Prevensjon

BY admin
|

Hva bør jeg vite om prevensjon og epilepsi?

det er mange valg tilgjengelig for kvinner med epilepsi for effektiv prevensjon (også kalt prevensjonsmidler). Hormonbaserte orale prevensjonsmidler (Kalt OCs eller «pillen») brukes oftest for å forhindre graviditet. Disse inneholder vanligvis former for både østrogen og progesteron, så kalles «kombinasjonspiller». Det finnes også Former For OCs som bare har progesteron. Andre prevensjonsvalg leverer hormoner på forskjellige måter, vanligvis over en lengre tidsperiode, for eksempel en lapp, en injeksjon, et implantat plassert under huden, en intrauterin enhet eller LUD, eller en vaginal ring.

det Er imidlertid noen viktige punkter å vurdere.

  • Bivirkninger som øker leverens evne til å bryte ned hormoner (kalt enzyminduserende Bivirkninger) kan øke risikoen for at prevensjonsmiddelet ikke virker. Resultatet kan være en utilsiktet graviditet.
  • selv om lamotrigin ikke påvirker hvor godt prevensjon virker, kan nivået av lamotrigin senkes Av OCs. Dette kan føre til gjennombruddsbeslag eller endring i bivirkninger.
  • det er noen langtidsvirkende former for prevensjon enn OC eller piller for å forhindre graviditet.

Hvilke anfallsmedisiner (AEDs) KAN REDUSERE Effekten Av OCs?

  • Carbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Equetro)
  • Clobazam (Onfi)
  • Eslicarbazepine (Aptiom)
  • Felbamate (Felbatol)
  • Lamotrigine (Lamictal) at doses of 300 mg daily or more
  • Oxcarbazepine (Trileptal)
  • Phenobarbital
  • Phenytoin (Dilantin)
  • Primidone (Mysoline)
  • Rufinamide (Banzel)
  • Topiramate (Topamax) at doses of 200 mg daily or more

If you are taking one of these medications:

  • Spør helsepersonell om effekten av anfallsmedisinen din på prevensjon.
  • Bruk en p-pille med minst 50 mikrogram etinyløstradiol (østrogen). Unngå lav dose formuleringer av p-piller.
  • Bruk en barriereform for prevensjon i tillegg TIL EN OC, som kondom, membran eller svamp.
  • Vurder langtidsvirkende former for prevensjon som ikke påvirkes av anfallsmedisiner, for Eksempel Iud, hormoninjeksjoner (Depo-Provera) eller et implantat. Snakk MED DIN OB / GYN om disse valgene.
  • hvis depomedroxyprogesterone (Depo-Provera) injeksjoner brukes, gi dem oftere, for eksempel hver 10. uke i stedet for de vanlige 12 ukene.

Hvilke anfallsmedisiner påvirker Ikke OCs?

Mange anfallsmedisiner interagerer ikke med p-piller (OCs), fordi de ikke påvirker nedbrytningen Av OCs i kroppen. Disse legemidlene kalles ofte «ikke-enzyminduserende AEDs». Hvis du tar en eller flere av disse legemidlene, er risikoen for utilsiktet graviditet ikke noe mer enn det ville være for en kvinne som ikke tar et anfall medisiner.

hvis du tar en av disse medisinene:

  • Sørg for at helsepersonell vet hvilke medisiner du tar.
  • Vanligvis ingen ekstra form for prevensjon er nødvendig sammen med en p-pille.
  • Informer lege eller sykepleier dersom det er endringer i anfallene eller hvordan du føler deg.

hvordan virker prevensjonsmidler for å forhindre graviditet?

OCs forhindre graviditet fordi de inneholder versjoner av hormonene østrogen og progesteron. OCs forhindrer vanligvis graviditet på følgende måter:

  • østrogenet forhindrer eggløsning (frigjøring av egget i menstruasjonssyklusen).
  • progesteron produserer tykk cervical mucus som forstyrrer sperm bevegelse. Dette kan påvirke sædets evne til å befrukte egget. Det endrer også livmorslimhinnen, så det er vanskelig for et befruktet egg å implantere.

Vi vet ikke om østrogen eller progesteron er viktigere for å forhindre graviditet. Noen beslag medisiner kan påvirke en eller begge av disse på grunn av måten de påvirker leveren. (Noen leverenzymer er viktige for hvordan kroppen bryter ned medisiner). For eksempel reduserer felbamat progesteron i prevensjon og topiramat senker østrogen. Lamotrigin kan redusere en type progesteron som kalles levonorgestrel.

Hvilke andre former for prevensjon er tilgjengelige?

det er mange andre valg for prevensjon, annet enn hormonbaserte piller eller OCs. Metodene som ikke påvirkes av enzyminduserende anfallsmedisiner og deres kjente feilfrekvens inkluderer:

påvirker noen anfallsmedisiner med prevensjon?

en spesiell situasjon oppstår med lamotrigin (Lamictal). Lamotrigin blodnivåer senkes med 50% når hormonelle orale prevensiver også brukes. Hvis du tar lamotrigin og en p-pille (eller noen prevensjon med hormoner i det), ta hensyn til disse trinnene.

  • Spor anfallene dine nøye og fortell helsepersonell om eventuelle endringer i anfall når prevensjon er startet.
  • Snakk med epilepsi teamet om når du skal ha blod nivåer av lamotrigin sjekket. De må kanskje kontrolleres under visse tider av måneden og før eller etter at et hormonelt prevensjonsmiddel brukes.
  • når en prevensjon er stoppet, fortelle helsevesenet team hvis noen bivirkninger oppstår. Nivået av lamotrigin kan øke etter at en hormonbasert prevensjon er stoppet.
  • Hold avtaler med epilepsi team for å bli sjekket for medisin interaksjoner eller bivirkninger.
  • for å holde god anfallskontroll og unngå bivirkninger, kan det hende at dosen av lamotrigin må justeres til tider. For eksempel kan nivået av lamotrigin være for høyt med placeobo eller pillefri uke med EN OC, og slippe ned når den aktive OC er tatt.

Sammendrag:

med disse viktige forsiktighetsregler kan p-piller (OCs) eller andre former for prevensjon brukes til å forhindre graviditet av kvinner med epilepsi som tar anfallsmedisiner. Risikoen for endring i anfall er lav når kvinner vet om mulige interaksjoner, hvilke prevensjonsmidler som skal brukes eller unngås, og andre måter å håndtere epilepsi og prevensjon.