Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
You are here: Home > Chemical Categories > Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
Concise toxidrome definition: Et redusert bevissthetsnivå (utvikler seg til koma i noen tilfeller), deprimert respirasjon, og i noen tilfeller ataksi (vanskeligheter med å balansere og gå) fra akutt eksponering for løsemidler, inhalasjonsanestetika eller beroligende-hypnotiske forbindelser.
Begrunnelse eller begrunnelse for toxidrombeslutninger: grunnlaget for å lage dette toxidromet er eksistensen av en lignende klinisk presentasjon i dødsfall utsatt for noen av medlemmene av disse gruppene (løsemidler, inhalasjonsanestetika og beroligende-hypnotiske forbindelser) etter akutt eksponering. De forsinkede effektene av eksponering for oppløsningsvæske er ikke en del av dette toksidromet.
Problemer eller bekymringer om dette toksidromet: fordi flere forskjellige forbindelser utgjør en del av dette toksidromet, kan subtile forskjeller mellom de kliniske presentasjonene bli savnet; imidlertid er tegnene og symptomene på eksponering for hver av disse kjemikaliene eller legemidlene like nok til å garantere inkludering i et kombinert toksidrom. Det vil være viktig å understreke forskjellen mellom akutte effekter og forsinkede effekter (primært nevrotoksisitet) fra løsemiddeleksponering.
SAS eksempler på industrielle kjemikalier og potensielle kjemiske krigføring/terrormidler: Bensin, benzen, toluen, xylen, karbontetraklorid, metylenklorid, Freon, lystgass, halotan, isofluran, benzodiazepiner (f.eks. diazepam, alprazolam, midazolam), barbiturater (f. eks. fenobarbital, pentobarbital) og diverse forbindelser (f. eks. klorhydrat, metakvalon) etomidat og propofol).
klinisk relevante eksponeringsveier og typer kilder: Innånding, svelging og hud.
organsystemene generelt påvirket: Sentralnervesystemet (CNS), perifert nervesystem (PNS), hjerte (sekundære effekter), hud, GI, lever, nyre og hematologisk.
de første tegn og symptomer: CNS agitasjon eller (mer vanlig) depresjon, atferdsendringer, sløret tale, nystagmus (unormale øyebevegelser), ataksi (vanskeligheter med å gå og balansere), sekundær hjertestans fra frigjøring av katekolaminer ; kjemisk dermatitt (kjemiske forbrenninger) og defatting fra hud eksponering for løsemidler.
en progresjon av tegn og symptomer inkluderer: a) mulig innledende agitasjon som utvikler seg til forvirring, sløret tale, ataksi og bevissthetstap og b) senere noen ganger utvikler seg til koma, kramper, åndedrettsstans, hjertedysrytmier (uregelmessig hjerterytme) og hjertestans; hjertestans kan være det første tegn med høye inhalerte doser av løsemidler.
den underliggende patologien, biologiske prosesser eller virkemåter inkluderer: a) uklart, b) frigjøring av katekolaminer (akutte effekter av løsningsmidler), c) effekter på ionekanaler (inkludert GABA-reseptorer) i hjernen (inhalasjonsanestetika) og d) effekter PÅ GABA-reseptorer (sedativer).
Felles behandlingsprotokoll, spesifikke antidoter og viktige støttetiltak: Fjerning fra eksponering, luftveishåndtering, kunstig ventilasjon, flumazenil(anbefales ikke dersom andre toksiske stoffer kan være involvert).
Kilde:
Rapporter Til The Toxic Chemical Syndrome Definitions and Nomenclature Workshop (PDF – 2.01 MB) (DHS, Nlm, Mai, 2012)
Informasjon Fra Andre Ressurser
Ressurssammenligning
| INFORMASJON FRA CDC, WISER og CAMEO | |
|---|---|
Beredskap Sikkerhet Og Helse Database (CDC / NIOSH) 
KLOKERE (NIH / NLM)
CAMEO (EPA, NOAA)
|
Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR)
Chemical Emergencies (CDC)
|
 |
|
Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)
Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.01 MB)
En Interagency Avtale mellom Department Of Homeland Security (DHS) Office Of Health Affairs (OHA) og National Library Of Medicine førte til en workshop for å diskutere og utvikle en konsekvent leksikon for å beskrive giftige kjemiske syndromer, eller toxidromer. Denne workshopen inkluderte utøvere og eksperter i beredskap, akuttmedisin og medisinsk toksikologi utviklet navn og definisjoner for tolv unike toksidromer som beskriver og skiller de kliniske tegnene og symptomene fra eksponering for kjemikalier. Disse toksidromene fokuserer på akutte tegn og symptomer forårsaket av innånding og hudeksponering, og hvert toksidrom er preget av eksponeringsveier og kilder, berørte organer/systemer, innledende tegn og symptomer, underliggende virkningsmekanisme og behandling/antidoter. De tooksidrome navn og definisjoner er utformet for å være lett forstått og husket av brukere siden kommunikasjon i en krise krever nøyaktige og konsis vilkår som raskt kan formidle helsetilstanden til pasientene. Disse toxidromene legger grunnlaget for et konsistent leksikon for BRUK I CHEMM og for andre bruksområder som, hvis de blir vedtatt i stor grad, vil forbedre responsen på kjemiske masseeksponeringshendelser.
til toppen av siden