Prematur Ejakulasjon Behandlingsplan

BY admin

| juni 22, 2021

Komme i gang

Prematur ejakulasjon (PE) Er en av de vanligste mannlige seksuelle helsemessige forhold. Selv om det kan være en kilde til nød for begge parter i et seksuelt forhold, blir det ofte ignorert av mennene med tilstanden og av legene som behandler dem. Det tar tillit og mot til å ta opp hva så mange ignorerer. Vi er her for å hjelpe deg med å finne den løsningen som passer for deg.
Mange menn er under feilaktig inntrykk av at DET ikke er noen behandling tilgjengelig for PE. Noen menn tror at det er » akkurat slik de er bygget.»Andre menn er for flau til å søke hjelp. Selv om ingen enkelt behandling kan garanteres å fungere for alle, kan de fleste menn behandles med hell. Arbeide med legen din gjennom hele behandlingen er den beste måten å finne den beste behandlingen for deg.
det er flere medisiner som kan prøves, et stort antall forskjellige aktuelle anestetika, og flere effektive teknikker som kan brukes alene eller i personlige kombinasjoner. Hvis en løsning ikke fungerer for deg, eller hvis du opplever en negativ bivirkning, ikke gi opp. Kontakt legen din og arbeid gjennom løsningene.
legen din har gjennomgått din medisinske informasjon og har foreskrevet sertralin som en del av din første behandlingsplan. Målet er at du skal oppleve forbedring umiddelbart. Noen ganger kan behandlingsplanen endres basert på effektiviteten av den første intervensjonen. Din tilbakemelding vil være viktig; din behandlingsplan kan forbedres og forbedres om nødvendig.
vi vil at du skal lese og lære om behandlingsplanen som leverandøren din har foreskrevet-og bli kjent med de andre mulige behandlingene som kan brukes eller legges til din diett, hvis det er berettiget. Vi trenger deg til å engasjere seg i prosessen med å finne det beste behandlingsresultatet. Vennligst les listen over kontraindikasjoner og bivirkninger nøye og bruk kun medisiner som angitt.

Ta kontroll

Telemedisin har fordelen av bekvemmelighet, Men det er avhengig av din ærlighet og på ditt engasjement i prosessen. Det inkluderer å lese alt under nøye (inkludert pakningsvedlegget nå online og når det kommer på trykk med medisinen din) og kommunisere med legen din eller sykepleierutøveren. Hvis helsen din skulle endres, bør du ha en bivirkning, bør medisinen ikke virke eller slutte å virke over tid, bør du bli foreskrevet noen nye medisiner eller endre medisineringsregimet, bør du besøke en annen lege, vennligst kontakt oss. Hold alle helsepersonell informert.
legen din har foreskrevet medisiner som en del av behandlingsplanen din. Å være fullt informert er den eneste måten for deg å vite om det passer dine behov, og hvis du vil akseptere det som presentert. Du kan avvise det, eller du vil kanskje be om en endring i planen. Vær så snill, ikke nøl med å gjøre stemmen din hørt. Å være informert og i kontroll av denne prosessen vil øke sjansene for suksess. Kontakt oss med spørsmål.
La oss begynne. Les alt nedenfor og ikke glem å lese pakningsinnsatsene når de kommer med medisinen din. Hold all litteratur hendig i tilfelle din medisinske status endres, og du må referere tilbake til den.

