KIRURGI

BY admin
|

et kraftig behandlingsalternativ for migrene sufferers.

din omsorgsperson, enten en av legene her På Migraine Relief Center eller en annen medisinsk faglig, vil begynne med å forklare de enkleste og minst invasive behandlingsalternativene som passer for migrene. Hvis medisiner eller andre behandlinger er effektive, kan du være i stand til å gå tilbake til ditt daglige liv med din smerte godt kontrollert. Men hvis mindre invasive alternativer ikke gir den lindringen du trenger, kan migreneoperasjon være et alternativ å vurdere å diskutere Med Legen din.

for migrenepasienter som ikke reagerer godt på andre behandlinger, kan kirurgi være en migrenebehandling som gjenoppretter livskvaliteten. Målet med migrene kirurgi er hodepine og migrene reduksjon. Etter operasjonen kan pasienter fortsatt få hodepine, men kan oppleve en reduksjon i hodepine frekvens, varighet og / eller smerte alvorlighetsgrad.

her er nyttig informasjon om migrene kirurgi som Du kan diskutere Med Legen din.

pasientguide til kirurgi

hvorfor kirurgi for migrene?

Migrene Har lenge vært forbundet med kompresjon og irritasjon av viktige nerver i ansiktet og hodet. Disse utløserne kan være kroniske—kan ha genetiske årsaker-akkurat slik din personlige anatomi er satt sammen, eller kan være et resultat av endringer som finner sted over tid. Kirurgisk lindring av trykket på komprimerte nerver kan redusere hyppigheten, alvorlighetsgraden og varigheten av hodepine, eller til og med eliminere dem helt.

hvordan ble denne typen kirurgi utviklet?

Leger la merke til en sammenheng mellom anatomi og hodepine tilbake i 1919. Ved 1980-tallet rapporterte pasientene lettelse fra hodepine etter sinusoperasjon redusert kontakt mellom nerver og nesemurbinater eller septum. ØNH spesialister utfører operasjoner begynte å teoretisere at trykket skapt av slik kontakt kan være en utløser for hodepine smerte.

i begynnelsen av 2000-tallet, plastikkirurg Bahman Guyuron, Md, observert at pasienter som led kronisk migrene (minst 15 hodepine per måned i minst tre måneder) ofte rapporterte færre hodepine—eller ingen i det hele tatt-etter å ha gjennomgått visse kosmetiske prosedyrer som panneløfter. Han gjennomførte forskning, og utviklet teorien om at migrene smerte er forårsaket av betent trigeminus nerve grener i hodet og nakken. Disse nervene blir irritert når omgivende vev, som muskler og fascia, bruker overdreven trykk. Dr. Guyuron mente at hvis en pasients spesifikke trigger områder kan være pekt, kan kirurgisk inngrep stoppe irritasjon, noe som kan redusere betennelse og muligens eliminere migrene trigger.

I Dag har det vært flere artikler publisert studere migrene kirurgi.

Hvor er disse triggerpunktene?

det er fire steder som generelt anses å være sannsynlige utløserpunkter. Hver har en bestemt kirurgisk prosedyre for å behandle trykk og irritasjon.

Frontal hodepine (starter over øyenbrynene) kan skyldes irritasjon av supratrochlear og suborbital nerver i glabellarområdet. Kirurgen resekterer endoskopisk korrugator og depressor supercilii muskler gjennom et lite snitt.

Rhinogenic eller nasal hodepine (bak øynene), kan behandles med en septoplasty (se Typer Migrene Kirurgi nedenfor).

Occipital hodepine (opprinnelse i baksiden av nakken) kan være forårsaket når større occipital nerve er impinged av semispinalis capitis muskelen. Under operasjonen blir muskelen resektert og nerven skjermet fra ytterligere irritasjon.

hvordan fungerer det?

Migrenekirurgi kan redusere irritasjon og kompresjon av trigger nerver, enten ved å korrigere vevet rundt nervene eller ved å blokkere smerte signaler.

Typer Migrenekirurgi

det finnes ulike kirurgiske behandlinger for migrene: nervefrigjøring og smerteblokkering.

  • Nervefrigjøring
  • smerteblokkering

vevet rundt en nerve-muskel, fett eller andre strukturer – kan påvirke eller komprimere nerven og utløse migrene smerter. Siden en rekke forskjellige nerver kan være utløsere, er det flere forskjellige typer korrigerende operasjoner. Operasjonen som kan fungere for deg, avhenger av mange faktorer som plasseringen av dine personlige utløsere og smerter.

