Når og hvordan du bruker en bunion

BY admin
|

De fleste mennesker med bunions finne smertelindring med enkle behandlinger for å redusere trykket på stortåen, for eksempel iført bredere sko eller iført pads på sko. Men hvis disse tiltakene ikke lindre symptomene, kan legen anbefale bunion kirurgi.
det finnes forskjellige typer kirurgi for å korrigere en bunion. Sette stortåen tilbake i riktig posisjon kan innebære omstilling bein, leddbånd, sener og nerver.

er du en kandidat for kirurgi?

generelt, hvis bunion ikke er smertefullt, trenger det ikke kirurgi. Selv om bunions ofte blir større over tid, anbefaler leger ikke kirurgi for å holde dem fra å bli verre. Mange mennesker kan bremse utviklingen av en bunion med riktig sko og annen forebyggende omsorg, og bunion forårsaker aldri smerte eller andre problemer.
det er også viktig å merke seg at bunionkirurgi ikke skal utføres av estetiske årsaker. Etter operasjonen kan kontinuerlig smerte i den berørte fingeren utvikle seg, selv om det ikke var bunion smerte før operasjonen.

når kirurgi anbefales:

  • Betydelig fot smerte som begrenser daglige aktiviteter, for eksempel å gå og ha på seg rimelige sko. Det kan være vanskelig å gå utover noen få minutter (selv i sportssko) uten betydelig smerte.
  • Kronisk betennelse i stortåen som ikke forbedrer seg med hvile eller medisinering, til tross for å unngå å gni området.
  • tådeformitet: en drift av storetåen mot de mindre tærne, noe som skaper muligheten for at fingrene krysser hverandre.
  • tåstivhet: manglende evne til å bøye og rette storetåen.
  • Mangel på smertelindring med endringer i fottøy.
  • ikke få smertelindring med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen og naproxen. Effektiviteten Av NSAIDs i å kontrollere foten smerte varierer sterkt fra person til person.

hva du bør vurdere når du velger kirurgi

etter bunion kirurgi, har de fleste pasienter mindre fot smerte og kan nyte daglige aktiviteter mer.

hvis du vurderer bunion kirurgi, husk at såkalte «enkle» eller «minimalt invasive» kirurgiske prosedyrer noen ganger er utilstrekkelige. Selv om mange bunionintervensjoner utføres samme dag uten sykehusinnleggelse, er en lang gjenopprettingstid vanlig. Full gjenoppretting tar ofte flere måneder, og noen ganger er oppfølgingsbesøk til legen i et år nødvendig.

det er svært viktig å ha realistiske forventninger om bunion kirurgi. For eksempel kan bunion kirurgi ikke tillate deg å bære en mindre sko eller smale, spisse sko. Faktisk må du kanskje begrense hvilke typer sko du har på deg for livet.

når du vurderer bunion kirurgi, ikke nøl med å spørre legen din om drift og utvinning. Noen eksempler på spørsmål inkluderer:

  • ¿hva er fordelene og risikoen ved denne operasjonen?
  • hva er de mulige komplikasjonene og hva er sjansene for at de oppstår?
  • Hvor mye smerte kan forventes og hvordan vil det bli behandlet?

pass på å skrive ned legen din svar slik at du kan huske dem senere. Det er viktig å forstå både potensielle fordeler og begrensninger av bunion kirurgi.

Kirurgiske prosedyrer

generelt, felles mål for de fleste bunion operasjoner inkluderer:

  • Juster metatarsophalangeal ledd (MTP) ved foten av storetåen.
  • Lindre smerte.
  • Korrekt deformitet av beinene som danner første tå og metatarsaler.

fordi bunions varierer i form og størrelse, utføres forskjellige kirurgiske prosedyrer for å korrigere dem. I de fleste tilfeller inkluderer bunion kirurgi korrigere justeringen av beinet og reparere det myke vevet rundt storetåen.

legen din vil snakke med deg om hvilken type operasjon som best korrigerer bunion.

Sene-og ligamentreparasjon rundt stortåen

i noen tilfeller kan det myke vevet rundt stortåen være for stramt på den ene siden og for løst på den andre. Dette skaper en ubalanse som får storetåen til å skifte til de andre fingrene.

Kirurgi kan forkorte løse vev og forlenge stramme seg. Dette gjøres sjelden uten noen form for beinjustering, kalt osteotomi. I de fleste tilfeller er bløtvevskorreksjon bare en del av full bunion korrigerende prosedyre.