planen

din lege eller sykepleierutøver har gjennomgått din medisinske informasjon og har laget en plan for å løse DIN PE. Det inkluderer bruk av reseptbelagte medisiner, sertralin (samme medisin som finnes I Zoloft). Sertralin anbefales som en førstelinjebehandling av American Urological Association for å behandle PE som en off-label behandling for å forsinke utløsning hos menn med PE.
selv om sertralin kan tas på forespørsel, 4 til 8 timer før sex, har studier vist at daglig dosering på et passende tidspunkt (som om morgenen når du børster tennene) er mye mer effektiv og lettere for de fleste menn. Derfor anbefaler vi daglig dosering. Å ta en pille på samme tid hver dag blir en del av en rutine og fjerner kravet om å forberede seg annerledes på dager du har seksuell aktivitet.
Et viktig poeng for enhver pasient er at du må vurdere eventuelle endringer i din medisinske diett med legen din eller sykepleierutøver. Endringer bør aldri gjøres uten en diskusjon med leger eller sykepleier utøvere. Det er alltid risiko for å bruke medisiner. Det er risiko i å starte dem, starte dem på nytt, og selv i brått stoppe dem. Det er derfor du må inkludere din lege eller sykepleier utøveren i eventuelle endringer du ønsker å gjøre.
Medisiner som behandler PE kan ha betydelige fordeler i forhold til andre inngrep, for eksempel lokalbedøvelse eller desensibiliserende midler, noe som kan dempe følelsene som føltes under sex mer enn ønsket. Og ved hjelp av distraksjonsteknikker, eller barrierer, kan demontere mannen fra selve handlingen som skal bringe ham nærmere sin partner. For få menn vet hvor mulig DET er å finne en løsning PÅ PE. Å være åpen for alle mulige behandlinger er den beste måten å få de resultatene du ønsker.
du vil lese nedenfor om de forskjellige trinnene som har vist seg å være effektive for mange menn. I tillegg til medisiner, kan atferd modifikasjon teknikker hjelpe trene menn til å kontrollere tidspunktet for deres orgasme. For mange menn er dette en svært effektiv måte å øke varigheten av seksuell aktivitet uten å bruke medisiner eller lokalbedøvelse. De er i stand til å forlenge varigheten av kjønn, føler hva de finner mest tiltalende, og være til stede i prosessen hele.
Andre menn er så følsomme for seksuell stimulering at en aktuell agent som reduserer altfor intense opplevelser som bedevil dem er en velkommen løsning. De kan bruke en aktuell bedøvelse og erfaring (med praksis) akkurat den rette balansen mellom seksuell nytelse og varigheten av intimitet de ønsker.
Benzocaine wipes er det eneste aktuelle stoffet som har vist positive resultater (American Urological Association Annual Meeting 2017) fra en uavhengig, dobbeltblind, randomisert, Fase 4-kontrollert klinisk studie som inkluderte en placebogruppe. Data viste at benzokain wipes statistisk og signifikant forbedret både objektive og subjektive symptomer på tidlig utløsning (PE) sammenlignet med placebo wipes.
faktisk ble 80% av studiedeltakerne ikke lenger ansett Å ha PE ved avslutningen av 2-måneders studien. Tiden til orgasme med vaginalt samleie var bare 75 sekunder ved starten av studien, men var nesten 3 minutter etter 1 måned og 5,5 minutter ved 2 månedsmerket. Dette er en 340% økning i tiden til utløsning.
Medisiner alene kan pålidelig tillate at alle følelsene føles som andre opplever uten frykt for tidlig utløsning. Både mannen og hans partner kan være fullt involvert i de fysiske og psykologiske gledene ved sex og ikke bekymringer som kan sløve glede av sex. Selvfølgelig er det ulemper med å bruke medisiner. Det kan være bivirkninger og ingen medisiner er 100% effektive. Alle mulige bivirkninger og legemiddelinteraksjoner av sertralin er oppført I Forskriverens Digitale Referanse (PDR). Å være kjent med dem kan hjelpe deg med å gjenkjenne om de oppstår, og hvis du bør prøve en annen medisinering.
poenget er at det er stor variasjon i hvordan menn kanskje vil nærme seg å løse DERES PE. Medisinene har store fordeler når de fungerer som planlagt. Men hvis menn praktiserer atferdsmodifiseringsteknikker (som kan ta noen måneder å perfeksjonere) og lære over tid (2 til 3 måneder) hvordan man bruker akkurat riktig mengde lokalbedøvelse (dvs.mengden som øker både tidspunktet for deres seksuelle møter og deres glede av opplevelsen), kan de nå det punktet der de trenger langt mindre medisin eller ingen i det hele tatt. Det ville være bra for pasienten og en sann suksess for alle helsepersonell På Roman.
det som følger er detaljene i planen din og informasjon OM PE og sertralin. Ta deg tid til å lese OM PE før du dykker inn i detaljene for behandling med sertralin. Å vite alt du kan om tilstanden vil forberede deg til å vurdere ikke bare din egen tilstand, men hvor godt medisinen fungerer. Du har alternativer, og vi er her for å hjelpe deg med å finne den beste løsningen. Les alt nøye og ikke nøl med å kontakte oss med eventuelle spørsmål.
målet er en fullstendig følelse av kontroll over tidspunktet for utløsning, men det kan ta tid å finne den ideelle løsningen. Dette er en prosess. Noen menn reagerer raskt på behandling. Andre krever mer tid og justeringer i behandlingsplanen. Vi må være ærlige om det. Bare husk, suksess er hva som skjer i det lange løp. Vi er på denne reisen sammen.
» hvis du vil reise fort, gå alene. Hvis du vil reise langt, gå med en venn.»

