Indiana Holdbar Medisinsk Fullmakt Skjema

Indiana Fullmakt gir myndighet til en navngitt person, kalt ‘Agent’ via rektor over helsevesenet beslutninger for rektor. Dette kan gjelde når rektor er så syk at de ikke lenger er i stand til å ta disse beslutningene selv. Dokumentet er i samsvar MED amerikanske vedtekter § 30-5-1-1 til 30-5-5-19. Muligheten for rektor å velge sine egne personlige ønsker i agenter autoriserte handlinger er gitt i Denne Fullmakt dokument.

Helse Fullmakt Skjema For Indiana Innbyggere.

1) rektor må lese dokumentet nøye og deretter fylle ut de nødvendige tomme feltene.

  • Rektors navn.
  • Rektors adresse.
  • Agentens navn.
  • Agentens adresse.

Trekk Tilbake & Tilbakehold Behandling & Helsevesen

rektor må avkrysningsruten for å gi helserepresentant myndighet over beslutninger om uttak og tilbakeholdelse av helsetjenester og behandling.

Godkjenning Av Informasjonsdeling

rektor må bestemme hvordan de ønsker at de personlige medisinske opplysninger skal deles.

  • rektor må krysse av i boksen for å gi sin helserepresentant myndighet til å dele beskyttet behandlingsinformasjon med omsorgsleverandører.
  • rektor må sjekke de relevante boksene for å angi hvilke typer personlig medisinsk informasjon de ønsker å bli delt av helsepersonell med omsorgsleverandører.

Effektiviteten Av Fullmakt Dokument

rektor må sjekke den aktuelle boksen for å betegne Når Fullmakten Dokumentet er effektiv.

  • Sjekk for å si opp fullmakt på rektor funksjonshemming, uførhet eller inkompetanse.
  • Sjekk for å gjøre fullmakt umiddelbart effektiv og uendret av funksjonshemming, uførhet eller inkompetanse.
  • Avmerkingsboksen for å gjøre fullmakt effektiv på rektors funksjonshemming, uførhet eller inkompetanse.