Leukemoid reaksjon

Konvensjonelt kalles en leukocytose som overstiger 50.000 WBC / mm3 med en signifikant økning i tidlige nøytrofile forløpere en leukemoidreaksjon. Det perifere blodutstryket kan vise myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter og sjelden myeloblaster; det er imidlertid en blanding av tidlige modne nøytrofile forløpere, i motsetning til de umodne formene som vanligvis ses ved akutt leukemi. Serum leukocytt alkalisk fosfatase er normal eller forhøyet ved leukemoidreaksjon, men er deprimert ved kronisk myelogen leukemi. Benmargen i en leukemoid reaksjon, hvis undersøkt, kan være hyperkellulær, men er ellers typisk unremarkable.

Leukemoidreaksjoner er generelt godartede og er ikke farlige i seg selv, selv om de ofte er et svar på en signifikant sykdomstilstand(Se Årsaker ovenfor). Leukemoidreaksjoner kan imidlertid ligne mer alvorlige tilstander som kronisk myelogen leukemi( KML), som kan presentere med identiske funn på perifert blodutstryk.Historisk sett ble ulike ledetråder, inkludert leukocytt alkalisk fosfatase score og tilstedeværelse av basofili, brukt til å skille KML fra en leukemoidreaksjon. Imidlertid er testen av valg hos voksne for å skille KML en analyse for Tilstedeværelsen Av Philadelphia-kromosomet, enten via cytogenetikk og FISH, eller VIA PCR for BCR/ABL-fusjonsgenet. LAP (Leukocytt Alkalisk Fosfatase) score er høy i reaktive tilstander, men er lav I KML. I tilfeller der diagnosen er usikker, bør en kvalifisert hematolog eller onkolog konsulteres.