Medicare In utah

Medicare options

Medicare-mottakere kan velge blant flere alternativer for Å få Tilgang Til Medicare-dekning. Førstevalget er Mellom Medicare Advantage, hvor en person registrerer seg med en privat helseplan som er under kontrakt med den føderale regjeringen for å gi Medicare dekning, Eller Original Medicare, hvor dekning betales direkte av den føderale regjeringen. Medicare begunstigede har også alternativer rundt Medigap politikk Og Medicare Del D (reseptbelagte legemidler) dekning.

styringen Av Medicare Advantage og Part D-planer ligger for det meste hos den føderale regjeringen, selv om stater er ansvarlige for lisensiering av forsikringsselskapene og sikrer økonomisk solvens. Medigap planer ma overholde foderale regler for standardisering, men stater har mer direkte tilsyn med disse planene.

Original Medicare inkluderer Del A (også kalt sykehusforsikring, som bidrar til å betale for pasientopphold på sykehus, dyktig sykepleie eller hospice senter) og Del B (også kalt sykeforsikring, som bidrar til å betale for poliklinisk omsorg som en legeavtale eller en forebyggende helsetjenester, for eksempel de fleste vaksinasjoner). Medicare Advantage planer bundle Deler A og B under en enkelt månedlig premie og inkluderer ofte andre tjenester som reseptbelagte legemidler og visjon dekning.

Private Medicare Advantage planer er et alternativ Til Original Medicare. Det er fordeler og ulemper til begge alternativene, og den rette løsningen er forskjellig for hver person.

Medicare Advantage I New Jersey

flertallet Av New Jersey Medicare begunstigede er registrert I Original Medicare, Men Medicare Advantage innmelding har vært jevnt økende siden 2004.

Fra 2018 hadde om lag 22 prosent Av Medicare-mottakerne I New Jersey dekning under Medicare Advantage-planer. Landsomfattende var gjennomsnittet 34 prosent, Så Medicare Advantage-innmelding er mindre populær I New Jersey enn den er landsomfattende. De andre 78 prosent Av New Jerseys Medicare-mottakere valgte i stedet for dekning under Original Medicare. Men i tråd med den landsdekkende uptick i Medicare Advantage-innmelding, var 32 prosent Av New Jersey Medicare-mottakerne registrert I Medicare Advantage-planer fra midten av 2020 (mot et landsdekkende gjennomsnitt på 40 prosent Av Medicare-mottakerne som var registrert i private planer).

Det er 21 fylker I New Jersey, og tilgjengeligheten Av Medicare Advantage planer for 2020 varierer fra 11 planer I Cape May County til 43 planer I Morris og Union fylker.

Medicare-mottakere kan registrere Seg I Medicare Advantage-planer når de først er kvalifisert for Medicare eller i den årlige åpne innmeldingsperioden i høst, som går fra 15. oktober til 7. desember hvert år. Det er også En Medicare Advantage åpen påmeldingsperiode hvert år (1. januar Til 31. Mars) hvor folk som allerede er registrert I Medicare Advantage-planer, kan bytte til en Annen Medicare Advantage-plan eller slippe Sin Medicare Advantage-plan og registrere Seg I Original Medicare i stedet.

Medigap I New Jersey

Medigap planer brukes til å supplere Original Medicare, som dekker noen eller alle av out-of-pocket kostnader (for coinsurance og egenandeler) som folk ellers ville pådra seg hvis De bare hadde Original Medicare på egen hånd.

det er 27 forsikringsselskaper som tilbyr Medigap-planer I New Jersey fra 2020.

medigap-planer er standardisert under føderale regler, og folk får et seks måneders vindu når de er minst 65 og registrert i Både Medicare Del A Og Del B, hvor dekning er garantert problem for Medigap-planer. Føderale regler garanterer imidlertid ikke tilgang til En medigap-plan hvis du er under 65 år og kvalifisert For Medicare som følge av funksjonshemming.

Men New Jersey er blant de fleste stater som har vedtatt regler for å sikre minst noen tilgang til medigap-planer for enrollees under 65 år. Og New Jersey går lenger enn mange andre stater ved også å sikre at personer under 65 år ikke betaler høyere premier for deres medigap-dekning (i mange stater hvor Medigap-planer er garantert problem for de under 65 år, er premiene fortsatt høyere fordi forsikringsselskapene vet at funksjonshemmede enrollees sannsynligvis vil pådra seg høyere kostnader).

New Jerseys forbrukerbeskyttelse for funksjonshemmede Medigap enrollees inkluderer bestemmelser for de under 50 år, og for de i alderen 50-64. I begge tilfeller, så lenge personen søker om En Medigap plan (Medigap Plan D, fra og med 2020) innen seks måneder etter å ha registrert Seg I Medicare Del B, er dekningen garantert problem, og prisen vil ikke være mer enn forsikringsselskapets kostnader for enrollees som er kvalifisert For Medicare på grunn av deres alder (i motsetning til funksjonshemming). Men yngre søkere har bare ett forsikringsselskap alternativ, mens eldre søkere kan velge fra Noen Medigap forsikringsselskap i sitt område:

