandlingsstart, og når et maksimum etter ca. 3 uker.1,3

Oppløsning: utslettet er reversibelt Og forsvinner vanligvis gradvis med pågående EGFRI-behandling.1,3

ICD10 koder:

  • L27.0 Generalisert hudutbrudd på grunn av legemidler og medikamenter.
  • L27. 1 lokalisert hudutslett på grunn av legemidler og legemidler.
  • Y43.8 andre legemidler, legemidler og biologiske primært systemiske stoffer som forårsaker bivirkninger ved terapeutisk bruk, ikke klassifisert annet sted.

Mildt utslett

fra et klinisk synspunkt og med hensyn til behandlingsallokering, vil det være nyttig å beskrive mildt utslett som forekomst av lesjoner med eller uten bare milde symptomer, som dekker et begrenset kroppsoverflate (bsa). (Dette refererer til BSA faktisk dekket av en lesjon og refererer ikke TIL BSA over hvilke lesjoner er spredt.)

den tilsvarende NCI-CTCAE v4.03 definisjon for’ Grad 1 Akneiform utslett ‘ lyder: Papler og / Eller Pustler som dekker < 10% BSA, som kan eller ikke kan være forbundet med symptomer På Kløe eller ømhet.

Typiske kliniske presentasjoner av mild utslett kan ses i galleriet nederst på siden.

Moderat utslett

Moderat utslett består av enten markerte papulopustulære lesjoner og / eller lesjoner som dekker en større BSA og / eller er forbundet med moderate symptomer (Kløe, ømhet, smerte).

den tilsvarende NCI-CTCAE v4. 03 definisjonen for ‘Grad 2 Akneiform utslett’ leser: Papler og / Eller Pustler som dekker 10-30% BSA, som kan eller ikke kan være forbundet med symptomer På Kløe eller ømhet; forbundet med psykososial påvirkning; begrensende instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (adl: refererer til matlaging, shopping for dagligvarer eller klær, bruk av telefon, håndtering av penger etc).

Typiske kliniske presentasjoner av mild utslett kan ses i galleriet nederst på siden.

Alvorlig utslett

Alvorlig utslett består av enten alvorlige akneiforme lesjoner (konfluente Pustler, markert ødem, nekrose, sårdannelse) og/eller lesjoner som er svært omfattende og/eller forbundet med alvorlige symptomer (Kløe, ømhet, smerte).

den stort sett tilsvarende NCI-CTCAE v4. 03-definisjonen for ‘Grad 3 Akneiform utslett’ lyder: Papler og / Eller Pustler som dekker >30% BSA, som kan eller ikke kan være forbundet med symptomer På Kløe eller ømhet; begrense egenomsorg ADL (refererer til bading, dressing og avkledning, mate selv, bruke toalettet, tar medisiner, og ikke begrenset til sengs); assosiert med lokal superinfeksjon med oral antibiotika indikert.

den stort sett tilsvarende NCI-CTCAE v4. 03-definisjonen for det ekstremt sjeldne ‘Grad 4 Akneiformutslett’ lyder: Papler og / Eller Pustler som dekker enhver % BSA, som kan eller ikke kan være forbundet med symptomer På Kløe eller ømhet og er forbundet med omfattende superinfeksjon med intravenøse (i.v.) antibiotika indikert; livstruende konsekvenser.

Typiske kliniske presentasjoner av mild utslett kan ses i galleriet nederst på siden.

1segaert S & Av Cutsem E. Ann Oncol 2005; 16: 1425-1433.
2Lacouture MEG. Nat Rev Kreft 2006; 6: 803-812.
3Roé Et al. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 429-437.
4van Doorn r et al. Br J Dermatol 2002; 147: 598-601.
5Busam KJ et al. Br J Dermatol 2001; 144: 1169-1176.
6Pascual JC et al. Br J Dermatol 2005; 153: 1222-1223.
7Walon l et al. Ann Dermatol Venereol 2003; 130: 443-446.
8Jacot W et al. Br J Dermatol 2004; 151: 238-241.
9European Medicine Agency. Tarceva® (erlotinib) Preparatomtale 2009.
10European Medicine Agency. Iressa® (gefitinib) Preparatomtale 2009.
11European Medicine Agency. Erbitux® (cetuximab) Preparatomtale 2009.
12European Medicine Agency. Vectibix® (panitumumab) Preparatomtale 2009.
13European Medicine Agency. Tyverb® (lapatinib) Preparatomtale 2010.