Koding Fremover
Akuttsentre er Fasiliteter som leverer Poliklinisk Medisinsk Behandling vanligvis for de forhold som ikke krever Sykehusopptak. Akuttsentre brukes primært til å behandle pasienter med akutt og kronisk skade eller sykdom (som ikke er livstruende forhold for pasienten) som krever umiddelbar oppmerksomhet. Haster Omsorg Fasiliteter er utformet for å behandle Planlagte / walk-in pasienter som normalt serverer 24/7 i uken. Urgent care Centers er også kjent Som Etter-Timer Anlegget som serverer Ikke-nødstilfelle forhold som inkluderer
Frakturer / Forstuing / Anstrengt / Vridd Ankler og andre ledd
Kutt, Mindre skader Og Kuttskader
Kald, Hoste og Sår hals
Brannsår Og Hudutslett
Øreinfeksjon
Snitt Og Drenering Av Abscess
Generell Sårpleie
Insekter / Dyr biter
Mild Astma
Allergier
feber / Influensasymptomer
svineinfluensa / h1n1
Ødeleggelse Av Vorter Etc
vaksinasjoner & vaksinasjoner
Heath-Tjenester (Inkluderer Fysiske undersøkelser) for Barn, Menn Og Kvinner
Akuttomsorg Koding Og Refusjon
Akuttomsorg er kodet basert på nivået av tjenester utført av leger til pasienter som ligner på en lege kontor besøk (CPT 99201-99215). De fleste forsikringer refusjon vil være basert på En Flat rate metode som kombinerer tjenester og andre prosedyrer utført på samme dag. Få transportører refunderer De Akutte omsorgssentrene basert på servicenivået og er normalt kategorisert som tre nivåer. BCBS I Florida ville være et ideelt eksempel på slike refusjoner der CPTs 99201-99202 & 99211-99212 er kategorisert Som Nivå 1, CPTs 99203 & 99213 ville ha en refusjonsrate høyere Enn Nivå I og er kategorisert som NIVÅ II-tjenester og 99204-99205 & 99214-99215 ville ha større refusjoner Enn Nivå I og NIVÅ ii og er kategorisert som nivå iii tjenester. Vennligst referer refusjonssatser levert Av Florida BcBs for Akutte Omsorgssentre på http://www.bcbsfl.com/DocumentLibrary/Providers/Content/T_ACFSUCC1108.pdf
Bare en ide for Koderne på disse tre Nivåene av tjenester:
1. Nivå I / Triage omsorg (Mindre Problemer): hvis Bare Evaluering og Ledelse tjenester ytes til pasienter uten diagnostiske tester
2. NIVÅ II / Middels pleie (Moderat): ved injeksjoner og vaksiner gis splinting Sammen Med e & m tjenester
3. NIVÅ III / Kompleks omsorg( alvorlig): HVIS IV infusjon, suturer utføres sammen Med e & m tjenester
VANLIGE spørsmål
hva er forskjellen mellom Beredskapsavdelinger og Akutte Omsorgsfasiliteter?
Akuttmottak er En Del Av Sykehus som gir omsorg til pasienter med kritiske tilstander som hjerteinfarkt, Motorkjøretøy Ulykker, Forgiftning og Selvmordsforsøk og andre Slike Livstruende tilstander mens Akuttmottak serverer pasienter Med ikke-nødstilfelle forhold, men krever umiddelbar oppmerksomhet dvs. en relativt kort periode (SOM CMS definerer som 12 timer) for å unngå negative konsekvenser.
Nødtjenester er definert som tjenester som leveres til en person som har en akuttmedisinsk tilstand. I henhold til forskriften på 42 CFR §424.101 er nødhjelpstjenester definert som tjenester som er nødvendige for å forhindre død eller alvorlig svekkelse av helsen, og på grunn av fare for liv eller helse krever bruk av det mest tilgjengelige sykehuset som er tilgjengelig og utstyrt for å levere disse tjenestene.
Nødhjelpstjenester er definert i 42 CFR 405.400 som tjenester som leveres innen 12 timer for å unngå sannsynlig utbrudd av en akuttmedisinsk tilstand.
kan VI fakturere CPT 99281-99285?
ikke kode 99281-99285 for tjenestene som ytes i Akuttmottaket siden disse kodene representerer nødetatene som ytes På Sykehusene og refunderes I POS 23 (Akuttmottaket) og ikke skal brukes I POS 20 (Akuttmottak).
Skal VI trenge å fakturere CPT S9083 for alle pasienter?
CPT S9083 representerer alle tjenester og / eller prosedyrer som utføres på en bestemt dag, og det er ikke nødvendig å rapportere DENNE CPT for transportørene hvis refusjonen er basert på servicenivået. CPT S9083 vil bli rapportert til forsikringene der refusjonen er basert på Faste priser (Globale Avgifter) og hvis forsikringen ber leverandørene om å gjøre det i henhold til kontraktsavtalen. CPT S9083 pakker alle tjenester som utføres i Et Akutt Omsorgssenter-om besøket kan være for en hangnail eller et hjerteinfarkt. Denne metoden for rapportering AV CPT S9083 kan være et økonomisk fall for Akutte Omsorgssentre. Som en forholdsregel Bør Akuttsentrene be om en endring på saksfrekvenskoding og få listen Over Utskjæringskoder i tillegg til den globale refusjonen PÅ CPT S9083. CPT S9083 er ikke gyldig For Medicare og Medicaid forsikringer.
Hva Er Utskjæringskoder?
Utskjæringskoder representerer tjenestene eller prosedyrene som må refunderes separat, bortsett fra Global Fee contract-avtalen. De Skjære ut koder er lik Medicare Skjære Ut Forebyggende Tjenester.
NÅR SKAL CPT S9088 faktureres?
CPT S9088 kan faktureres til alle uplanlagte, walk-in pasienter til akuttmottak. DENNE CPT skal ikke faktureres alene siden det er en tilleggskode og skal faktureres med andre tjenester som utføres samme dag, med mindre det er begrenset av kontrakt eller forskrifter. CPT S9088 er ikke gyldig For Medicare og Medicaid forsikringer.
kan VI fakturere CPT 99058 og 99050?
ikke fakturere CPT 99058 og 99050, da de ikke ville bli betalt separat som Akutte Omsorgssentre selv refererer til En Ettertid.
kan VI fakturere CPT 99211 I Akutte Omsorgssentre?
Ja vi kunne fakturere CPT 99211 hvis pasienten kommer FOR EN BP sjekk, PPD Test / lesing, Påfyll, b12 injeksjoner etc., der tilstedeværelsen av lege ikke kan være nødvendig.
kan Vi fakturere Post Operative tjenester?
nei, postoperative tjenester faktureres verken til forsikringene eller til pasientene, med mindre pasienten oppstår av en annen grunn innen den Globale perioden med tidligere utført kirurgi.
kreves autorisasjon og Henvisning for Akutte Omsorgsbesøk?