Kjemoterapi

Kjemoterapi bruker legemidler som målretter mot og dreper kreftceller. Etter operasjonen får de fleste kvinner med eggstokkreft som en førstelinje kjemoterapi en kombinert behandling med et platinabasert stoff og et taxan.

• Platinabaserte legemidler, som cisplatin, (handelsnavn Platinol) og karboplatin (handelsnavn Paraplatin) har det kjemiske elementet platina som en del av deres molekylære struktur. Disse stoffene danner svært reaktive platinekomplekser SOM binder OG krysser DNA, et dobbeltstrenget molekyl inne i cellekjernen som styrer cellulær aktivitet. Den kjemiske tverrbindingen i DNA forhindrer kreftceller i å vokse og får dem til å dø.
• Taxaner, inkluderer paklitaksel, (handelsnavn Taxol) eller docetaksel, (handelsnavn Taxotere), er en type stoff opprinnelig ekstrahert fra Stillehavet barlind treet, men nå er kjemisk syntetisert. Taxaner mål mikrotubuli, strukturer som er lik interne motorveier inne i celler. Taxaner hindrer mikrotubuli fra å omorganisere seg, slik at kreftceller ikke lenger kan dele seg og vokse.

Kjemoterapi leveres i sykluser, med hver behandlingsperiode etterfulgt av en hvileperiode. Hvordan kjemoterapi leveres avhenger av sykdomsstadiet og hvor mye av svulsten ble fjernet:

• intraperitoneal kjemoterapi gjøres gjennom et kirurgisk implantert kateter i bukhinnen eller bukhulen, for å ødelegge kreft i magen eller bekkenet. Kateteret inne i bukhulen er koblet til en port, som kirurgen plasserer mellom en ribbe og bukemuskulatur. Porten har et kammer utenfor huden for levering av legemidler, som deretter går inn i kateteret for å vaske over indre organer. Noen av stoffet diffunderer også inn i blodet.
• Systemisk kjemoterapi gjøres gjennom munnen eller intravenøst, gjennom venen for å ødelegge eller kontrollere kreft i hele kroppen.

I januar 2006 annonserte National Cancer Institute at Det nå anbefalte både systemisk intravenøs og intraperitoneal kjemoterapi for visse kvinner med avansert eggstokkreft, spesielt kvinner med STADIUM III kreft hvis svulst ble debulked til mindre enn en centimeter i størrelse eller ikke hadde synlige tegn på sykdommen. Omtrent 60 prosent av kvinnene diagnostisert med eggstokkreft har stadium III sykdom. Den kombinerte tilnærmingen, med intraperitoneal behandling etter intravenøs legemiddelbehandling, er mer giftig, med flere bivirkninger, men utvider total overlevelse for kvinner med avansert eggstokkreft med omtrent et år sammenlignet med intravenøs levering alene.

selv om mange kvinner har problemer med å fullføre alle kjemoterapi runder med kombinert intravenøs og intraperitoneal behandling, hva de kan tåle er fortsatt antatt å være effektive. Legene mener at intraperitoneal terapi virker ved å bringe giftige stoffer i en mer konsentrert form nærmere sykdomsstedet og er derfor mer effektive for å drepe kreftcellene. Intravenøs terapi, som er mer systemisk, tar sikte på å drepe kreftceller hvor de kan være plassert i kroppen.

Kvinner med tidligere stadium sykdom og kvinner med kreft som ikke kan reduseres til mindre enn en centimeter i størrelse, får vanligvis intravenøs kjemoterapi med et platinabasert legemiddel og et taxan.