Lære OM PE

Hva Er Prematur Ejakulasjon (PE)?

et av problemene med diagnostisering og behandling av PE er at inntil nylig har det ikke vært enighet om hva som utgjør prematur ejakulasjon. Mange menn tror de orgasme raskere enn de burde bare for å oppdage at deres tid til orgasme er godt innenfor gjennomsnittlig rekkevidde. Andre menn kan orgasme i 2 minutter, men synes det er verken en grunn til bekymring for dem eller for deres partner.
mangelen på konsistens i å forstå hvem som skal behandles og hvordan de skal behandles førte til forvirring både blant leger og deres pasienter. I 2009 og igjen i 2013 innkalte INTERNATIONAL Society For Sexual Medicine (ISSM) et utvalgt panel av eksperter for å utvikle «et bevisbasert sett med retningslinjer for pasienter som lider av livslang tidlig utløsning (PE).»Deres mål var «å utvikle klart formulerte, praktiske, bevisbaserte anbefalinger for diagnose og behandling av PE for familiepraksis klinikere samt seksuelle medisineksperter.»I stor grad lyktes de, og et sammendrag av deres forståelse av PE er angitt nedenfor.
ifølge International Society Of Sexual Medicine (ISSM) prematur ejakulasjon er en mannlig seksuell dysfunksjon preget av følgende:

1 minutt av vaginal penetrasjon fra den første seksuelle opplevelsen-Livslang Prematur Ejakulasjon—LPE),

eller en klinisk signifikant reduksjon i ventetid (tiden det tar å nå orgasme etter å ha hatt sex), ofte til ca. 3 minutter eller mindre-Ervervet Prematur Ejakulasjon (APE);

manglende evne til å forsinke utløsning på alle eller nesten alle vaginale penetrasjoner; og
Negative personlige konsekvenser, som nød, plage, frustrasjon og/eller unngåelse av seksuell intimitet

Menn med PE faller vanligvis i to grupper: De som har DET fra sin første seksuelle opplevelse og de som utvikler det senere. Menn med livslang PE har en tendens til å orgasme raskere enn menn som får det senere i livet. Også menn med ervervet PE har en tendens til å ha psykologiske problemer som er kilden til problemet, men medisinske problemer må alltid vurderes.
det gode er at mange av tiltakene fungerer for begge gruppene. En sterk forskjell er at menn med livslang PE bør bli tatt vare på med den forståelse at eventuelle psykiske vansker de opplever mer sannsynlig skyldes DERES PE og var ikke årsaken. I de fleste tilfeller, råd er fokusert på å hjelpe menn gjenopprette sin tillit og utvikle en trøst med seksuelle interaksjoner. Dette, sammen med effektiv medisinsk behandling, tillater menn å oppleve seksuell nytelse uten konstant frykt for å skuffe sine partnere eller å ha en mindre enn tilfredsstillende personlig opplevelse.
Menn med ERVERVET FORM AV PE generelt er i stand til å vare litt lenger (opp til 3 minutter), men likevel nå orgasme langt raskere enn de tidligere var vant. Det kan være plutselig og uventet, men det kan være forstyrrende. Bekymring kan også mate inn i en «negativ feedback loop,» der hver seksuell hendelse som er preget av for tidlig utløsning bare legger til bekymring og angst mannen føler, noe som kan gjøre PE verre.

hva forårsaker PE?

for menn MED LPE kan en genetisk predisponering være årsaken. I en familiestudie hadde 88% av førstegrads slektninger av menn med livslang LE (på mindre enn 1 minutt) OGSÅ LE på mindre enn 1 minutt. Genetiske studier har vært snaut og motstridende, men det er mulig at personer med visse genetikk er mer utsatt for Å bli påvirket AV PE.
Medisinske tilstander kan noen Ganger forårsake PE. Noen faktorer som har vært assosiert med PE inkluderer ED, angst, depresjon, overfølsomhet av glans penis, prostatitt, kronisk bekken smerte syndrom, eller skjoldbrusk lidelser. Menn med ervervet PE har ofte andre forhold som bidrar til problemet(f. eks erektil dysfunksjon (ED), kronisk prostatitt, og høye nivåer av prestasjonsangst).
uansett årsak, kan virkningen på livskvaliteten til menn og deres partnere være betydelig.

hva er noen konsekvenser AV PE?

For tidlig utløsning, som ED, er En ikke-livstruende, men ofte psykologisk ødeleggende, medisinsk tilstand som kan ha negative konsekvenser for intime forhold. Det kan resultere i isolasjon, vrede, argumenter og stille lidelse. DET er enda bevis på AT PE kan føre til seksuell dysfunksjon hos partnere av menn med ED.
noen par til stede for omsorg når de ikke klarer å bli gravid fordi mannen har en orgasme før han kan plassere penis i skjeden. Dette kalles anteportal PE. Det har blitt anslått «at mellom 5% og 20% av menn med LPE lider av anteportal PE.»

hvor vanlig ER PE?

estimatene varierer sterkt. Mye av variansen skyldes de ulike definisjonene AV PE som har blitt brukt gjennom årene. DE kan være like fleksible som American Urological Association (2004), som uttalte AT PE var «Utløsning som oppstår raskere enn ønsket, enten før eller kort tid etter penetrasjon, forårsaker nød til en eller begge parter», eller så tett definert som DEN nyere definisjonen som BLE levert over AV ISSM.
ifølge noen studier, » 20-30% av den mannlige befolkningen er påvirket AV PE til enhver tid ,og noen eksperter mener at opptil tre av fire menn opplever PE en gang i løpet av livet, selv om mange eller de fleste aldri kan heve emnet med sin lege, noe som tyder på AT PE er utvilsomt mer vanlig enn dagens statistikk vil foreslå.»
i studier har det blitt bemerket at til tross for det høye antallet menn som har PE og den følelsesmessige vekten det legger på dem og deres partnere, «hadde bare 12% av mennene som ble undersøkt med selvrapportert PE, konsultert en lege.»

