Monteggia fraktur
Beskrivelse
Monteggia fraktur-dislokasjon: Brudd på den proksimale eller midtre tredjedel av ulna med tilhørende radial hode dislokasjon eller ustabilitet. Videre klassifisert Av Josupuncture Luis Bado Som Type 1-IV Monteggia Frakturer
Historie av Monteggia fraktur-forvridning
1812-Giovanni Battista Monteggia (1762 – 1815) registrert to observasjoner av en traumatisk lesjon preget av et brudd i den proksimale tredjedel av ulna og en fremre forvridning av den proksimale radius i ‘Lussazioni delle ossa delle estremita superiori.’
…slaget av en stab brøt alen til den øvre tredjedel og løsnet strålen til motsatt side. I dette tilfellet Var Det Cubit selv som bukket for slaget brakt ut av stedet radius adacente
Monteggia, dislokasjoner av beinene i øvre ekstremiteter. 1814; V (213): 109.
…streiken av en pinne brøt ulna i den øvre tredjedel og dislocated radiusen på motsatt side. I dette tilfellet var det ulna selv som, som ga vei til slaget, bar den tilstøtende radiusen ut av sted.
Monteggia, 1814; V(213): 109.
det andre tilfellet involverte en ung kvinne som presenterte seg etter et fall på sin utstrakte arm. Hun ble diagnostisert med en proksimal tredje ulna fraktur, som ble redusert og splinter påført. Etter en måned ble dressingene fjernet, og mye til forlegenhet for kirurgen, ved å forlenge albuen, kunne radiushodet ses og føles fremtredende i antecubital fossa. Radialhodet kunne erstattes i et normalt forhold, men kunne ikke opprettholdes i posisjon, re-dislocating umiddelbart
…men det kommer til meg med anger om en ung jente, som fra et fall synes jeg å ha brakt brudd på cubit til den øvre tredjedel av den… faktum er at på slutten av en måned, brukket av armen og utsvevende all hevelse som imidlertid i den eneste forvridning av radius stretching anti-arm hoppet ut for å gjøre en sterk og deformert prominence … viser på en måte for synlig og åpenbar, at dette var en ekte anterior dislokasjon.
Monteggia, 1814; V (260): 130-131
…men jeg kan huske med misnøye tilfelle av en jente, som etter et fall, det virket for meg, rapportert med et brudd i ulna på sin øvre tredjedel… faktum er at på slutten av en måned, armen knust og hevelse utsvevende, som i en isolert luxation av radius ville være liten, fant jeg at ved å utvide underarmen det hoppet ut for å gjøre en sterk og deformert prominence … demonstrere i synlig og manifest måte, at dette var en sann fremre forvridning
Monteggia, 1814; v ((260): 130-131
Monteggia forsto at ulna-frakturen var knyttet til den radiale hodeforskyvningen, og at begge måtte behandles samtidig. Imidlertid var hans behandling av skaden ved lukket reduksjon og splintage suboptimal og resulterte i tilbakefall av radialhodet subluxation
1824 – Astley Paston Cooper (1768-1841) beskrevet anterior, posterior, og lateral dislokasjoner av radialhodet med og uten brudd i ulna i sin avhandling om dislokasjoner, og på brudd i leddene.
LATERAL DISLOKASJON AV RADIUSEN. Mr. Freeman, Kirurg, Av Spring-gardens, brakt til huset mitt en gentleman ved navn Whaley, alderen tjue-live år, hvis poney ha rømt med ham, da han var tolv år, han hadde slått albuen mot et tre mens armen var bøyd og avansert foran hodet. Olecranon ble ødelagt, og radiusen dislocated oppover og utover, over den eksterne kondylen; og når armen er bøyd, passerer radiushodet os humeri. Han har en nyttig bevegelse av armen, men verken bøyningen eller forlengelsen er fullført.
Cooper 1824: 444
1853 – Joseph Franç Malgaigne (1806-1865) publisert på komplikasjoner av øvre og nedre lem frakturer med tilhørende dislokasjoner. Han foreslo alternative metoder for forvridning reduksjon i fravær av en ‘ spak ‘(brukket bein) for å bistå i forvridning reduksjon
1854 – Malgaigne rapportert på 5 tilfeller av brudd i akselen av ulna med forvridning av hodet av radius, og gitt mer salvie råd til unge kirurger.
ikke at diagnosen er vanskelig når oppmerksomheten er vekket til de to lesjonene, men fordi tilstedeværelsen av en lesjon for ofte gjør at man glemmer den andre. Så her er meningen jeg gir til unge kirurger:
i noen brudd på ulna, pass opp for dislokasjon av radialhodet;
og enda mer generelt:
dans toute brudd på os de l ‘avant-bras où le gonflement se prolonge au delà du coude, souvenez-vous que la fracture simple s ‘accompagne rarement d’ un gonflement si considerable, og explorez scrupuleusement l ‘ articulation.
Malgaigne, revue mé-chirurgicale De Paris. 1854; 15: 215-220
ikke at diagnosen er vanskelig når oppmerksomheten er vekket til de to lesjonene, men fordi tilstedeværelsen av en lesjon for ofte gjør at vi glemmer den andre. Her er rådene jeg gir til unge kirurger:
i noen brudd på ulna, pass opp for dislokasjon av radialhodet;
og mer generelt fortsatt:
i noen brudd på underarmens bein hvor hevelsen strekker seg utover albuen, husk at den enkle brudd sjelden ledsages av så stor hevelse, og nøye undersøke leddet.