Osteotomi

i en osteotomi gjør legen små kutt i beinene for å justere leddet. Etter å ha kuttet beinet, reparerer legen denne nye pause med pinner, skruer eller plater. Beinene er nå rettere og leddet er balansert.

Osteotomier kan utføres på forskjellige steder langs beinet for å korrigere deformiteten. I noen tilfeller, i tillegg til å kutte beinet, fjernes en liten kil av bein for å gi tilstrekkelig korreksjon for å rette tåen. Osteotomier utføres vanligvis i kombinasjon med bløtvevsprosedyrer, da begge ofte er nødvendige for å opprettholde justeringen av storetåen.

Arthrodesis

i denne prosedyren, fjerner legen overflaten av leddgikt ledd, deretter setter skruer, ledninger, eller plater for å holde overflatene sammen til bein leges. Arthrodesis er ofte brukt for pasienter som har alvorlige bunions eller alvorlig leddgikt, og for pasienter som har hatt tidligere bunion kirurgi uten å lykkes.

Eksostektomi

i denne prosedyren fjerner legen bølgen av tåleddet. Exostectomy alene er sjelden brukt til å behandle bunions fordi det ikke justere felles. Selv når det kombineres med bløtvevsprosedyrer, korrigerer eksostektomi sjelden årsaken til bunion.
Eksostektomi utføres oftest som en del av en komplett korrigerende kirurgi som inkluderer osteotomi samt bløtvevsprosedyrer. Men hvis en lege utfører en eksostektomi uten osteotomi, returnerer bunion deformiteten ofte.

reseksjon artroplastikk

i denne prosedyren fjerner legen den skadede delen av leddet. Dette øker mellomrommet mellom beinene og skaper en fleksibel «arr» ledd. Reseksjon artroplastikk brukes primært til eldre pasienter, som ikke tidligere har hatt mislykket bunionoperasjon, eller som har alvorlig leddgikt som ikke er utsatt for arthrodesis. Fordi denne prosedyren kan forandre trykkraften til storetåen, anbefales det ofte ikke.

Forberedelse til kirurgi

Medisinsk evaluering

før operasjonen kan du bli bedt om å utføre en fullstendig fysisk eksamen for å vurdere din generelle helse og identifisere eventuelle problemer som kan forstyrre operasjonen.

Medisiner

Fortell legen din om eventuelle medisiner du tar. Han eller hun vil fortelle deg hvilke medisiner du kan fortsette å ta, og som du bør slutte å ta før operasjonen.

Tester

du kan trenge flere preoperative tester, inkludert blodprøver, et kardiogram og en Røntgenstråle. Du kan også bli bedt om en urinprøve.
for å planlegge operasjonen, kan legen bestille spesielle Røntgenbilder av foten din. Disse røntgenstrålene bør tas i en spesiell stilling for å sikre at legen din tydelig kan se deformiteten i foten og hjelpe legen til å ta avgjørelser om hvor du skal utføre en osteotomi langs beinet for å gi nok korreksjon til å rette tåen.

operasjonen

når du planlegger operasjonen, vil legen vurdere flere ting, inkludert alvorlighetsgraden av hallux valgus, din alder, din generelle helse og aktivitet, og eventuelle andre medisinske problemer som kan påvirke utvinning.
Nesten alle bunionoperasjoner utføres på poliklinisk basis. Du vil mest sannsynlig bli bedt om å ankomme sykehuset eller kirurgisk senter 1 eller 2 timer før operasjonen.

Anestesi

etter opptak vil et medlem av anestesiteamet evaluere deg. De fleste bunionoperasjoner utføres under lokalbedøvelse. Anestesiologen vil vanligvis holde seg gjennom hele prosedyren for å gi andre medisiner om nødvendig, og sørg for at du føler deg komfortabel.

Prosedyre

avhengig av din hallux valgus og prosedyrene du trenger, vil legen gjøre et snitt inne i stortåen felles eller på toppen av felles. I noen tilfeller er det nødvendig med mer enn ett snitt for å korrigere buniondeformiteten.
tiden brukt på kirurgi varierer avhengig av hvor komplisert bunion er.

sørg for å holde såret og bandasjen tørr. Når du dusjer eller bader, dekk foten med en plastpose.
Masker vil bli fjernet ca 2 uker etter operasjonen, men foten vil kreve kontinuerlig støtte i 6 til 12 uker.