• For Medicare-begunstigede som er under 50 år, er dekning garantert bare med statens kontraherte transportør (Horizon Blue Cross Blue Shield Of New Jersey) og den tilgjengelige planen er Medigap Plan D (Det var Plan C før 2020). Staten driver et program slik at alle transportører som tilbyr helsemessige fordeler I New Jersey, deler i medigap-tapene som den kontraherte transportøren har pådratt seg for disse enrollene.
• For Medicare-mottakere som blir kvalifisert mellom 50 og 64 år, er dekning For Plan D (Det Var Plan C før 2020) garantert problem med ethvert forsikringsselskap I New Jersey som tilbyr medigap-planer. Forsikringsselskapene må ha minst 65 prosent tap for individuelle policyer og 75 prosent for konsernpolicyer.

under føderal lov (MACRA) som ble vedtatt i 2015, Kan Medigap Planer C Og F ikke lenger selges til personer som blir kvalifisert For Medicare på eller etter 1.januar 2020. Så new Jersey vedtatt lovgivning (S.3651) i 2019 for å justere statens eksisterende lov med de nye føderale kravene. Fra Og Med 2020 Er Plan D den garanterte medigap-planen for funksjonshemmede Medicare-mottakere I New Jersey, i stedet For Plan C.

i 2019 vurderte lovgivere I New Jersey også lovgivning (a. 4834 og S. 2895) for å gi kontinuerlig garanterte medigap-rettigheter til Medicare-mottakere som er minst 65 år gamle, men ingen av regningen avanserte i lovgiveren. De nåværende reglene (som speiler føderale krav og ble ikke endret i 2019 lovgivende sesjon I New Jersey) gir bare folk et engangs seks måneders vindu der de kan velge En medigap-plan med garanterte utstedelsesrettigheter. Folk som savner det vinduet eller velger en mindre enn ideell medigap-plan, kan ofte ikke velge en annen plan senere, fordi forsikringsselskapene kan bruke medisinsk garanti for å bestemme kvalifikasjon for dekning etter at engangsinnmeldingsvinduet lukkes.

New Jersey Medicare Part D

Selv om ikke en dekket fordel under Original Medicare, dekning for polikliniske reseptbelagte legemidler via En Medicare Advantage plan (MA-PD), en arbeidsgiver-sponset plan (tilbys av en nåværende eller tidligere arbeidsgiver), eller en frittstående reseptbelagte legemiddelplan (PDP).

Fra midten av 2020 var det 898 207 Medicare-mottakere I New Jersey som var innmeldt i frittstående Del D reseptbelagte legemiddelplaner. Det tallet har falt skjønt-det var over 913 000 ved utgangen av 2019-på grunn av økende innmelding I Medicare Advantage-planer, hvorav de fleste inkluderer integrert Medicare Part D reseptdekning. Total innmelding I Medicare Del D I New Jersey, inkludert frittstående planer samt del D dekning integrert Med Medicare Advantage planer, sto på 1,236,230 fra midten av 2020, og dette tallet har vært jevnt økende sammen med den totale økningen I Medicare innmelding.

New Jersey har fortsatt høyere enn gjennomsnittlig innmelding i frittstående Medicare Part D-planer, med om lag 55 prosent av statens totale Medicare-befolkning som er registrert i frittstående Del D-planer, mot om lag 40 prosent landsomfattende. Det er fornuftig når Vi vurderer At Medicare Advantage-innmelding er lavere enn gjennomsnittet I New Jersey, Og Original Medicare-innmelding er høyere enn gjennomsnittet (de fleste med frittstående Del D-planer kjøper dem for å supplere Original Medicare, siden De fleste Medicare Advantage-planer inkluderer del D-dekning).

for 2020-dekning er det 28 frittstående Del D-planer tilgjengelig I New Jersey, med månedlige premier fra $13 til $116.

Medicare Part D påmelding er tilgjengelig når en person er først kvalifisert For Medicare og i løpet av den årlige åpen påmelding periode i høst (oktober 15 til desember 7, med dekning effektiv januar 1).

Medicare utgifter I New Jersey

I 2018, i henhold til data standardisert for å ta hensyn til regionale variasjoner i betaling priser, Original Medicare brukte et gjennomsnitt på $10,793 per mottaker I New Jersey. Dette var bare basert På Original Medicare utgifter, så det inkluderte ikke kostnader for Medicare Advantage enrollees. Landsgjennomsnittet det året var $10.096 per enrollee, så utgifter til Medicare I New Jersey var 7 prosent høyere enn landsgjennomsnittet. På de høye og lave ender av spekteret stod Per-enrollee Medicare-utgifter I Louisiana på $11.932 i 2018, og var bare $6.971 på Hawaii.

Nyttige ressurser For New Jersey Medicare begunstigede og deres omsorgspersoner

disse ressursene gir gratis hjelp og informasjon om Medicare programmer og tilgjengelighet I New Jersey.

• New Jersey State Health Insurance Assistance Program kan hjelpe med spørsmål knyttet Til Medicare dekning I New Jersey.
• New Jerseys Senior Services nettsted har en rekke ressurser som er nyttige for Personer Med Medicare I New Jersey.
• New Jersey State Library har en nettside side viet til sosiale tjenester for eldre I New Jersey.

Louise Norris Er en individuell helseforsikring megler som har skrevet om helseforsikring og helse reform siden 2006. Hun har skrevet dusinvis av meninger og pedagogiske stykker om Affordable Care Act for healthinsurance.org. hennes statlige helse utvekslingsoppdateringer blir jevnlig sitert av media som dekker helsereform og av andre helseforsikringseksperter.