Hva er noen risikofaktorer FOR PE?

Data samlet inn Av NATIONAL Health And Social Life Survey (NHSLS) indikerer at det er helserelaterte og psykososiale prediktorer for seksuelle vanskeligheter. Spesielt » risikoen for PE er vesentlig høyere hos menn som har dårlig helse, har følelsesmessige problemer eller er under stress. Menn som opplever en >20% nedgang i husholdningenes inntekt har også økt risiko.»
Stress, enten fra økonomisk ulykke eller fra dårlig helse kan føre til ervervet PE. Erektil dysfunksjon og PE forekommer ofte sammen, OG SPESIELT ED kan være et tegn på en underliggende sykdom.

tid til å ejakulere etter vaginal penetrasjon

det har vært flere studier de siste 15 årene om tiden det tar for menn å ejakulere under sex. En studie med tittelen, en fem-nasjons undersøkelse for å vurdere fordelingen av intravaginal ejakulatorisk ventetid blant den generelle mannlige befolkningen, gir litt innsikt.
ved hjelp av en skjult timer målte forskerne hvor lang tid det tok for menn (Fra Nederland, Storbritannia, Spania, Tyrkia og Usa) å orgasme og ejakulere etter at penis ble satt inn i skjeden, kalt Intravaginal Ejakulatorisk Ventetid, eller IELT. Forspill var ikke tidsbestemt og ingen homofile par ble inkludert. De tok oppmerksom på kondombruk og omskjæring.
gjennomsnittet var omtrent 6 minutter, med Menn Fra Tyrkia som hadde kortest tid (4,4 minutter) og mennene I Storbritannia som hadde lengst tid (den lengste IELT) (10 minutter).
Kondombruk og omskjæring tok ikke hensyn til forskjeller i resultater, og mennene som følte at de ikke varte lenge nok, varte i gjennomsnitt 5,2 minutter.
disse resultatene viser at de vanlige tider med vaginal penetrasjon kanskje ikke er mye lengre enn for menn som lider av tidlig utløsning, som har blitt definert som varig så mange som 3 minutter.

tid til orgasme med onani:

i en studie ble menn som opplevde tidlig utløsning (PE) bedt om å måle tiden det tok for dem å onanere både på et medisinsk kontor og hjemme. Tiden det tok for dem å nå orgasme ble sammenlignet med menn som ikke opplevde PE. De rapporterte tider for menn med PE var 3,42 minutter og for menn uten PE 8,84 minutter.
Å Vite hva som er typisk kan bidra til å definere hva som ikke er typisk(dvs. HVA som kan betraktes SOM PE).

Hva er noen måter Å behandle PE annet enn Å bruke Sertralin?

