Psykologi Blogg

Michael W. Adamowicz, LICSW Februar 2, 2007 Oppdatert Oktober 8, 2015 Bridget Engel, Psy.D., Natalie Staats Reiss, Ph. D., Og Mark Dombeck, Ph. D. Feb 2, 2007

etter å ha beskrevet årsakene til de ulike spiseforstyrrelsene, vil vi nå beskrive hver av de tre store spiseforstyrrelsene i detalj.Anorexia Nervosa er den primære spiseforstyrrelsen forbundet med matrestriksjon og selv sult. Det kan være svært farlig, selv dødelig, hvis ikke behandlet. Anoreksi er mer vanlig hos tenåringsjenter og unge kvinner, særlig blant kjendiser. Som nevnt tidligere, Mistet Den første kjente stjernen assosiert med anoreksi, Karen Carpenter, livet i 1983 på grunn av hjertekomplikasjoner knyttet til hennes sykdom. I dag deler mange stjerner sine smertefulle reiser mot utvinning fra anoreksi, inkludert Mary Kate Olsen, Tracey Gold, Jane Fonda, Jamie-Lynn Sigler, Sally Field, Paula Abdul, Victoria Beckham, Justine Bateman, Joan Rivers, Whitney Houston og Carrie Otis.

Symptomer/Kriterier

Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders Fjerde Utgave, Text Revision (Dsm-IV TR), håndboken som brukes av klinikere for å diagnostisere en spiseforstyrrelse, skisserer fire hovedkriterier for diagnose. Ifølge dsm, anorexics 1) nekter å opprettholde kroppsvekt på eller over en minimal normal vekt for deres alder og høyde, 2) opplever intens frykt for å få vekt eller bli fett, selv om de er undervektige, 3) misforstår alvoret i deres vekttap, gi unødig påvirkning av kroppsvekt og form på deres egenevaluering, og demonstrere forstyrrelser i måten deres kroppsvekt og form oppleves, og 4) (hos kvinner) opplever fravær av minst tre påfølgende menstruasjonssykluser (hvis de allerede har begynt å ha perioder og ikke er gravid).

Nesten alle lider av anoreksi er jenter og kvinner-ca 90-95%. Forskning tyder på at om lag en prosent (1%) av kvinnelige ungdommer har anoreksi; så omtrent en av hvert hundre unge kvinner mellom ti og tjue sulter seg selv. Videre øker forekomsten av anoreksi I Vestlige land med ca 11 nye tilfeller per 100 000 hvert år. Prisene i ikke-Vestlige land øker også, og varierer for tiden fra 0.46% til 3.2%.

Anoreksi har en av de høyeste dødelighetsratene for alle psykiske lidelser. National Eating Disorders Association indikerer at 5-20% av de som har ubehandlet anorexia nervosa ikke vil overleve lidelsen. Den årlige dødsraten for kvinner mellom 15 og 24 år fra anoreksi er 12 ganger høyere enn den årlige dødsraten for alle andre årsaker kombinert. For de som får behandling, er dødeligheten langt lavere, ca 2-3% av disse menneskene vil dø av denne lidelsen.

det finnes to undertyper av anoreksi. Den begrensende typen anoreksi innebærer å spise svært lite mat og miste vekt gjennom selv sult eller overdreven trening. Antall kalorier som forbrukes ved å begrense individer, er utilstrekkelig til å støtte kroppsfunksjoner og normale aktiviteter. Den restriktive typen kan også trene mer enn en gang per dag, eller trene med det eneste formålet med vekttap på bekostning av vennskap, lekser og annet ansvar. Mens binging ofte betraktes som et bulimisk symptom, er det også en binge eating/purging type anoreksi. Kvinnene med denne typen anoreksi binge ved å spise store mengder mat og deretter rense ved hjelp av avføringsmidler, diuretika, klyster, eller oppkast. De engasjere seg i disse atferd i tillegg til å begrense deres kosthold og kaloriinntak.

Hemmelighold er svært vanlig hos jenter som sliter med anorexia nervosa, fordi de ikke vil at vekttapet skal avbrytes hvis de ble funnet ut, og også fordi de vanligvis skammer seg og flau for deres oppførsel. De kan hoppe over måltider ved å glemme, være opptatt eller sovne ved måltider. Personer med anoreksi gjør ofte mange unnskyldninger om hvorfor de ikke er sultne. De unngår også sosiale anledninger der mat vil være lett tilgjengelig, eller bruker mye tid på å lage måltider for andre uten å spise maten de har forberedt. Anorexics kan bære baggy eller over-sized klær for å skjule sine tynne kropper. For å miste mer vekt og gi inntrykk til andre at de spiser, begrenser de ofte sitt inntak til væsker og kalorifattig mat valg som vanlig salat. Anorexics kan også bruke avføringsmidler, slankepiller, og overdreven trening i hemmelighet å fortsette shedding pounds.

