NBAS

spedbarn NEONATAL Behavioral Assessment Scale (NBAS) ble utviklet Av Dr. T. Berry Brazelton og hans kolleger, og regnes i dag som den mest omfattende undersøkelsen av nyfødt atferd tilgjengelig. Det er best beskrevet som en neurobehavioral vurdering skala, utformet for å beskrive den nyfødte reaksjoner på hans / hennes nye extrauterine miljø og å dokumentere bidraget fra det nyfødte barnet til utviklingen av den nye foreldre-barn-forhold.

NBAS er basert på antagelsen om at det nyfødte barnet er både kompetent og komplekst organisert. NBAS, derfor, ikke bare gi en katalog av nyfødte kompetanse, men i løpet av serielle undersøkelser, tillater oss å se hvordan barnets diskrete atferd er integrert i sammenhengende mønstre av atferd og utvikling. NBAS vurderer den nyfødte atferdsmessige repertoar med 28 atferdsmessige elementer, hver scoret på en ni-punkts skala. Det inkluderer også en vurdering av spedbarnets nevrologiske status på 20 elementer, hver scoret på en firepunkts skala. Det brukes til å undersøke effekten av prematuritet, lav fødselsvekt, underernæring og en rekke pre-og perinatale risikofaktorer, effektene av prenatal substanseksponering, miljøgifter, temperament, neonatal oppførsel i forskjellige kulturer, prediksjonsstudier og studier av primatadferd. Skalaen ser på et bredt spekter av atferd og er egnet for å undersøke nyfødte og spedbarn opptil 2 måneder gamle. Ved slutten av vurderingen har eksaminatoren et atferdsmessig «portrett» av spedbarnet, som beskriver barnets styrker, adaptive responser og mulige sårbarheter.

Skala avslører spedbarnets individualitet

da Skalaen ble publisert tidlig på 1970-tallet, begynte folk å sette pris på spedbarnets fulle bredde av evner, og de eneste testene som var tilgjengelige var designet for å oppdage abnormiteter. Skalaen ble designet for å gå utover tilgjengelige vurderinger ved å avsløre spedbarnets styrker og utvalg av individualitet, samtidig som den gir en helseskjerm.

NBAS er basert på flere sentrale forutsetninger. For det første er spedbarn, selv de som virker sårbare, svært dyktige når de blir født. «En nyfødt har allerede ni måneders erfaring når hun blir født,» Sa Dr. Brazelton. «Hun er i stand til å kontrollere sin oppførsel for å svare på sitt nye miljø .»

For Det Andre «kommuniserer» babyer gjennom deres oppførsel, som, selv om det kanskje ikke alltid virker som det, er et rasjonelt språk. Ikke bare reagerer spedbarn på signaler rundt dem, som foreldrenes ansikter, men de tar også skritt for å kontrollere sitt miljø, for eksempel å gråte for å få svar fra sine omsorgspersoner.

for Det Tredje er spedbarn sosiale organismer, individer med sine egne unike egenskaper, klare til å forme og bli formet av omsorgsmiljøet.

Vurdere barnets evner

i et forsøk på å avsløre den fulle rikdommen til det nyfødte atferdsrepertoar ble Skalaen bygget til 28 atferds-og 18 reflekselementer. Eksamen gir ikke en enkelt poengsum, men vurderer i stedet barnets evner på tvers av ulike utviklingsområder og beskriver hvordan barnet integrerer disse områdene når hun håndterer sitt nye miljø.

når spedbarn blir født, står de overfor fire utviklingsoppgaver som er avgjørende for deres vekst. Skalaen undersøker hvor godt spedbarnet håndterer disse sammenhengende oppgavene og ser om barnet kan trenge ekstra omsorgsstøtte på enkelte områder.

den mest grunnleggende utfordringen for nyfødte er å regulere pusten, temperaturen og resten av deres autonome system, som må fungere skikkelig før spedbarn kan konsentrere seg om andre utviklingsområder. Høyrisiko spedbarn kan bruke mesteparten av sin energi prøver å opprettholde sine autonome systemer, slik at de ikke kan fokusere på andre områder av vekst. Severdigheter og lyder kan overtaxere dem, så å se på mors mors ansikt kan forstyrre pusten, eller støy kan utløse rystelser, sjokk eller fargeendringer, signaler som vurderes av skalaen.

deretter forsøker spedbarn å kontrollere sitt motorsystem. Ved å hemme tilfeldige bevegelser og kontrollere aktivitetsnivåer kan den nyfødte fokusere sin energi på andre utviklingsoppgaver som er avgjørende for vekst. Hvis barnet har problemer med dette området, kan omsorgspersoner hjelpe henne ved å gi så mye taktil støtte som nødvendig for å hjelpe henne med å slå seg ned, for eksempel å holde eller swaddling henne. Skalaen vurderer kvaliteten på babyens tone, aktivitetsnivå og reflekser.