Sildenafil: Sildenafil er først Og fremst tenkt som en erektil dysfunksjon (ED) medisinering, men Det kan også være ekstremt effektivt for PE. DET som er mest interessant er AT ED ofte er en underliggende årsak TIL PE. Noen ganger kan det samme stresset som forårsaker en, forårsake begge deler. IMIDLERTID KAN ED selv begynne en kaskade av endringer som resulterer I PE.
Menn med ED forsøker ofte å holde seg oppreist med økende nivåer av stimulering enten med en partner eller når de onanerer. Denne intense stimuleringen kan utilsiktet føre til utløsning før de ønsker og kan oppstå selv når penis ikke er helt oppreist. Når en full ereksjon støttes Av en pde5i som sildenafil, er behovet for å opprettholde en ereksjon med altfor energisk stimulering ikke lenger nødvendig, og en mer godt timet orgasme kan følge.
men menn som tar sildenafil FOR ED og som ikke har PE rapporterer at de vil finne det tar lengre tid å orgasme enn de kanskje har forventet så en biologisk effekt av sildenafil kan være på jobb også.
Sildenafil fungerer spesielt godt når DET er EN viss GRAD AV ED samt PE.
Tadalafil: Tadalafil er den samme medisinen Som er I Cialis og er i samme klasse av legemidler som sildenafil. DET er EN PDE5-hemmer, noe som betyr at den primært har blitt brukt til å behandle erektil dysfunksjon. To av de store fordelene med tadalafil er at den kan tas i lav dose hver dag (praktisk), eller på en «etter behov» basis (og varer i 36 timer når den brukes på den måten), og fungerer for BÅDE ED og PE (1 medisin, 2 løsninger). En ulempe er at tadalafil kan være dyrere enn sildenafil.
Tadalafil er tilgjengelig i doser på 2,5 mg, 5 mg, 10 mg og 20 mg tabletter. FDA godkjente tadalafil for erektil dysfunksjon (ED) som et medikament som kan tas etter behov eller som en daglig medisinering. DET kan brukes off label for å behandle PE på en lignende måte. Når den brukes etter behov, er den typiske startdosen tatt minst 2 timer før kjønn 10 mg, som deretter kan heves eller senkes basert på hvor godt det virker og hvor godt det tolereres. Når tadalafil tas hver dag, er startdosen 2,5 mg (typisk) eller 5 mg.
selv om det er dyrere, kan en daglig diett være den mest praktiske måten for noen menn å administrere SIN PE. Å ta en pille på samme tid hver dag blir en del av en rutine og fjerner kravet om å forberede seg annerledes på dagene du forventer seksuell aktivitet.
noen menn med mild PE sier at de bare trenger litt hjelp. Hvis intermitterende bruk virker (selv om det er mindre bra enn daglig bruk), kan det være nok av en forbedring. Også menn som har sex en eller to ganger i måneden, kan foretrekke å ta en pille bare når de vet at de vil være seksuelt aktive. Det er også kostnadshensyn. Tar 10 mg, eller til og med 20 mg, en gang annenhver uke kan være mindre kostbart enn lav dose, daglig bruk av 2,5 mg eller 5 mg.
Omstendighetene endres, så den foretrukne bruken av medisinen kan også endres. Ingen kjenner sitt liv bedre enn pasienten, så valget er deres.
Lokalanestetika: Lokalanestetika er en potensiell behandling FOR PE og brukes på penis like før seksuell aktivitet. De er generelt tilgjengelige uten resept og kan komme i form av kremer, lotioner, sprayer eller kluter. En fordel med aktuelle applikasjoner er at bivirkningshastigheten er lav, og de er effektive til en viss grad i nesten alle. Noen menn liker kremer, lotioner, sprayer og kluter fordi de føler at de gir dem de følelsene de vil ha uten å bli for ufølsomme. Andre menn opplever at de føler seg så lite at deres glede av sex er for negativt påvirket. Det er en veldig individuell respons, og det kan ta praksis å lære hvilken agent, hvis noen, fungerer best.
noen menn foretrekker kremer, lotioner og sprayer, mens andre sverger ved klutene som er tilgjengelige over-the-counter. Kremer og lotioner kan være vanskelig å kontrollere når det gjelder området dekket og mengden som brukes. De kan også spre seg til partneren. Sprayene er mye mer kontrollerbare enn kremer eller lotioner når det gjelder området dekket og mengden brukt. Likevel er sprayene litt upresise-selv promescent, som er det beste av sprayene. Når det er sprayet, må bedøvelsen gnides inn i området som pasienten ønsker å desensibilisere. Fordelen med en spray er noe redusert av behovet for å gni den inn i områdene man ønsker å desensibilisere. Å bruke en tørke er langt mer praktisk i denne forbindelse. En av de viktigste fordelene med benzocaine wipes er at de ikke så desensitize penis at det er helt numbed til seksuell nytelse. Les her for detaljer om hvordan du velger og bruker din aktuelle bedøvelse.
vitenskapen bak bruken av disse midlene er godt etablert I USA og internasjonal litteratur. Det er det som gjør en aktuell bedøvelse til et attraktivt middel. Når det legges til annen medisinsk eller atferdsmessig behandling, er effektene additive og anestetika har få bivirkninger(for det meste allergirelaterte).
Menn kan lære gjennom prøving og feiling når man skal bruke agenten og hvor mye. Gjennom erfaring oppdager de hvor lenge det vil fungere og om det passer til deres livsstil. Benzocaine tørk bør redusere (men ikke eliminere) følelse, og dermed forlenge tiden før utløsning uten å forstyrre å kunne sette pris på seksuelle følelser av samleie. Sterkere midler som inneholder lidokain eller som har svært høye konsentrasjoner av anestetika, kan helt eliminere seksuelle opplevelser. Dette er noen ganger nødvendig for personer som ikke kan dra nytte Av Utholdenhet (Benzokain 4%) kluter, kombinasjonsterapi eller andre inngrep.
Kondomer: Kondomer kan hjelpe MED PE ved å redusere penile følsomhet og har den ekstra fordelen av å redusere sannsynligheten for overføring av seksuelt overførbare infeksjoner eller uønsket graviditet. Siden de alltid anbefales for å forhindre overføring av seksuelt overførbare infeksjoner, er de vanligvis det første menn har prøvd FOR PE. Når kondomer brukes med en aktuell bedøvelse, elimineres den potensielle spredningen av bedøvelsen til en partner.
Behavioral modification: klemme-og start-stopp-teknikkene er to forskjellige atferdsstrategier som kan praktiseres under onani eller seksuell aktivitet, og over tid kan det forbedre kontrollen over tidspunktet for utløsning. Som en pågående metode for å forlenge sex, har disse strategiene noen betydelige ulemper. Avbryte sex eller fokusere på når du skal presse for å unngå en orgasme er ikke en praktisk måte å bo» i øyeblikket » under sex. Men som en treningsmetode under onani eller som en lekfull øvelse med en partner, kan de føre til bedre kontroll over orgasming. Les om disse teknikkene her.
Psykoterapi: Rådgivning, enten personlig, via telefon eller video, eller via tekstmeldinger, kan øke sannsynligheten for suksess for noen pasienter. Mange menn som har hatt livslang problemer ofte lider stille med en byrde som veier på dem hver gang de vurdere å utvikle en fysisk og følelsesmessig tilknytning til en annen person. De står overfor skuffende selve personen de håper å behage mest. For mange menn, det avslutter relasjoner før de begynner og kan føre til isolasjon og tap av kameratskap. Menn med PE ansikt økt risiko for skilsmisse og forholdet stress ofte mer som følge av de følelsesmessige konsekvensene av Å ha PE enn FRA PE selv.
Menn som utvikler PE senere i livet kan ha utviklet DET som et resultat av en underliggende tilstand, men ofte er det relatert til noe forhold eller personlig stress. Avdekke årsakene TIL PE utviklet er like viktig som å bryte syklusen med medisinske inngrep.
psykoterapi kan også være enormt nyttig for å gjenopprette en manns følelse av verdi og verdi utover evnen til å forsinke en orgasme, noe som ofte gjenoppretter deres evne til å oppleve sex som de hadde før PE utviklet seg.
Kombinasjonsbehandling: enhver av de ovennevnte behandlingene kan kombineres med en eller flere av de andre behandlingene. Selv om det ofte er best å holde ting enkelt, er den gode nyheten at kombinasjonsterapi kan hjelpe til med å behandle menn som ikke reagerer tilfredsstillende på enkeltmodusbehandlinger.

