sannheten om ' pasient null ' OG HIV ' s opprinnelse

(CNN) mannen som ble anklaget for å bringe HIV til Usa, hadde nettopp fått navnet sitt ryddet.

Ny forskning har vist At Gaë Dugas, en fransk-Kanadisk flyvertinne som ble kalt «pasient null», ikke spredte HIV, viruset som forårsaker AIDS, Til Usa.

en banebrytende analyse av blodprøver fra 1970-tallet gir ny innsikt i hvordan viruset spredte Seg til Nord-Amerika via Karibia Fra Afrika. Mer ENN 1,2 millioner MENNESKER i Usa lever FOR TIDEN MED HIV.

forskningen, utført av et internasjonalt team av forskere, ble publisert denne uken I tidsskriftet Nature.

«Ingen skal klandres for spredning av et virus som ingen engang visste om, og hvordan viruset flyttet fra Karibia TIL USA I New York city På 1970-tallet er et åpent spørsmål,» medforfatter Av forskningen, Dr. Michael Worobey, professor Og leder av økologi og evolusjonær biologi avdeling Ved University Of Arizona, sa på en pressekonferanse tirsdag.

» Det kunne ha vært en person av enhver nasjonalitet. Det kan ha vært blodprodukter. Mange blodprodukter som ble brukt I Usa på 1970-tallet, kom faktisk fra Haiti,» sa han. «Det vi har gjort her er å prøve å få på opprinnelsen til DE første TILFELLENE AV AIDS som noen gang ble lagt merke til. … Når du går tilbake i tid, ser du et veldig interessant mønster.»

‘ pasient null ‘ og kraften til et navn

i 1981 dokumenterte forskere ved Centers for Disease Control and Prevention først en mystisk sykdom. I sin forskning koblet de det humane immunsviktviruset, ELLER HIV, til seksuell aktivitet.

Gaë Dugas ble kalt » pasient null.»

forskerne begynte å studere en klynge av homofile menn MED HIV, og begynner I California, de til slutt koblet mer enn 40 menn i 10 Amerikanske byer til dette nettverket.

Dugas ble plassert nær sentrum av denne klyngen, og forskerne identifiserte Ham som pasient O, en forkortelse for å indikere at han bodde utenfor California.

bokstaven O ble imidlertid feiltolket som null i den vitenskapelige litteraturen. Når media og publikum la merke til navnet, ble skaden gjort.

Dugas og hans familie ble dømt i årevis. I Randy Shilts ‘banebrytende bok OM AIDS-krisen,» Og Bandet Spilte På, «Dugas er referert mye og referert til som en» sosiopat » med flere seksualpartnere.

I 1987 refererte National Review til Ham som «AIDS-Columbus», Og New York Post kalte ham «mannen som ga OSS AIDS» på forsiden.

» Vi var ganske irritert av det, Fordi Det var rett og slett galt, men dette stopper ikke folk fra å si det, fordi Det er så tiltalende. Du vet, ‘ mannen som brakte OSS AIDS.»Vel, hvis det var sant, ville det være irriterende, men siden det ikke er sant, er det enda mer irriterende,» Sa Dr. James Curran, dekan Ved Emory Universitys Rollins School Of Public Health og meddirektør for universitetets SENTER for AIDS-Forskning.

Curran, som ikke var involvert i den nye forskningen, koordinerte AIDS task force VED CDC i 1981 og ledet DERETTER HIV/AIDS-divisjonen til 1995.

«CDC sa aldri at han var tålmodig null og at han var den første personen,» Sa Curran Om Dugas.

«i tillegg til den potensielle skaden på hans rykte, var det også en skade på vitenskapelig plausibilitet. At det ville være en enkeltpunktskilde for å starte epidemien i Usa, er ikke veldig sannsynlig. Det er mer sannsynlig at flere mennesker ble smittet,» Curran sa. «Jeg tror at begrepet pasient null alltid har vært feil og feil, og forskere sa det aldri.»

