Hva Er Viral Shedding?

Av Benedette Cuffari, M. Sc.Anmeldt Av Sophia Coveney, B.Sc.

Å Forstå varigheten av virusutskillelse av alvorlig akutt respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), samt hvordan det relaterer seg til en positiv eller negativ PCR-test, er avgjørende for gjennomføringen av effektiv folkehelseinnsats rettet mot å kontrollere spredning av viruset.

Bilde Kreditt: creativeneko/.com

Definere viral shedding

når en person blir infisert av et respiratorisk virus som SARS-CoV-2, vil viruspartiklene binde seg til de forskjellige typer virale reseptorer, spesielt angiotensinkonverterende enzym 2 (ACE2) reseptorer i TILFELLE AV SARS-CoV-2, som linje luftveiene.

gjennom denne pågående prosessen, smittede personer, som kanskje ennå ikke opplever noen av de virale symptomene, kaster viruspartikler mens de snakker, puster ut, spiser og utfører andre normale daglige aktiviteter.

under normale omstendigheter vil viral shedding ikke vedvare i mer enn noen få uker; men etter hvert som forskere får en mer grundig forståelse av viral clearance AV SARS-CoV-2, har de funnet ut at visse populasjoner vil kaste dette viruset i mye lengre varighet.

faktisk indikerer en økende mengde bevis at virusutskillelsen AV SARS-CoV – 2 begynner før en pasient er symptomatisk, topper ved eller kort tid etter symptomstart og kan fortsette å bli frigjort selv etter at individets symptomer er løst.

persistens AV sars-CoV-2-avgivelse

varigheten av virusutskillelse kan brukes til å kategorisere en persons smittsomhet; derfor er denne informasjonen avgjørende for å implementere effektive infeksjonsforebyggende strategier, for eksempel passende karantenetid og maskekrav.

for TIDEN er sars-CoV-2-infeksjon bekreftet med en positiv polymerasekjedereaksjon (PCR) test som kan utføres uavhengig av om en person opplever symptomer. GJENNOM SLIKE PCR-tester har virusutskillelse AV SARS-CoV-2 vist seg å ha en median varighet på 12 til 20 dager, med en varighet som kan nå opp til 63 dager etter første symptomdebut.

mens omtrent 90% av milde tilfeller har blitt funnet å fjerne viruset innen et gjennomsnitt på 10 dager etter symptomdebut, har personer som har kommet seg fra den alvorlige sykdommen blitt funnet å ha langvarig viral RNA shedding med en median varighet på 31 dager.

i tillegg til at symptom alvorlighetsgrad er en prediktiv faktor for varighet av virusutskillelse, synes prøvetakingsstedet også å bestemme når maksimal virusbelastning oppstår. I øvre luftveier (URT) synes for eksempel maksimal virusmengde å forekomme mellom dag 4 og 6 etter symptomstart, innen en uke etter symptomstart, mens maksimal virusmengde i nedre luftveier ser ut til å oppstå senere.

viral shedding AV SARS-CoV-2 forekommer også i mage-tarmkanalen (GI) i form av avføring i opptil 33 dager etter en negativ PCR-test; imidlertid synes disse virusbelastningene å være mindre sammenlignet med de som er identifisert i luftveiene og forekommer senere. Spesielt synes viral shedding AV SARS-CoV – 2 fra GI-kanalen ikke å ha noen sammenheng med sykdoms alvorlighetsgrad.

hvordan bidrar viral shedding til overføringen?

Dessverre er det fortsatt usikker informasjon om andelen SARS-CoV-2-tilfeller som er asymptomatiske. De rapporterte verdiene for asymptomatiske tilfeller kan variere alt fra 1% til så høyt som 78%.

videre er det uklart om disse» asymptomatiske » tilfellene virkelig er asymptomatiske i den forstand at disse smittede individer aldri vil oppleve noen av de virale symptomene, eller er ganske presymptomatiske, noe som betyr at disse personene ikke hadde noen symptomer på tidspunktet for deres positive PCR-test, men til slutt utviklet symptomer senere.

selv blant presymptomatiske pasienter er det høyere NIVÅET AV sars-CoV-2 virusutskillelse fra URTEN en nøkkelfaktor i sin høye overførbarhet, spesielt sammenlignet med sin genetisk liknende forgjenger SARS, som hovedsakelig forekom i nedre luftveier.

Til sammen støtter disse faktorene saken for føderale regjeringer rundt om i verden for å håndheve nasjonale maskemandater til allmennheten, spesielt når enkeltpersoner er i overfylte utendørs eller innendørs områder.

Bortsett fra virusutskillelsen som forekommer hos asymptomatiske og / eller presymptomatiske individer, kan DENNE tidssensitive egenskapen til SARS-CoV-2 også bistå i et bredt spekter av folkehelseovervåkningsarbeid.

under BÅDE sars-utbruddet i 2002 og 2003, så vel som under den nåværende pandemien, antok forskere at levende virale partikler tilstede i fecal matter som beveger seg gjennom kloakkrør, kunne infisere individer gjennom aerosoler eller dråper.

SARS-CoV-2 RNA har blitt påvist ofte i pasientfeces. Men som av enda mer bevis er nødvendig for å vurdere mengder av virus i avføring og dens replikering evner for å avgjøre om fekal-oral viral overføring er mulig.

Kombinert med informasjon om viral shedding varighet AV SARS-CoV – 2 FRA GI-kanalen, kunne forskere teste avløpsvannforsyninger som en overvåkingsmetode for samfunnsspredning.

Bilde Kreditt: anyaivanova/. com

• «Mayo Clinic Q&en podcast: hva er viral shedding?»- Mayo Clinic Youtube-Kanal
• Campiolo, C. C., Cevallos, E. C., Assi, M., et al. (2020). Kliniske prediktorer og tidspunkt for opphør av viral rna-utskillelse hos pasienter MED COVID-19. Tidsskrift For Klinisk Virologi 130. doi: 10.1016/j.jcv.2020.104577.
• Bredder, A., Kost, A., & Kost, J. (2020). SARS-CoV-2: viral shedding vs smittsomhet dilemma. Infeksjon, Sykdom & Helse 25 (3); 210-215. doi:10.1016 / j.idj.2020.05.002.
• Gandhi, M., Yokoe, D. S., & Havlir, D. V. (2020). Asymptomatisk Overføring, Akilleshælen Av Dagens Strategier For Å Kontrollere Covid-19. Tidsskrift For Rettsvitenskap 382; 2158-2160. doi: 10.1056 / NEJMe2009758.

Videre Lesing

• Alt Innhold AV KORONAVIRUSSYKDOM COVID-19
• Hvilke Mutasjoner AV SARS-CoV-2 Forårsaker Bekymring?
• Betydningen Av GLOBAL COVID-19-Vaksinasjon
• Klimaendringer og COVID-19
• En Oversikt over COVID-19-Vaksinene

Skrevet av

Benedette Cuffari

Etter å ha fullført Sin Bachelor Of Science I Toksikologi med to mindreårige i spansk Og Kjemi i 2016, Fortsatte Benedette sine studier for å fullføre Sin Master Of Science I Toksikologi I Mai 2018. Under gradsstudier, benedette undersøkt dermatotoxicity av mekloretamin og bendamustin; to nitrogen sennep alkylerende midler som brukes i anticancer terapi.

Sitater