Sertralin (vennligst les PDR for en full diskusjon)

Les alt nedenfor. Det er et sammendrag av noe av informasjonen I PDR og andre kilder. Det er på ingen måte komplett. Du må lese hele pakningsvedlegget når det kommer med medisinen din. DU kan også få TILGANG TIL PDR direkte. Hold all litteratur hendig i tilfelle din medisinske status endres, og du må referere tilbake til den.

hva er noen viktige ting min lege eller sykepleier utøveren bør vite?

historie med problemer med å få eller opprettholde ereksjon
Tanker om å skade deg selv når som helst i fortiden
Kortpustethet
historie med psykisk sykdom hos deg eller din familie (f. eks. depresjon)
Diabetes som krever medisiner
Glaukom
Nylig Hjerteinfarkt , kongestiv hjertesvikt, ustabil hjertesykdom
Uregelmessige hjerteslag (arytmi)
Langsom puls
Høyt blodtrykk
alle medisiner tatt nå og i løpet av de siste to ukene
Historie Med Ulovlig narkotikabruk
Historie Med Narkotikamisbruk
historie med serotoninsyndrom
en liste over Alle Dine nåværende medisinske problemer, inkludert, men ikke begrenset til, lever sykdom, nyresykdom, hjertesykdom og blødningsforstyrrelser
Allergi eller negativ reaksjon på sertralin eller andre selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) under forskjellige navn eller noen komponenter (F. Eks. Lexapro, Celexa, Paxil, Prozac, Viibryd, Zoloft, paroksetin, fluoksetin, citalopram, escitalopram)

Hvis du har noen av de nevnte forholdene – eller noen andre som ikke er oppført—sørg for å dele denne informasjonen med Ro lege, samt alle dine andre helsepersonell.