Dugas døde i 1984 AV AIDS-relaterte komplikasjoner. Nå, mer enn 30 år senere, har forskere brukt prøver av blodet for å renvaske seg.

Går tilbake i tid med blod

For den nye forskningen samlet Worobey Og hans kolleger arkivblodprøver I New York og San Francisco som opprinnelig ble samlet inn for en hepatitt B-studie i 1978 og 1979. Prøvene kom fra menn som hadde sex med menn.

forskerne screenet prøvene og la merke til at «utbredelsen AV HIV-positivitet i disse tidlige prøvene fra hepatitt B-pasienter er egentlig ganske høy,» Sa Worobey tirsdag.

fra prøvene gjenvunnet forskerne åtte genomsekvenser AV HIV, som representerer de eldste genomene av viruset i Nord-Amerika. DE gjenvunnet OGSÅ HIV-genomet fra Dugas ‘ blodprøve.

Da Mange av prøvene hadde degradert over tid, utviklet Worobeys laboratorium en teknikk kalt «rna jackhammering» for å gjenopprette det genetiske materialet.

teknikken innebærer å bryte ned de menneskelige genomene som finnes i blodet og deretter trekke UT RNA AV HIV for å gjenopprette genetiske data om viruset, en tilnærming som ligner på det Som har blitt brukt til å rekonstruere Det gamle genomet Av Neanderthals i separate studier.

» det store bidraget som interesserte meg mest, var deres evne til å gjenopprette fullsekvensgenomer fra svært gamle serumprøver ved hjelp av jackhammer-teknikken, » Sa Curran om den nye forskningen.

etter å ha analysert genomene, fant forskerne ingen biologiske bevis på At Dugas var det primære tilfellet som brakte HIV TIL Usa, og genomet fra Dugas dukket opp typisk for de andre stammene allerede i Usa på den tiden.

forskerne oppdaget sterke bevis på at viruset dukket opp i Usa fra en Eksisterende Karibisk epidemi i eller rundt 1970.

HVORDAN HIV kom Til Usa

Sekvensering genomer tillater forskere å ta en titt tilbake i tid for å finne ut hvordan et virus dukket opp og hvor det reiste ved å undersøke hvor mange mutasjoner vises i genomet.

Forskere anslår AT HIV ble overført hos mennesker etter at en sjimpanse smittet en enkelt person en gang i begynnelsen av Det 20.århundre i afrika Sør for Sahara. Den generelle konsensus blant forskere er AT HIV deretter krysset Atlanterhavet og raskt spre seg gjennom Karibien før den kom i Usa, sannsynligvis Fra Haiti, Curran sa.

Forskere ved University Of Oxford publiserte en egen studie i juni som tyder PÅ AT HIV sprer seg gjennom bestemte migrasjonsruter-basert på turisme og handel-gjennom de siste 50 årene som det gjorde sin vei rundt om i verden.

forskerteamet bak den nye genetiske analysen håper nå at funnene kan føre til en bedre forståelse av HVORDAN HIV beveget seg gjennom populasjoner-og hvordan skylden til en enkelt pasient for patogenens økning forblir plagsom.

«på mange måter har det historiske beviset pekt mot feilen i denne spesielle oppfatningen av pasient null i flere tiår,» Sa Richard McKay, en historiker av medisin Ved University Of Cambridge og medforfatter av den nye forskningen, på tirsdagens pressekonferanse.

» studien skinner lys fra forskjellige vinkler for bedre å forstå kompleksiteten i en viktig periode i fortiden,» sa han. «I lys av denne kompleksiteten er en av farene ved å fokusere på en enkelt pasient null når man diskuterer de tidlige faser av en epidemi, at vi risikerer å skjule viktige strukturelle faktorer som kan bidra til utviklingen: fattigdom, juridiske og kulturelle ulikheter, barrierer for helsetjenester og utdanning. Disse viktige determinanter risikerer å bli oversett.»