  • Supraorbital nervekompresjon (Vi har laget et akronym for å forkorte navnet på prosedyren: M. I. S. O. N., Eller Minimal Invasiv Supra-Orbital Nerve). Den supraorbitale nerven er et nettverk av små nerveender i pannen. Det er et vanlig sted hvor nervekompresjon kan utløse migrene. Kirurgi er gjort endoskopisk gjennom små snitt i hodebunnen og rundt øyenbrynene-normalt innenfor hårfestet. Målet er å lette presset på denne spesifikke nerven. Noen ganger kan det være trykk fra korrugatormuskelen, eller det lille lille hullet (foremen) nerven pierces gjennom. Det kan være arrvev. Pasienter beskriver vanligvis alvorlig smerte på baksiden av øyet. De gni ofte området rundt øyebrynet for lettelse. Folk beskriver det som «isplukker» jabbing deres øye ,og lysfølsomhet er svært vanlig (lysfølsomhet).
  • Occipital Neuralgi, er de vanlige smertene forbundet med baksiden av hodet og nakken. Stramme nakke muskler og deres ytre vev migrene kirurgi lag kjent som fascia er vanligvis årsaken. Prosedyren vi utfører, har vi tilpasset akronymet, M. I. G. O. N. E., Eller Minimal Invasiv Større Occipital Nerve Entrapment. Den større occipital nerve gir følelse for mye av ryggen og toppen av hodet (og kan forårsake smerte så langt frem som øynene). Det er også et vanlig nettsted for migrene triggere. Kirurgen fjerner nok av vevet som omgir denne store nerven for å frigjøre den og la den fungere normalt. Denne prosedyren tar omtrent 2-3 timer å utføre.
  • Occipital Neuralgi kirurgi. Occipital neuralgi er ikke det samme som migrene, men er ofte ledsaget av migrene smerter. Det er mye mindre vanlig enn migrene, og er ofte forårsaket av traumer som en bilulykke. På smerte er ofte alvorlig, og reagerer vanligvis ikke på medisinering. Den samme nerve dekompresjon kirurgi for migrene pasienter kan ha nytte på pasienter, også. C2 nerve rot, ganglion og postganglionic nerve kan behandles, og kirurgi er minimal invasiv.

Både M. I. S. O. N. og M. I. G. O. N. e. operasjoner er minimalt invasive, utført VED HJELP AV HD-kameraer, og er generelt utført som polikliniske prosedyrer.

  • Septoplasty, eller kirurgisk korreksjon av en avveket septum. Neseseptumet er brusk og beinstruktur som deler neseborene, og det er ikke uvanlig at det blir avviket eller bøyd. Det legger press på nerver som passerer gjennom det, og kan utløse hodepine. Septoplasty retter brusk og lindrer trykket.
  • Neurostimulatorer, små elektroder som «overstyrer» smertesignaler. Elektrodene plasseres kirurgisk under huden, som omgir utløsernerven. De er koblet med ledning til et batteri, også under huden. Elektrodene stimulerer forsiktig nerven, holder den opptatt og forhindrer at de tøffere smertesignalene kommer gjennom til hjernen. I utgangspunktet kan kirurgen gjøre en midlertidig flyttbar installasjon, for å sikre at behandlingen vil hjelpe deg. Hvis det reduserer eller forhindrer hodepine, kan du velge å ha et permanent implantat plassert. MRC kirurger arbeider med smertebehandling leger, for å oppnå optimal plassering av elektrodene.
  • Nerveblokk. I motsetning til de andre migreneoperasjonene, er en nerveblokk ikke nødvendigvis permanent. Det er bare en injeksjon av lokalbedøvelse og et steroid, direkte inn i nerven. Bedøvelsen blokkerer smertesignalene i en periode, og steroiden virker for å «roe ned» den irriterte nerven, og eliminerer noen ganger behovet for videre behandling. Fordi injeksjonen i nerven er smertefull, utføres nerveblokker under anestesi.
  • Occipital Neuralgi. Som med nerve dekompresjon kirurgi, kan den samme operasjonen som fordeler migrene sufferers hjelpe med smerten av occipital neuralgi. Neuro-stimulatorer er innebygd i bunnen av hodet og blokkere smerte meldinger til hjernen.

Hva er de «typiske» resultatene av migreneoperasjon?

vær oppmerksom på at det ikke er noen garanterte resultater for migrenekirurgi og resultatene kan variere. I En Studie publisert I Plastic And Reconstructive Surgery rapporterte 88% av pasientene som ble undersøkt fem år etter migreneoperasjonen, minst 50% reduksjon i frekvens, alvorlighetsgrad og varighet av hodepine. University Of Wisconsin-Madison rapporterer studier som viser suksessrate over 70%, med om lag en tredjedel av de pasientene som rapporterer hodepine eliminert helt. En Ut Southwestern Lege hevder at en fantastisk 60% av pasientene hans rapporterer å være smertefri etter operasjonen, og nesten 90% rapporterer minst 50% reduksjon i smerte.