noen advarsler

Ssri som sertralin er generelt trygge for de fleste, men alle medisiner har potensial for å forårsake bivirkninger. Sjelden, disse kan være alvorlige, og du trenger å vite om dem.
Sertralin har en «boksadvarsel», som sier:» det er et årsakssammenheng mellom bruk av antidepressiva, som sertralin, og risikoen for selvmordstanker og oppførsel hos barn, ungdom og unge voksne (i alderen 18 til 24 år).»Potensialet for risiko for selvmordstanker og atferd øker også hos personer som plutselig stopper medisinen. Det er derfor du bør diskutere eventuelle endringer i behandlingen Med Ro lege eller sykepleier utøveren og alle helsepersonell. Sertralin brukes primært som et antidepressivt middel, og personer med depresjon har høyere risiko for selvmordstanker og atferd. Det er mulig at sertralin tatt av ANDRE grunner, som PE, også kan ha denne økte risikoen.
Serotoninsyndrom er en potensielt livstruende tilstand som nesten alltid oppstår når folk tar 2 eller flere legemidler som øker aktiviteten til serotonin i sentralnervesystemet (CNS). Legemidler, som sertralin, kan øke aktiviteten av serotonin i sentralnervesystemet. Serotoninsyndrom er preget av forhøyet kroppstemperatur og svette, muskelstivhet, diare, forvirring og agitasjon. I alvorlige tilfeller kan det føre til multiorgansvikt og død. Sertralin har også evnen til å utfelle en manisk episode hos personer som lider av bipolar lidelse.
du bør alltid fortelle hver lege alle medisiner du tar for å unngå farlige stoffinteraksjoner. Se nedenfor for kontraindikasjoner og legemiddelinteraksjoner.

Hvordan Virker Sertralin?

Sertralin er i en kategori av medisiner som kalles Ssri og er indisert for angst og / eller depresjon. Det ble raskt innsett at deprimerte menn på Ssri som sertralin hadde en bivirkning som mange av dem betraktet som plagsomme: det tok mer tid og stimulering for å nå utløsning. Bivirkningen som var så plagsom for deprimerte menn ble en sårt tiltrengt behandling for menn som hadde for tidlig utløsning. Menn som ikke har angst eller depresjon og bruker Ssri til å behandle PE, bruker ikke medisinene som de opprinnelig var ment.
likevel, for mange menn med PE det fungerer og denne «off-label» bruk er anbefalt Av American Urological Association (AUA) for behandling AV PE. Selv om det er potensielle bivirkninger med medisiner, opplever menn uten diagnose av angst eller depresjon vanligvis ikke noen endringer i humør når de tar sertralin. For menn med utmerket erektil funksjon og PE, er sertralin et perfekt valg fordi det forsinker utløsning og ikke er avhengig av å forbedre erektilfunksjonen for å gjøre det.
den enkleste effektive behandlingen er vanligvis det beste valget, så leverandøren prøver å foreskrive medisiner som er mest sannsynlig å fungere godt for deg. Basert på tilbakemeldingen din, kan imidlertid ledelsen din endres over tid ved å bytte til et annet medisineringsvalg eller bruke en kombinasjon av agenter. Noen menn bruker en oral medisin, bruker en aktuell bedøvelse som de deretter dekker med kondom. De får følelsene de ønsker, oppleve langvarig glede av en utvidet seksuell opplevelse, og orgasme på en gang både de og en partner finne tilfredsstillende. For andre menn er en slik kombinasjon overkill.
det er derfor din personlige erfaring er så viktig.

Vanlige bivirkninger

Sertralin tolereres også godt av de fleste pasienter. Bivirkninger kan omfatte redusert sexlyst, ED, sedasjon( som er vanlig minimal), aktivering (oppleves som en «nervøs» følelse), hodepine og magesyke. Opprørt mage varer ikke i mer enn en uke vanligvis. De aller fleste pasienter har ikke vektendringer som kan tilskrives sertralin, men en liten minoritet øker vekten.
De fleste bør rådes til å ta daglig pille om morgenen, delvis fordi det er lettere å gjøre det til en vane og huske. For menn som følte seg døsige, kan de bytte til å ta det ved sengetid.

Kontraindikasjoner(som aldri skal ta Sertralin FOR PE)

historie med selvmordstanker eller forsøk
historie med selvskadelig oppførsel
historie med bipolar lidelse
historie med maniske eller depressive episoder
historie med serotonergt syndrom
Pasienter som tar EN ssri for en annen indikasjon som depresjon eller angst. (e.Lexapro, Celaxo, Paxil, Prozac, Viibryd, Zoloft, paroksetin, fluoksetin, citalopram, escitalopram)
Personer som tar Mao-Hemmere eller som har tatt Mao-Hemmere i de siste 2 ukene.
Personer med en historie med lang QT-syndrom eller som tar legemidler som forlenger QT-intervallet.
Personer med moderat alvorlig leversykdom. Personer med mild leversykdom kan kreve reduserte doser av sertralin
Personer som er gravide eller ammer.
Barn under 18 år.
Personer med blødningsforstyrrelser, eller som tar medisiner som øker risikoen for blødning, bør diskutere dette med legen før de tar sertralin. I de fleste tilfeller vil en alternativ behandlingsstrategi bli brukt.

