Skjoldbrusk: hva er risikoen ved kirurgi

Skjoldbrusk

7. februar 2019

er du planlagt å gjennomgå skjoldbruskkirurgi og mulling over de potensielle komplikasjonene? Enhver type operasjon har sin risiko og er alltid en grunn til bekymring. I Frankrike diagnostiseres hvert år 10.000 tilfeller av skjoldbruskkreft og 45.000 mennesker har skjoldbruskektomi (fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen).

når skjoldbrusk kirurgi er indikert, kan det noen ganger være postoperative komplikasjoner, som blant annet skade på vokalledninger eller uventet eksisjon av parathyroidkjertlene. Nedenfor er en beskrivelse av skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskkjertelforstyrrelser og behandlinger, skjoldbruskkirurgi og nye kirurgiske instrumenter, dvs. en oversikt over denne lille, men svært viktige kjertelen…

skjoldbruskkjertelen: hva er det?

skjoldbruskkjertelen er en liten sommerfuglformet kjertel i nakkebunnen.
Viktig for at kroppen skal fungere skikkelig, utskiller denne endokrine kjertelen to typer hormoner, nemlig T4 (tetraiodothyronin) og T3 (triiodothyronin). Disse hormonene regulerer mange viktige kroppsfunksjoner, inkludert metabolisme, kroppstemperatur og hjertefrekvens. Riktig funksjon av skjoldbruskkjertelen avhenger av en annen kjertel kalt hypofysen. Ligger ved foten av skallen, produserer hypofysen hormonet TSH som regulerer metabolisme Og sekresjon Av skjoldbruskhormonene T3 Og T4.

når skjoldbruskkjertelen ikke fungerer som den skal og funksjonsfeil, kan to ting skje. Enten gjør det for mye av skjoldbruskhormonene (hypertyreose), eller det gjør ikke nok (hypothyroidisme).

hva er typer skjoldbrusk lidelser?

det er mange patologier forbundet med skjoldbruskkjertelforstyrrelser.

mulige behandlinger: syntetiske hormoner, antityroidmidler og jod

Hypothyroidisme behandles med syntetiske hormoner (Levothyrox er den mest kjente medisinen) for å gjenopprette tilstrekkelige nivåer Av T4 (tetraiodothyronin). Dosen bestemmes av endokrinologen i henhold til vekt, høyde og alder.

Hypertyreose er vanskeligere å behandle: antithyroid medisiner motvirker overproduksjon av skjoldbruskhormoner.

Radioaktivt jod brukes som kurativ behandling for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller og å ødelegge mistenkelige eller giftige knuter.

Operasjon på skjoldbruskkjertelen: hvorfor er det ikke noe som nullrisiko?

Kirurgi er ofte indikert når kreft eller forstadier knuter oppdages eller når en struma blir for stor og symptomatisk.

95% av skjoldbrusk knuter er godartet, og 5% er kreft.

Kirurgisk fjerning av hele eller deler av skjoldbruskkjertelen er en prosedyre som kan forårsake postoperative komplikasjoner, selv når det utføres av en erfaren kirurg.

Hva er de mulige komplikasjonene?

en risiko for denne typen operasjon innebærer utilsiktet skade på pharyngeal nerver, selv om dette er en sjelden forekomst (5% av tilfellene). Disse nervene ligger like bak skjoldbruskkjertelen og blir utsatt under operasjonen. I uker etter operasjonen opplever pasienter heshet og vokal tretthet.

Hypokalsemi (unormalt lavt nivå av kalsium i blodet) er en annen mulig komplikasjon av total skjoldbruskektomi. Det er forårsaket av traumer til parathyroidkjertlene. Disse små kjertlene, delvis skjult av skjoldbruskkjertelen, er vanskelige å finne under operasjonen og kan derfor utilsiktet bli skåret ut. Hypokalsemi er vanligvis midlertidig, men hvis biskjoldkjertlene er skadet eller ved et uhell fjernet, kan hypokalsemi være permanent og kreve livslang hormonbehandling.

Som med enhver kirurgisk prosedyre, er det fare for hematom (en opphopning av blod nær operasjonsstedet) og infeksjon. I noen tilfeller kan en nødprosedyre være nødvendig for å evakuere hematom og raskt identifisere blødningsbeholderen.

innovasjon: autofluorescens,en teknologi som forbedrer parathyroid kjertel identifikasjon

Identifikasjon av biskjoldkjertlene – som det er vanligvis fire – under operasjonen er ofte utfordrende selv for dyktige kirurger på grunn av sin lille størrelse. Det er derfor de kan bli skadet eller skåret ut ved et uhell, noe som fører til postoperative komplikasjoner.

for å lette kirurgens arbeid har forskere utviklet et innovativt system for bruk i endokrin kirurgi. Denne teknologien, som allerede brukes av mange medisinske lag I Europa og Usa, muliggjør sanntidsidentifikasjon av parathyroidkjertlene takket være fenomenet naturlig autofluorescens.

denne innovasjonen, integrert I FLUOBEAM® fluorescens imaging-løsningen utviklet av det franske selskapet FLUOPTICS©, gjør operasjonen tryggere ved å gjøre det mulig for kirurger å nøyaktig visualisere biskjoldkjertlene som vanligvis er vanskelige å oppdage.

En annen fordel med denne fluorescensavbildningsløsningen gjelder parathyroid kjertelvaskularisering. FLUOBEAM® gjør det mulig for kirurger å tydelig visualisere vaskulariseringen av biskjoldkjertlene for å vurdere deres levedyktighet ved fullføring av operasjonen.

HVA koster FLUOBEAM® fluorescens imaging system til pasienten?

dette instrumentet betyr at kirurger kan operere i sikrere forhold og reduserer graden av postoperative komplikasjoner betydelig. Denne innovasjonen kommer alle til gode uten ekstra kostnad for pasienten.

Autofluorescens imaging er et gjennombrudd innovasjon for endokrin kirurgi. IKKE-invasiv FOR pasienten, FLUOBEAM® gjør skjoldbrusk kirurgi tryggere og dermed reduserer det risikoen for postoperative komplikasjoner som hypokalsemi betydelig.