Malgaigne, revue mé-chirurgicale De Paris. 1854; 15: 215-220
1886 – Hans Doerfler (1863-1942) rapporterte 4 tilfeller, inkludert en pasient som opplevde lammelse av ekstensormusklene i underarmen på grunn av skade på den bakre interosseøse nerven som var forårsaket av det dislocated hodet av radius.
… Jeg vil gjerne trekke oppmerksomheten igjen til den praktiske betydningen av denne skadekombinasjonen. Hvis diagnosen er gjort riktig, er prognosen ganske gunstig; men hvis dislokasjonen av radiusen, som så ofte skjer, ikke oppdages, er den skadede armens funksjonelle evne ekstremt truet. Jeder Arzt, Der Eine Fractur der Ulna in Behandlung bekommt, hat daher die Verpflichtung, auf eine allenfallsige Komplikasjon med Radiusluxation seine Aufmerksamkeit zu richten.
Doerfler 1886: 361
jeg vil gjerne gjøre oppmerksom på den praktiske betydningen av denne kombinasjonen av skader. Hvis diagnosen er riktig, er prognosen ganske gunstig; men hvis forstyrrelsen av radiusen ikke gjenkjennes, som det så ofte er tilfelle, er den skadede armens funksjonelle evne ekstremt truet. Hver lege som håndterer en brudd på ulna, er forpliktet til å være oppmerksom på den potensielle komplikasjonen av radial dislokasjon.
Doerfler 1886: 361
1900 – Lewis Atterbury Stimson (1844-1917) publiserte Forvridning av hodet av radius med brudd i ulna i sin bok ‘en praktisk avhandling om frakturer og dislokasjoner’. Hans serie inkluderte 10 pasienter, og han refererte til et kronisk tilfelle han behandlet med åpen reduksjon og fiksering i stedet for den tradisjonelle bruddmanipuleringen og lukket reduksjon.
1909 – Jules Perin tildelte eponymet til det beskrevne bruddmønsteret som Monteggia frakturforskyvning i sin avhandling: Les fracturer du cubitus accompagneres d ‘une luxation de l’ extr@mit@rieure du radius
1958 – Uruguayansk ortopedist José Luis Bado utdypet patologien, mekanikken og styringen av bruddforskyvningen først publisert på spansk, deretter på engelsk (1962, (1967). Bado introduserte begrepet Monteggia lesjon Og Monteggia tilsvarende skader. Han definerte 4 skademønstre som inkorporerer dislokasjon av radialhodet forbundet med brudd på ulike nivåer av ulna eller med skader på håndleddet.
Bado-klassifiseringen definerer en gruppe traumatiske’ doble bein ‘skader som har felles En’ Monteggia lesjon ‘(ulna fraktur) med en dislokasjon av radio-humero-ulna-leddet (radial hode dislokasjon enten anterior, lateral eller posterior)
Assosierte Personer
- Giovanni Battista Monteggia (1762 – 1815)
- Sir Astley Paston Cooper (1768 – 1841)
- Joseph Fran5ois Malgaigne (1806-1865)
- José Luis Bado (1903 – 1977)
Alternative navn
- monteggia lesjon
- Monteggia fraktur-dislokasjon
Historiske artikler
- Monteggia GB. Lussazioni delle ossa delle estremita superiori. I: Monteggia GB. Instituzioni Chirurgiche. 1814; V: 131-133
- Gassisk JF. Bemerkninger og observasjoner på kompliserte dislokasjoner av frakturer, Revue mé-chirurgie De Paris. 1853; 13: 80-92
- Malagasisk Mr. M@moires sur les luxations de la partie supupunctrieure du radius compliqu hryvnias de frakturer du cubitus. Revue mé-chirurgicale De Paris. 1854; 15: 215-220
- Doerfler H. Fraktur Der Ulna i ihrem oberen Drittel combinirt mit Luxation des Radius. Deutsche Zeitschrift fü 1886; 23(3-4): 338–361.
- Stimson LA. Dislokasjon av radiushodet med brudd på ulna. In: en praktisk avhandling om brudd og dislokasjoner. 1900: 662-663.
- Perrin J. Frakturer av ulna ledsaget av en dislokasjon av den øvre enden av radiusen, Paris-avhandlingen, 1909
- Bado JL. Lesjonen Av Monteggia. Inter – Medica Sarandi, 1958: 328
- Bado JL. Monteggia-Lesjonen. 1962
- Bado JL. Monteggia-lesjonen. Clin Ortopedisk Res. 1967; 50: 71-86.
Anmeldelsesartikler
- Peltier LF. Eponymiske frakturer: Giovanni Battista Monteggia og Monteggias fraktur. Kirurgi. 1957; 42(3): 585-591.
- Peltier LR. Seks eponymiske brudd. Bull Med Libr Assoc. Juli 1960; 48:345-351
- Rehim SA et al. Monteggia fraktur-dislokasjoner: En Historisk Gjennomgang. J Hånd Surg Am. Juli 2014; 39(7): 1384-1394
eponym
personen bak navnet
Resident medisinsk offiser I akuttmedisin MB ChB (Uni. Dundee) MRCS Ed. Avid reisende, yoga lærer, polylinguist med en lidenskap for å oppdage kulturer.
Emergency lege MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM med en lidenskap for rugby; medisinsk historie; medisinsk utdanning; og informatikk. Asynkron læring #FOAMed evangelist. Medstifter Og CTO Av Livet I Fast lane / Eponymer / Bøker | vocortex|