Nevus Av Ito (Nevus fuscoceruleus acromiodeltoideus))
Er Du Sikker På Diagnosen?
Karakteristiske funn ved fysisk undersøkelse
Nevus Av Ito ligner Nevus Av Ota fra både et patologisk og patofysiologisk perspektiv. Det adskiller seg hovedsakelig i distribusjonen. Nevus Av Ito oftest er sett overliggende fordelingen av bakre supraclavicular og kutane brachii lateralis nerver. Lesjonene er vanligvis tilstede ved fødselen som blåbrune macules som strekker seg fra øvre bryst til skulder og noen ganger strekker seg på overarmen. I Tillegg er Det en ervervet variant sett Hos Asiatiske kvinner mellom alderen 19-69.
Forventede resultater av diagnostiske studier
Histologi vil vise langstrakte dendritiske melanocytter spredt blant kollagenbunter i den øvre delen av retikulær dermis. Som det er tilfelle med nevus Av Ota, er disse lesjonene mer cellulære enn biopsier tatt fra lesjoner av dermal melanocytose.
Hvem Er I Fare for Å Utvikle Denne Sykdommen?
i Likhet med nevus Av Ota, er Nevus Av Ito mest sett hos personer Av Japansk avstamning, men det kan også ses hos personer Av Afrikansk og Østasiatisk avstamning. Lesjoner kan også sees i forbindelse med nevus Av Ota, men antas å være generelt mye mindre vanlig.
Hva Er Årsaken til Sykdommen?
Etiologi
Patofysiologi
I Likhet med nevus Av Ota Og dermal melanocytose, Nevus Av Ito resultater fra en mislykket migrasjon av melanocytter fra nevrale kam til basallaget av epidermis, forlater dem i retikulære dermis.
Systemiske Implikasjoner Og Komplikasjoner
det er ingen systemiske implikasjoner eller komplikasjoner forbundet med Nevus Av Ito.
Behandlingsalternativer
siden histologien er identisk med nevus Av Ota, har de samme typer terapier blitt prøvd for nevus Av Ito. Disse inkluderer en rekke forskjellige lasere Med Q-switched ruby laser anses å være den mest effektive av noen forfattere. Samlet sett er det mange færre saksrapporter om behandling av Nevus Av Ito, hovedsakelig fordi beliggenheten vekker mindre kosmetisk bekymring.
Optimal Terapeutisk Tilnærming For Denne Sykdommen
Å Forsikre pasienten om at dette bare er en lesjon av bare kosmetisk bekymring, er av avgjørende betydning. Dersom behandling ønskes, kan laserbehandling, fortrinnsvis Med q-switched ruby laser, anbefales.
Pasientbehandling
siden Nevus Av Ito er godartet, har ingen kjente systemiske assosiasjoner, og forekommer på et ikke-bekymringsfullt sted fra et kosmetisk perspektiv, er det ikke nødvendig med opparbeidelse, oppfølging eller behandling. Selv om utviklingen av et melanom i En Nevus Av Ito er en ekstremt sjelden hendelse, bør det utføres en biopsi dersom det oppstår mistenkelige endringer i lesjonen.
Uvanlige Kliniske Scenarier Å Vurdere I Pasientbehandling
Til dags dato har det vært to tilfeller av melanom assosiert med Nevus Av Ito. Derfor bør enhver mistenkelig klinisk endring i Nevus Av Ito biopsieres.
Hva Er Bevisene?
Raulin, C, Schonermark, MP, Greve, B. «Q-byttet rubin laserbehandling av tatoveringer og godartede pigmenterte hudlesjoner: en kritisk gjennomgang». Ann Plast Surg. vol. 41. 1998. s. 555-65. (En utmerket gjennomgang av effekten Av Q-switched ruby laser i behandlingen av flere forskjellige pigmentforstyrrelser, inkludert Nevus Av Ito, samt tatoveringer. Mange forfattere, inkludert denne gruppen, anser q-switched ruby laser for å være den mest effektive laseren for behandling av pigment i dermis, som det er tilfelle med Nevus Av Ito.)
Wise, Sr, Capra, G, Martin, P. «Malignt melanom transformasjon i En Nevus Av Ito». J Am Acad Derm. vol. 62. 2010. s.869-74. (Denne saksrapporten beskriver det andre rapporterte tilfellet av malignt melanom arrising i Nevus Av Ito. Omtrent 10 tilfeller av melanom er beskrevet i forbindelse med nevus Av Ota, inkludert flere tilfeller av okulært melanom.)