Sham Kirurgi

i 2004 bestemte en radiolog ved Mayo Clinic I Minnesota, en Av Usas mest prestisjefylte sykehus, Kalt Dr. David Kallmes, å prøve et bisarrt eksperiment. I mange år hadde han utført en operasjon kalt en vertebroplastikk, hvor knuste ryggene blir helbredet ved injeksjon av en medisinsk sement. Prosedyren hadde alltid vært veldig vellykket, lindrer alvorlig smerte og tillater folk å gå og trene uten problemer. Men En ting hadde alltid forundret Dr. Kallmes: at noen ganger ville operasjonen gå galt (for eksempel hvis sement ble injisert i feil vertebra), men patenter vil fortsatt se ut til å bli bedre.

For å undersøke dette videre gjennomførte Kallmes en studie på 131 pasienter hvor halvparten av dem ville få en ekte vertebroplastikk, og de andre ville ha en falsk operasjon. I sistnevnte ble pasientene rullet inn i operasjonssalen og gitt en bedøvelse, men i stedet for å bli injisert med sementen, ble de ganske enkelt presset hardt på ryggen. Resultatene viste at begge gruppene opplevde samme mengde smertelindring, og samme mengde forbedring i funksjon, det vil si i å gå, klatre trapper og andre former for trening.

dette er et aspekt av placebo-effekten kjent som » sham surgery.»Dette er når kirurger bokstavelig talt later til å gjøre en operasjon, gjør alt de normalt ville gjøre – for eksempel å lage et snitt, plukke opp instrumenter, gi instruksjoner til kolleger, og deretter lukke snittet – men uten å gjøre en intervensjon. Selv om dette synes å trosse sunn fornuft, har mange andre studier av humbug kirurgi hatt positive resultater. I en finsk studie publisert i 2013 ble sham kirurgi utført på pasienter som lider av revet kneledbånd og i alvorlig smerte. Selv om pasientene med falsk kirurgi ble bedøvet, gikk kirurger gjennom hele ritualet av en operasjon i grundig detalj, passerte instrumenter og gjorde de normale lydene forbundet med en operasjon. Men igjen ble snittet lukket uten at noen prosedyre ble utført. Noen pasienter fikk også reell behandling, og resultatene ble sammenlignet. Igjen ble det ikke funnet noen signifikant forskjell mellom dem. Pasienter som hadde hatt sham kirurgi rapporterte samme grad av smertelindring og forbedret funksjon.

Kort tid etter denne studien publiserte forskere en omfattende gjennomgang av hver registrert studie av sham kirurgi og fant 53 tilfeller der det ble praktisert sammen med normale kirurgiske prosedyrer. De fant at sham kirurgi var gunstig i 74 prosent av forsøkene, og i halvparten av dem var det gunstig i samme grad som den faktiske prosedyren. I noen tilfeller ble det funnet å være mer gunstig enn den faktiske prosedyren.

noen forskere mener at suksessen med sham kirurgi bare viser at mange unødvendige operasjoner utføres. (Og siden disse funnene er publisert, HAR amerikanske forsikringsselskaper vært mindre villige til å finansiere operasjoner som vertebroplasties.) Dette kan være sant til en viss grad, men det viktige poenget er at hvis pasientene får fordeler fra både den virkelige og falske operasjonen, betyr det ikke at den virkelige operasjonen ikke virker, bare at den falske operasjonen også fungerer, men fra en annen kilde; nemlig fra pasientens egne underbevisste selvhelbredende evner.

placebo-effekten har blitt så kjent i dag at vi kanskje må minne oss om hvor bisarre det egentlig er. Er det ikke utrolig rart at helbredelse og smertelindring tilsynelatende kan finne sted uten noen faktisk behandling? Det ser ut til at selv nå, de fleste forskere, ikke forstår de fulle implikasjonene av placebo-effekten: at det menneskelige sinn har kapasitet til kraftig å påvirke nesten alle aspekter av vår fysiologi, inkludert lindring av et enormt utvalg av symptomer og til og med en helbredelse av mange forhold. Og i sin tur innebærer dette at vårt normale konsept om forholdet mellom sinnet og kroppen kan være feil. Det antyder at sinnet ikke bare genereres av fysiske prosesser i hjernen, men at det på en eller annen måte er primært.

Steve Taylor, Ph. D. er seniorlærer i psykologi Ved Leeds Beckett University, STORBRITANNIA.