PERMISSIV HYPERTENSJON VED AKUTT ISKEMISK SLAG: ER DET EN MYTE eller VIRKELIGHET?

Bakgrunn:

Slag er den ledende årsaken til langvarig uførhet og nest største dødsårsak over hele verden. Effektiviteten av primær og sekundær forebygging av slag ved antihypertensive medisiner er godt validert, men støtte for permissiv hypertensjon i tidlig løpet av akutt iskemisk slag har blitt utspurt.

Metoder:

en systematisk gjennomgang av pubmed -, Cochrane-og Embase-databaser ble utført for alle randomiserte kliniske studier som sammenlignet antihypertensiva (dvs. kalsiumkanalblokkere (CCB), angiotensinreseptorblokkere(Arb), prostacyklin (PR) og kombinerte regimer ved bruk av angiotensinkonverterende enzymhemmere (ACE-I), CCB og diuretika om nødvendig) versus placebo innen 48 timer etter akutt iskemisk slag ved bruk av standard metaanalyse. Hovedresultatet var all dødsårsak.

Resultater:

vi analyserte data fra 18 studier publisert fra 1987 til 2014 (15 studier brukte CCBs, 1 – ARB, 1-PR og 1 ved bruk av kombinert regime) med totalt 10132 pasienter. Det var en relativ risikoreduksjon på 13% i mortalitet uansett årsak i placebogruppen sammenlignet med den antihypertensive behandlingsgruppen . Det var verken signifikant heterogenitet (p=0,819) eller publikasjonsskjevhet (p=0,739) blant studiene.

Konklusjon:

Umiddelbar antihypertensiv behandling etter akutt iskemisk slag øker dødeligheten som validerer praksisen med permissiv hypertensjon.

Fotnoter

Moderert Plakat Bidrag

Forebygging Moderert Plakat Teater, Plakat Hall B1

lørdag, Mars 14, 2015, 10:45 am-10:55 am

Sesjon Tittel: En Forebygging Potpourri

Abstrakt Kategori: 22. Forebygging: Hypertensjon

Presentasjonsnummer: 1126m-09