Laparoskopisk reparasjon av perforert duodenalsår med en modifisert Graham patch.

John H Rodriguez, MD, Diya Alaedeen,MD

Fairview Hospital

Laparoskopi har spilt en viktig rolle i forvaltningen av komplikasjoner av magesår sykdom. Vi presenterer saken om en 64 år gammel kvinne som presenterte for beredskapsrommet med magesmerter 9 dager etter en elektiv laparoskopisk cholecystektomi. En beregnet tomografi avslørte tilstedeværelsen av en stor mengde pneumoperitoneum. Hun ble tatt til operasjonsstuen emergently. Under diagnostisk laparoskopi ble hun funnet å ha en 1 cm perforering i den første delen av tolvfingertarmen. Perforeringen ble først og fremst lukket og en omental pedicle ble deretter festet over toppen. En øvre endoskopi ble utført som viste en vedvarende lekkasje. Perforeringen ble ytterligere forsterket ved hjelp av falciform ligament og en hemostatisk matrise. Intra-abdominale avløp ble deretter plassert. En øvre gastrointestinal studie utført på postoperativ dag 3 viste ingen ekstravasasjon av kontrast. Hun ble senere utskrevet hjem i utmerket stand. Laparoskopi fortsetter å være et nyttig verktøy i forvaltningen av perforerte duodenalsår i samfunnet innstillingen.

Sesjon: Plakat Presentasjon

Programnummer: P246