Forsikring

din migrene kirurgiske prosedyre kan være dekket av din forsikring. AKKURAT SOM BOTOX® behandlinger for migrene nå ofte dekkes, har forsikringsleverandører begynt å innse at kirurgisk inngrep er mye billigere i det lange løp. Sjekk med din forsikringsleverandør.

Hva slags resultater SER MRC vanligvis?

det er ingen garantier for noen medisinsk behandling, og hvert enkelt tilfelle er forskjellig, men den kirurgiske behandlingen MRC tilbyr, tar sikte på å redusere antall og alvorlighetsgrad av migrene. Selv om vi ikke kan garantere spesifikke resultater, sier 90% av pasientene at deres migrene er mindre hyppige og/eller ikke varer så lenge, mens 50% sier at de er migrenefrie innen måneder etter operasjonen.

er kirurgi riktig for deg?

Det er en rekke faktorer å vurdere i å avgjøre om migrene kirurgi er det beste alternativet.

din historie

våre kirurger vil trenge så mye informasjon om alle dine medisinske tilstander som mulig. Vi trenger

  • medisinske journaler fra andre leger som har behandlet deg for hodepine. Hvis du ikke kan få kopier av postene dine, kan du gi et sammendrag av omsorgen du mottok, inkludert datoer, prosedyrer, tester og medisiner.
  • eventuelle MRI -, MRA-og CT-skanningsresultater, både skanninger og radiologiske rapporter.
  • Vårt Spørreskjema Om Migrene, som vil dekke dine symptomer, familiehistorie, utløsere og annen informasjon du føler vil være nyttig.
  • eventuelle andre relevante medisinske poster fra din nevrolog eller fastlege.

Konsultasjon

våre kirurger vil snakke med deg om din migrene, og din medisinske historie. Vi vil undersøke deg for å avgjøre om nervekompresjon kan forårsake hodepine, eller hvis det er andre indikasjoner på at du har som kan reagere på kirurgisk behandling.

Testresultater

det finnes behandlinger som gir en lignende «midlertidig versjon» av utfallet som kirurgi kan gi, for EKSEMPEL BOTOX® eller nerveblokker. Hvis du ikke har hatt slik behandling i det siste, vil våre kirurger administrere dem, for å vurdere hvor mye hjelp kirurgi kan være i ditt tilfelle.

Migrene Dagbok

Etter diagnostisk behandling, må du holde en skriftlig oversikt over dine symptomer i flere uker. Gjennomgang av denne smertedagboken kan avsløre hvor gunstig kirurgi kan være for deg.

Hvorfor skal jeg stole På Migrene Relief Center?

Vellykket migrene kirurgi krever en ekspert plast eller perifer nerve kirurg å korrekt identifisere og finne trigger nettsteder. MRCS khorsandi-brødre er styresertifiserte og har mange toppkarakterer på sine respektive felt. Deres spesialiserte opplæring og mange års erfaring gjør dem eksperter i å evaluere pasientens utløsersteder og bestemme hvor mye lettelse kirurgi kan gi.

vår pre-kirurgiske utvelgelsesprosess inkluderer diagnostisk og terapeutisk testing for å gi deg best mulig resultat. Du vil ha en fysisk eksamen, gi en grundig medisinsk historie, og bli bedt om å holde En Migrene Dagbok. Hvis du regnes som en kandidat for kirurgi, vil du mest sannsynlig få botulinumtoksin (BOTOX®), nerveblokker eller steroiderstatninger for å evaluere ditt svar på beroligende nerver på utløserpunktet ditt. Det er et viktig skritt i å forutsi ditt kirurgiske utfall. VÆR oppmerksom PÅ AT BOTOX® ikke alltid er prognostisk for hvordan operasjonen vil gjøre, men nerveblokkene er. Pasienter som har hatt SVIKT MED BOTOX® anses fortsatt som gode kandidater for kirurgi, så lenge det er noe respons på nerveblokkprosedyren.

gjennom hvert trinn sørger vi for at dine potensielle fordeler oppveier risikoen ved kirurgi, og at du vet hva du kan forvente.

Resultater

som med enhver medisinsk prosedyre kan ingen garantere resultater. Vår krevende pre-kirurgiske protokoll er imidlertid utformet for å sikre at behandlingen gir deg best mulig resultat.

Risiko

MENS MRCS kirurgiske prosedyrer er minimalt invasive, innebærer hver operasjon risiko. Du kan oppleve bivirkninger, og komplikasjoner er mulige. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, må du huske å diskutere dem med legen din.