Selv Om Ssri opprinnelig ble utviklet for å redusere stress og angst, kan De forverre psykiatriske tilstander hos menn med en historie med klinisk depresjon og øke risikoen for selvmordstanker eller atferd. De kan også føre til at pasienter med udiagnostisert bipolar lidelse blir manisk, noe som er en selvdestruktiv tilstand. Pasienter med bipolar lidelse er mye mer sannsynlig å ha depressive episoder før mani. Sertralin bør derfor ikke tas FOR PE hos pasienter med depresjon i anamnesen.
Barn under 18 år bør aldri ta sertralin eller andre SSRI med mindre de blir bedt om å gjøre det av sin psykiater. En studie viste en økning i selvmordstanker og atferd (men ikke faktisk selvmord), og Derfor Har Food And Drug Administration (FDA) utstedt en svart boks advarsel mot barn som tar denne medisinen.
Sertralin kan ikke brukes sammen med medisiner som Kalles Monoaminoksidasehemmere (Mao—Hemmere) – eksempler er rasagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Zelapar), isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), og tranylcypromin (Parnate).
faktisk kan sertralin ikke brukes til alle som brukte EN MAO-HEMMER to uker før du starter sertralin eller som selv kan trenge det to uker etter avsluttet sertralin.
Sertralin kan heller ikke brukes til alle som bruker linezolid (Zyvox), som er et antibiotikum, eller intravenøs metylenblått (brukes til å behandle en sjelden lidelse som kalles methemoglobinemi).
dette er veldig usannsynlig,men vi må understreke at det ikke spiller noen rolle om noe er sjeldent hvis det skjer med deg. Derfor vil vi at du skal lese alle advarslene og holde alle informert når du går gjennom denne prosessen.

legemiddelinteraksjoner

Hvorfor er det så viktig At alle helsepersonell, inkludert farmasøyter, er fullt informert og koordinert om alle aspekter av din omsorg?
det er hundrevis av medisiner som kan samhandle med sertralin. De fleste er ikke alvorlig, men noen kan være livstruende. Selv enkle over-the-counter medisiner bør kontrolleres for interaksjoner. Alle dine leverandører bør holdes informert om eventuelle medisiner som er lagt til, droppet,eller endret i diett.
The Physicians Desk Reference (PDR) viser medisiner som kan samhandle med sertralin, sammen med kontraindikasjoner til bruk. PDR er referert fordi den er omfattende og må leses i sin helhet. Kontraindikasjoner kan være absolutte, fungere som relative advarsler om legemiddelinteraksjoner, og informere pasienter og helsepersonell hvordan visse forhold kan påvirke metabolismen av legemidler, enten øke eller redusere mengden i blodet. Visse forhold kan også gjøre bivirkninger mer sannsynlig. For Eksempel: noen medisiner kan gjøre det mer sannsynlig for sertralin å forårsake et anfall.
noen relevante avsnitt er oppsummert nedenfor om kontraindikasjoner til bruk av medisiner og legemiddelinteraksjoner som kan endre hvordan stoffene virker eller endre bivirkningsprofilen, men det er ikke en fullstendig oversikt. Les også hele pakningsvedlegget.
Først noen generelle opplysninger. Sertralin kan tas sammen med mat hvis det forårsaker opprørt mage. Sertralin bør ikke tas ved sengetid hvis det forårsaker søvnløshet.
ikke bryt medisinen. Hold medisinen mellom 68 og 77 grader F. Oppbevar det på et kjølig, tørt, mørkt sted med lokket tett lukket og vekk fra barn. Kast det ut hvis det er utenfor utløpsdatoen.
Barn, Selvmordstanker (tanker)
Sertralin bør aldri brukes av barn med mindre foreskrevet av en psykiater. Selv opp til 24 år kan pasienter ha økt sannsynlighet for å ha selvmordstanker, spesielt når de starter medisinen.
MAO-hemmere
Sertralin kan ikke brukes sammen med medisiner som Kalles Monoaminoksidasehemmere (Mao—Hemmere) – eksempler er rasagilin (Azilect), selegilin (Eldepryl, Zelapar), isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), og tranylcypromin (Parnate).
faktisk kan sertralin ikke brukes til alle som brukte EN MAO-HEMMER to uker før du starter sertralin eller som kan trenge det to uker etter avsluttet behandling.
Sertralin kan ikke brukes til alle som bruker linezolid (Zyvox), som er et antibiotikum eller intravenøs metylenblått (brukes til å behandle en sjelden lidelse som kalles methemoglobinemi).
Bivirkninger
SE PDR for den svært omfattende listen over mulige bivirkninger.
IFØLGE PDR er de vanlige reaksjonene på sertralin kvalme, diare, søvnløshet, tørr munn, svimmelhet, tretthet, døsighet, tremor, dyspepsi, agitasjon, hyperhidrose (overdreven svette), nedsatt libido, oppkast, forsinket utløsning, forstoppelse, hjertebank, erektil dysfunksjon og synsforstyrrelser.
Legemiddelinteraksjoner
SE PDR