når barnet kan håndtere motorisk oppførsel, vil hun være klar til å takle neste sfære i sin utviklingsagenda: «statlig» regulering. State er et viktig utviklingskonsept som beskriver nivåer av bevissthet, som spenner fra stille søvn til full gråte. Barnets evne til å kontrollere sine tilstander gjør det mulig for henne å behandle og svare på informasjon fra hennes omsorgsmiljø. DEN NBAS sensor ser på hvordan et spedbarn styrer hennes stater, og ved overgangen fra en stat til en annen.

for eksempel avslører eksamen hvordan et spedbarn reagerer på lys, lyd og berøring under hvilemodus. Undersøkeren skinner kort et lys i en sovende babys øyne. Vanligvis blinker barnet og vrir seg i irritasjon. Når vi gjentar prosessen flere ganger, melder spedbarnet vanligvis ut stimuleringen og sover fortsatt. Barnets evne til å ignorere stimuleringen gjør at hun kan spare energi og utvikle seg. Hvis en baby har problemer med å blokkere stimulering under eksamen, vil foreldrene vite at de trenger å støtte barnet sitt, kanskje ved å være stille eller holde henne fra sterkt lys.

Til Slutt, Når et spedbarns autonome, motoriske og statlige systemer er i likevekt, er hun klar til å samhandle sosialt, den ultimate utviklingsoppgaven. Skalaen viser hvordan babyer er klare til å være engasjert i sin nye verden fra de første øyeblikkene i livet. I denne delen av vurderingen ser undersøkeren ut til å se hvordan en baby følger en rød ball, et ansikt og en stemme.

‘Best performance’

NBAS sensorer er opplært til å få best mulig ytelse fra barnet ved å gjøre alt for å støtte barnet i » lykkes.»For eksempel ser en del av eksamenen på et spedbarns evne til selvkonsoll når hun er opprørt. Noen spedbarn konsolerer seg lett, mens andre har en vanskeligere tid. Hvis barnet ikke kan trøste seg, sensor tar målte skritt for å hjelpe henne. Ikke bare lærer vi hvor mye støtte barnet kan trenge hjemme, men også hvor langt barnet er på å fullføre sin utviklingsagenda.

ved slutten av eksamen, sensor har utviklet et levende portrett av den nyfødte, som kan brukes til å skreddersy caregiving til barnets spesifikke fysiske behov og atferds stil. Liker barnet å bli håndtert? Er barnet mottakelig for sosial interaksjon? Roer babyen seg lett? «En av de viktige tingene med Skalaen er at den paralleller hva foreldrene leter etter,» Sa Dr. Brazelton. «Det setter helsepersonell på samme bølgelengde som foreldre.»

Bruker

NBAS har vært ansatt av forskere i løpet av de siste fire tiårene for å gi et vindu på nyfødte og spedbarn evner. Disse studiene har utvidet vår forståelse av variasjonen i nyfødte atferdsmønstre og effekten av et bredt spekter av pre-og perinatale faktorer på nyfødt atferd og utvikling. NBAS har blitt brukt i studier av intrauterin vekst-retarded og premature spedbarn, for eksempel i studier av effektene av hyperbilirubinemi; forskjellige leveringsmåter; mors analgesi; prenatal inntak av marihuana, kokain, alkohol, koffein og tobakk; samt effekten av eksponering for miljømessige polyklorerte bifenyler (Pcb). NBAS brukes også til å undersøke effekten av postpartum depresjon på nyfødt oppførsel og effekten av nyfødte atferdsforskjeller på foreldre-barn-forholdet. SELV OM NBAS ble utformet primært for å beskrive individuelle forskjeller i nyfødt atferd, har det blitt brukt i longitudinelle studier for å gi en baseline eller utgangspunkt for å måle fremtidig endring eller kontinuitet, som en prediktor for utviklingsutfall. NBAS har også blitt brukt mye i tverrkulturelle studier. Denne undersøkelsen viser et bredt spekter av variabilitet i nyfødte atferdsforskjeller på tvers av kulturer. Videre tyder disse studiene på at mens de grunnleggende organisatoriske prosessene i barndommen kan være universelle, er rekkevidden og formen av disse tilpasningene formet av kravene til hver enkelt kultur. På denne måten har tverrkulturelle studier ved HJELP AV NBAS ikke bare bekreftet toveis karakter av utvikling, men har utvidet vår forståelse av omfanget av variasjon i nyfødte atferdsmønstre og mangfoldet av barneoppdragelse praksis og trossystemer på tvers av innstillinger (Brazelton og Nugent, 2011; Nugent, Petruaskas og Brazelton, 2009).