Kaiser Rehab Drug Services Som Er Dekket

• Ansattes baserte (gruppe) helseplaner markedsføres til bedrifter for å gi sine ansatte helseforsikring. Avhengig av virksomheten som gir planen, kan kostnaden for premier trekkes fra individets lønnsslipp med jevne mellomrom. Gruppeplaner tilbys direkte gjennom Kaiser Permanente. Det finnes ulike alternativer, avhengig av ens plassering.
  • Fradragsberettigede planer har satt månedlige premier og kan kreve copays. Avgifter for service betales av deltakeren til fradragene er nådd
  • PPO-planer (Foretrukket Leverandørorganisasjon) kan brukes til leverandører utenfor nettverket. In-network tjenester er vanligvis billigere.
  • POS-planer (Point Of Service) kombinerer hmo-og PPO-funksjoner.
  • Ut-av-området planer benyttes av personer som bor utenfor dekningsområder. Forebyggende omsorgstjenester kan dekkes under disse planene, men andre tjenester kan kreve copays, egenandeler, etc.
• Individuelle planer varierer og vil være forbundet med ulike egenandeler, copays, månedlige premier og andre out-of-pocket utgifter. Individuelle planer varierer også avhengig av område, men flere forskjellige planer er generelt tilgjengelige.
  • Copay planer ofte fullt dekke forebyggende tjenester, men krever copays for andre tjenester.
  • Fradragsberettigede planer tillater enkeltpersoner å betale avgifter til fradragsberettiget er oppfylt, og de kan da motta mer omfattende dekning. På enkelte områder kan forebyggende tjenester være fullt dekket av disse planene.
  • Fradragsberettigede katastrofale planer kan være tilgjengelige for personer med økonomiske vanskeligheter. Disse planene kan dekke visse tjenester helt.
  • hsa (Helse Sparekonto) planer har kombinert medisinsk og apotek kostnader egenandeler og kostnader er betalt ut av den enkeltes lomme til egenandeler nådd. Etter at en prosentandel av kostnadene er dekket til personen når maksimalt kostnader lommekostnad.
• Kaiser Permanente Senior advantage planer, for eksempel utvidede Medicare planer, kan hjelpe eldre personer og gi betydelig flere alternativer enn å bruke standard Medicare planer alene.

Personer som bor i et dekningsområde, kan velge En Bestemt Kaiser Permanente helsepersonell på nettet. Planholdere trenger ikke å beholde samme leverandør, Da Kaiser Permanente tillater enkeltpersoner å bytte leverandører.

Rusmisbruk Rehab Program & Avhengighet Behandlingstilbud

Ulike gruppe planer kan ha ulike dekning rehabilitering alternativer. Individuelle planer er ofte vurdert Som Bronse, Sølv, Gull eller Platina, med forskjellige ut-av-lomme utgifter, copays, premier og egenandeler. Planene varierer på tilgjengelige behandlingsalternativer for personer i ulike dekningsområder.

Å Finne en behandlingsleverandør som er dekket av en persons plan for psykiske helsetjenester, for eksempel terapi eller rusmiddelbehandling, kan oppnås Ved Å bruke Kaiser Permanente locator-verktøyet. Annen informasjon finnes på Kaiser Permanente nettsted, som gir spesielle lenker til informasjon for dekning for ulike typer psykiske helsetjenester basert på diagnosen.

Affordable Care Act mandat at alle forsikringsselskaper bør gi grunnleggende forsikringsdekning, herunder dekning for psykiske helsetjenester, som omfatter minst delvis behandlinger for rusmiddelforstyrrelser og rusmisbruk problemer. Kaiser Permanente, som de fleste helsepersonell, betaler for behandlingstjenester basert på begrepet medisinsk nødvendighet. Medisinsk nødvendighet betyr at behandlingen er gitt av en helsepersonell, anses som nødvendig for vurdering eller behandling av den spesifikke lidelsen i spørsmålet, og overholder de riktige standarder for omsorg for den spesifikke lidelsen. Ifølge informasjon gitt Av Kaiser, behandling dekning for rusmiddelforstyrrelser i samsvar med mandater Av Affordable Care Act og krever at medisinsk nødvendighet er demonstrert for at behandlingen skal dekkes. Avhengig av den enkeltes plan, kan det være visse copays og out-of-pocket utgifter med ulike typer behandlinger.

det ser ut til at de fleste planer i det minste vil gi delvis dekning for:

• Medisinsk detox: dette innebærer uttak management tjenester med tilsyn av en lege.
• Poliklinisk behandling: dette inkluderer spesifikk terapi for rusmiddelforstyrrelser, inkludert intensiv poliklinisk behandling.
• boligbehandling, når medisinsk nødvendighet kan påvises: Vanligvis må medisinsk nødvendighet som brukes på pasientbehandling, inneholde dokumentasjon fra en lege om at pasienten trenger 24-timers tilsyn, lider av en alvorlig manifestasjon av psykisk lidelse (f.eks. en rusmiddelforstyrrelse), eller deres personlige situasjon er så forstyrret av tilstanden at de ikke kan fungere utenfor en boligbehandlingsenhet. Inpatientbehandling (boligbehandling) er tidsbegrenset, og for de fleste individer vil dekning bare være tillatt i en bestemt tidsperiode (f. eks. 30, 60 eller 90 dager). Rusmiddelbehandlingsleverandører må gi dokumentasjon av mål for behandlingen (sant for alle former for behandling) og gi periodiske oppdateringer om individets fremgang mot å møte disse målene. Under noen retningslinjer, bolig behandling kan bare godkjennes dersom pasienten har sviktet i poliklinisk behandling tjenester.
• overgangsomsorg: i noen tilfeller kan overgangstjenester bli dekket.

omfanget av dekning vil variere avhengig av det spesifikke programmet. Platinum planer tilbyr mer omfattende dekning i forhold til bronse planer. Polikliniske behandlingstjenester blir ofte godkjent raskere enn pasientbehandlingstjenester. For behandling for å motta dekning, må den enkelte ha en formell diagnose av en rusmiddelforstyrrelse som er oppført i Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders-Fifth Edition (Dsm-5); behandling krever ofte en henvisning fra en lege, og igjen må den følge retningslinjene for medisinsk nødvendighet.

Behandlinger som er eksperimentelle og ikke har tilstrekkelig empirisk dokumentasjon som kvalifiserer dem som gyldig behandling for rusmiddelforstyrrelser (f. eks., massasje, meditasjon, etc.) vil mest sannsynlig ikke bli dekket. I tillegg er tilleggsbehandlinger, som musikkterapi, kunstterapi, etc., kan eller ikke dekkes avhengig av om behandlingen er en spesifikk del av et samlet program som en person er involvert i(f. eks. et boligbehandlingsprogram for rusmisbruk). Enkeltpersoner bør sjekke med sin forsikring representant eller med en kundeservice representant på bestemte drug rehab center for å fastslå omfanget av sin egen dekning. Enkeltpersoner bør også sjekke med sin forsikring representant om hvilke typer behandlinger for rusmiddelforstyrrelser som er dekket.

Endelig kan Noen Kaiser Permanente medisinske sentre tilby støttegrupper og andre programmer som er rettet mot psykiske problemer, inkludert rusmiddelforstyrrelser. Plan holdere kan sjekke Med Kaiser representanter for å se om disse typer tjenester er tilgjengelige i sitt område.

la oss bekrefte dekningen din for behandling på Et Amerikansk Avhengighetssentersted. Din informasjon er alltid konfidensiell.