Oppdatering På Feline Trichomonosis: Å Behandle eller Ikke Å Behandle?
Tritrichomonas foetus er en protozoan parasitt som kan forårsake kronisk, voksing og avtagende diare hos katter. Organismen ble identifisert for over 20 år siden som en potensiell årsak til felin diare, men ifølge En oversiktsartikkel i Journal Of Feline Medicine and Surgery, forblir viktige spørsmål om t. fosterinfeksjon-inkludert om det skal behandles eller ikke.
t. foetus bor i cecum og kolon av infiserte katter og blir kastet i avføring. Overføring til andre katter er gjennom fekal-oral rute. Diare forbundet Med t. foetus kan være semi-myk, men kan være mucoid eller blodig og er vanligvis ikke ledsaget av andre tegn (f.eks vekttap). Selv om diareen kan gjenta seg intermittent i mange år, kan den også løse seg selv.
Diagnose
forfatterne advarer om at diagnosen t. foster er vanskelig. Fordi organismen er skjøre, vil bare friske fekale prøver (ideelt oppnådd mens de er på veterinærkontoret) trolig være diagnostiske. Videre bør prøven oppnås mens katten har diare, da dannede fekale prøver er mindre tilbøyelige til å ha parasitten.
ifølge forfatterne vil vanlig fekal flotasjon eller sentrifugering ikke oppdage t. foster. Direkte undersøkelse av en fekal våtmontering under et mikroskop kan avsløre organismen, men denne teknikken er bare 14% følsom. I Tillegg er t. foetus lett feildiagnostisert Som Giardia, noe som ytterligere begrenser påliteligheten av denne metoden. Forfatterne bemerker: «det er alltid verdt å utføre en fekal våtmonteringsundersøkelse fordi det kan gi en enkel diagnose. På grunn av lav følsomhet kan imidlertid en negativ våtmonteringsundersøkelse ikke påberopes for å utelukke trichomonose.»
Fekalkulturtesting og histopatologisk undersøkelse av vevsprøver er mer diagnostisk pålitelig enn fekale våte fester, men forfatterens foretrukne diagnostiske metode er polymerasekjedereaksjon (PCR) testing av diarrheic fecal materiale, da dette ser ut til å være den mest sensitive metoden tilgjengelig.
Behandling Og Prognose
den eneste medisinen som er vist å ha effekt mot t. foster er ronidazol. Imidlertid har ronidazol en relativt smal sikkerhetsmargin hos katter, så forsiktig dosering er nødvendig for å redusere risikoen for bivirkninger forbundet med nevrotoksisitet (inkludert ataksi og anfall). Forfatterne anbefaler OGSÅ Å bruke PCR til å teste katter etter behandling, men de advarer om at asymptomatisk infeksjon er vanlig og oppløsning av diare gjør PCR-testing mindre sannsynlig å identifisere infeksjon i tilfeller av behandlingssvikt.
ifølge forfatterne antas ronidazol for tiden å være effektiv hos 60% av smittede katter, men disse tallene kan være unøyaktige fordi studier som brukte våtmonterte preparater for oppfølgingstesting, kan ha rapportert falske negative resultater på grunn av deres diagnostiske metoder.
kanskje det største spørsmålet om behandling er om det er nødvendig for smittede katter. Forfatterne kommenterte at anslagsvis 88% av smittede katter opplever spontan oppløsning av diareen innen 2 år, selv om disse kattene kan forbli PCR-positive. Når man vurderer potensialet for ronidazolassosiert toksisitet, kan det virke fornuftig å vurdere å ikke behandle positive katter i det hele tatt.
forfatterne påpeker at oppløsning av diare ikke indikerer at infeksjonen har blitt kurert, og bemerker at » de fleste av disse kattene vil forbli smittet basert på positive PCR-testresultater for Trichomonas-arter. Dette antyder at katter ikke utvikler en effektiv immunrespons mot tritrichomonas arter infeksjon og er ute av stand til å eliminere parasitten.»
Så, av alle de aktive forskning sysler om T. spørsmålet om «å behandle eller ikke å behandle» kan fortsatt være en av de mest overbevisende.