Medisiner

legen din vil foreskrive smertestillende midler for å lindre kirurgisk ubehag. De mest effektive medisiner for å gi post-kirurgisk smertelindring er opioider. Imidlertid er disse medisinene narkotiske og kan være vanedannende. Det er viktig å bruke dem bare som beskrevet av legen din.
så snart smerten er lettet, må du slutte å ta opioider. Snakk med legen din dersom smertene ikke bedres i løpet av få dager etter operasjonen.
i tillegg til smertestillende midler, kan legen forskrive antibiotika for å forebygge sårinfeksjoner i flere dager etter operasjonen.

Hevelse

Hold foten så høy som mulig de første dagene etter operasjonen og bruk is som anbefalt av legen din for å lindre hevelse og smerte. Påfør aldri is direkte på huden din. Noen hevelse i foten er vanlig 6 måneder til et år etter bunion kirurgi.

Bærevekt

legen din vil gi deg strenge instruksjoner om hvorvidt og når du kan bære vekten på foten din. Avhengig av hvilken type prosedyre du har vært gjennom hvis du bære vekten på foten for tidlig eller uten skikkelig støtte, kan bein skifte og bunion korreksjon vil gå tapt.
noen bunion prosedyrer lar deg gå rett etter operasjonen. I disse tilfellene bør pasientene ha en spesiell kirurgisk sko for å beskytte bunionkorreksjonen.
Mange bunionoperasjoner krever en vektløs periode for å sikre beinheling. Legen vil bruke dressinger, en spenne eller et kast for å opprettholde riktig posisjon av beinet. Krykker brukes vanligvis for å unngå å bære vekt på foten. En nyere enhet, kneet walker er et godt alternativ til krykker. Den har fire hjul og fungerer som en scooter. Legg kneet på den berørte foten på en polstret pute og skyv deg selv med din sunne fot.
i tillegg til ikke å bære vekt, kan ledningen begrenses til beinene har helbredet riktig, spesielt hvis kirurgi ble utført på høyre fot.
Uansett hvilken type bunionoperasjon du har hatt, Er det svært viktig at du følger legenes instruksjoner om vektbelastningen. Ikke legg vekt på foten eller slutte å bruke hjelpemidler før legen godkjenner det.

Fysioterapi og trening

Spesifikke øvelser vil bidra til å gjenopprette fotens styrke og bevegelsesområde etter operasjonen. Legen din eller fysioterapeut kan anbefale øvelser med et kirurgisk band for å styrke ankelen eller med kuler for å gjenopprette bevegelsen av tærne.

Fottøy

det vil ta flere måneder for beinene dine å helbrede helt. Når du har fullført den første rehabiliteringsperioden, vil legen gi deg råd om fottøy. Sportssko eller mykt skinn oxford sko vil bedre beskytte bunionkorreksjonen til beinene er helt helbredet.
for å forhindre bunion fra å gjenta seg selv, ikke bruk andre sko til legen din tillater det. Husk at legen din kan anbefale at du aldri bruke høye hæler igjen.

Unngå komplikasjoner

selv om sjeldne, kan komplikasjoner oppstå etter bunion kirurgi. Under utvinningen hjemme, kontakt legen din dersom:

  • bandasjen løsner, faller av Eller blir våt.
  • bandasjen din er fuktet med blod eller pus.
  • du opplever en slags bivirkning med postoperative medisiner.

ring også legen din med en gang hvis du merker noen av følgende tegn på infeksjon:

  • Vedvarende feber
  • Frysninger
  • Vedvarende varme Eller rødhet rundt bandasjen
  • Vedvarende økning eller smerte, spesielt «solbrenthet»type smerte
  • Signifikant hevelse i leggen over den behandlede foten, spesielt hvis det er smerter bak kneet, eller hvis du utvikler pustevansker.

Resultater

de fleste pasienter som har bunion kirurgi opplever redusert fot smerte sammen med forbedret stortå justering. Lengden på utvinning vil avhenge av de kirurgiske prosedyrene som ble utført og om legenes påfølgende instruksjoner følges.
Fordi den primære årsaken til bunion deformitet har på seg en tett sko, kan retur til den typen sko føre til at bunion kommer tilbake. Følg alltid legenes anbefalinger om hvilken type fottøy du skal ha på deg.