Et annet vanlig symptom på anoreksi er obsessiv tenkning om mat og vekt. Deres vekt og kroppsbilde er direkte knyttet til deres egenverd, og de opplever intens frykt og angst om å få noen vekt, så vel som ikke å miste nok vekt. Obsessiv, hyppig veiing er en vanlig oppførsel for personer med anoreksi, som er obsessiv måltidsplanlegging og telling av kalorier eller fett gram.

Dysfunksjonell Tenkning

en kropp som lider av sult vil utløse naturlige overlevelsesmekanismer. Disse biologiske systemene stimulerer intens sult og gjentatte tanker om mat for å minne oss om å spise og holde oss i live. Når utløst, er en opptatthet med mat opprettholdt og overdrevet av kognitive forvrengninger (feil og irrasjonelle tanker eller feil i tenkning). For eksempel kan en person med en spiseforstyrrelse rettferdiggjøre en binge hvis de spiser en cookie, siden den lille slip har ødelagt en perfekt dag med slanking.

Kognitive forvrengninger kan bli så gjennomgripende og innblandet at anoreksikere mister evnen til å forstå virkeligheten og farligheten i deres oppførsel. Kroppsbilde forvrengning, nevnt tidligere, er spesielt vanlig og problematisk for personer med anoreksi. Anorexics ser ikke seg selv som farlig tynn (og ofte ser seg selv som fett), og dette konsekvent feilvurdering av kroppsbilde forstyrrer deres evne til å erkjenne at de har et problem som krever hjelp. Videre, mange anorexics sette urealistiske vekttap mål og tror at tilfredshet vil følge fra å møte dem. Til tross for dramatisk vekttap, anorexics er fortsatt ulykkelig fordi de fortsatt tror de er fett og bør miste mer vekt.

Helseproblemer

selv etter relativt korte perioder med anoreksisk atferd, kan personer med denne lidelsen oppleve alvorlige og livstruende medisinske komplikasjoner. Utilstrekkelig vitaminer og mineraler i kostholdet og alvorlig vekttap forårsaker abnormiteter i elektrolyttnivåer. Som nevnt tidligere er elektrolytter elektrisk ladede kjemikalier i blodet og cellene som bidrar til å holde hjertet og kroppen fungerer som den skal. Ubalanser i elektrolytter kan føre til tretthet, generell svakhet, forvirring, nedsatt konsentrasjon og til og med anfall. Elektrolyttproblemer og hormon ubalanser kan også føre til søvnløshet (nedsatt søvn). Hypokalemi er en mangel på kalium som forårsaker reduserte reflekser, tretthet og hjerteavvik.

Langsiktig slanking og dårlig ernæring kan redusere nivået av jern i blodet, forårsaker hyppige eller enkle blåmerker, sløvhet (tretthet) og anemi. Også hypoglykemi (lavt nivå av sukker i blodet) kan føre til rystelse, angst, rastløshet og noen ganger besvimelse. En tilstand som kalles hypokalsemi kan også oppstå når det ikke er nok kalsium i blodet, noe som resulterer i muskelspasmer, nummenhet eller prikking i hender og føtter, nedsatt syn og kronisk tretthet. Svake eller sprø bein (osteoporose) og tenner er også signifikante tegn på spiseforstyrrelse, som er osteopeni (lav bein tetthet).

langvarig oppkast kan forårsake kronisk dårlig ånde, rupturing av spiserøret, oppblåsthet, oppblåsthet, skade på magen i magen og gastrisk nød. Svake abdominale muskler forårsaket av kronisk oppkast kan føre til opphopning av magegift og biprodukter i magekammeret, noe som til slutt svekker immunforsvaret. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan også utvikle seg. GERD ER en potensielt livstruende tilstand der innholdet i magen, inkludert syre, refluks (tilbake opp) i spiserøret forårsaker betennelse og halsbrann symptomer. Forstoppelse, magesmerter, urininkontinens og urinveisinfeksjoner er alle vanlige symptomer på grunn av dårlig ernæring i kostholdet. En langvarig bruk av avføringsmidler kan også forårsake kronisk diare.

Termoregulering (kroppstemperatur regulering) problemer er vanlig for personer med anoreksi. Disse personene klager ofte på å være kalde, uansett hvor varmt det er ute. Vekst av langt, dunete hår på ansikt, armer og kropp (kalt lanugo) er et tegn på at en emaciated kropp forsøker å holde seg varm.

det er også andre symptomer, inkludert forsinket eller permanent stunted vekst. Alvorlig dehydrering er heller ikke uvanlig. Dette fører ofte til vannretensjon (ødem) og hovne hender og føtter, og nedsatt nyrefunksjon. En langvarig mangel på fettinntak i kroppen får huden til å bli flekkete, tørr og grå eller gul i fargetone. Også negler blir sprø og håret svekkes og faller ut.

Mange personer som har hatt anoreksi i lange perioder utvikle alvorlige hjerteproblemer. En reduksjon i størrelsen på hjertemuskelen og kammerstørrelsen kan føre til besvimelse, forstyrrelser i blodtrykket og uregelmessige eller langsomme hjerteslag (bradykardi og arytmi). Uten passende medisinsk inngrep og behandling kan hjerteproblemer og andre organproblemer føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.