PMC
DISKUSJON
Ectasia av rete testis er en ervervet tilstand som kan være forbundet med og oppstå som et resultat av mekanisk kompresjon av epididymis eller sædlederen ved kirurgiske, traumatiske, neoplastiske eller smittsomme prosesser og iskemisk eller hormonelt indusert atrofiske endringer i epididymal tubuli. Scrotal kirurgi eller lidelser forbundet med obstruksjon, som vasektomi eller epididymitt, kan være forbundet med dilatasjon av rete testis. Spermatocele og epididymale cyster er også ofte forbundet med ectatic rete testis. Mens en testikkeltumor kan komprimere efferente kanaler og forårsake ektasi, bør den faste massen være forskjellig fra rete testis-dilatasjonen. Så en tilknyttet tilstøtende svulst må utelukkes. Ovoid klynge av anechoic cystisk mellomrom som ligger perifert i mediastinum testis, uten en fast komponent i eller ved siden av den, uten strøm i lesjonen på pulserende Eller farge Doppler imaging og normal tilstøtende testikkel parenchyma – disse funksjonene er patogenonomisk for cystisk ektasi av rete testis . Tubular ectasia av rete testis er bilateral i omtrent en tredjedel av tilfellene. I vårt tilfelle ble bilateralt engasjement sett.
i tillegg er den typiske pasienten med ekstatisk rete testis eldre enn pasienter med en testikulær kimcelletumor. Median alder av pasientene funnet å ha ektasi av rete testis var 62 år. Pasientens alder, klinisk presentasjon og tumormarkørstatus gjør det mulig å diagnostisere en svulst med rimelig sikkerhet. I vårt tilfelle var pasientens alder mindre enn tidligere rapporterte tilfeller, og ingen tilknyttet testikulær tumor ble sett.
Cystisk ektasi av rete testis må differensieres fra andre godartede intratestikulære lesjoner, særlig cystisk dysplasi og intratestikulær varicocele. Cystisk dysplasi er lik sonografisk og histologisk, men det er en medfødt lesjon som oppstår hos barn og er forbundet med ipsilaterale nyre-eller urogenitale ekskretjonskanalmisdannelser. Cystisk ektasi kan differensieres fra intratestikulær varicocele på fargedoppler ultralyd. Videre bør cystisk ektasi skilles fra det sjeldne papillære adenokarsinom av rete testis, hvor en fast masse i rete testis bør være tydelig. Basert på kliniske og sonografiske kriterier, kan diagnosen cystisk ektasi av rete testis vanligvis gjøres uten histologisk bekreftelse. MR er nyttig i tvilsomme tilfeller. Identifisering av denne enheten og tilhørende forhold unngår behovet for biopsi eller orkiektomi.