Navn denne magemassen?

24 februar 2016

en 78 år kvinne presenterer med vekttap, apati og magesmerter. Klinisk undersøkelse viste abdominal distention og en fast, ikke-øm, uregelmessig 1 cm knute i navlestrengen.

hva heter dette funnet?

Søster Mary Joseph nodule (også kalt Søster Mary Joseph node eller tegn)

Hva representerer det?

dette er en håndgripelig knute som ofte stikker ut fra navlen som representerer ondartet og metastatisk kreft.

hvilke kreftformer er mest sannsynlig å forårsake dette?

• Gastrointestinale maligniteter (magekreft, kolonkreft og kreft i bukspyttkjertelen)
• Gynekologisk kreft (eggstokkreft og livmorhalskreft)
• mindre vanlige inkluderer:
  • Appendiks kreft
  • Urin-eller prostatakreft
  • Lungekreft

hva er patogenesen av dette funnet?

selv om det i stor grad er ukjent, antas det at kreftcellene sprer seg til navlestrengen gjennom mange ruter som fra direkte spredning til bukhinnen, via lymfatikk, via blodsirkulasjonen eller gjennom reststrukturer som falciform ligament, median umbilical ligament eller en rest av vitellinkanalen.

hvor vanlig er dette?

i disse dager, svært sjelden som det vanligvis er et tegn på ganske avansert sykdom og kan bære en dårlig prognose.

hva er noen andre vanlige regioner å undersøke for malignitet?

et mer vanlig funn i metastatisk sykdom er en masse i venstre supraclavicular fossa (Virchows knute). Et annet sted er venstre axilla (Irsk node). Ikke glem å gjøre en komplett lymfeknute undersøkelse.

hva er historien bak dette navnet?

Julia Dempsey var en amerikansk sykepleier og sykehusadministrator født I Salamanca, NY i 1856. Hun gikk Inn I Tredje Orden Regelmessig Av St. Francis Av Kongregasjonen For Vår Frue Av Lourdes, og tok navnet Søster Mary Joseph. I 1889 kom Hun til Rochester for å hjelpe personalet det nye St. Mary ‘ S Hospital bygget av hennes ordre. Sykehuspersonalet vil inkludere Mayo-familiens kirurg, William W. Mayo og hans to sønner, Charles H. Og William J. Mayo (hvis familie senere skulle etablere flaggskipet Mayo Clinic I Rochester). Ved St. Mary ‘S Hospital studerte Søster Mary Joseph sykepleie og i 1890 Ble William J. Mayo’ s første kirurgiske assistent, en stilling hun holdt til 1915. Hun var kjent for ekstraordinære ferdigheter og dømmekraft. Hun var den første til å trekke oppmerksomhet til denne observasjonen og i 1929 publiserte Dr. Mayo funnet. I 1949 publiserte Britisk kirurg Henry Hamilton Bailey dette funnet med begrepet: Søster Mary Joseph nodule.