Stein I Overkjevens Sinus
Steiner er ikke uvanlig i nesehulene; i overkjevens bihulene de er sjeldne, og det har vært noen rapporter om deres forekomst i de andre bihuler. Bare 8 akseptable tilfeller av maksillary sinus steiner er rapportert (2-9). I noen av de eldre tilfellene er den kliniske historien ufullstendig, men de fleste steinene er tilsynelatende dannet på et fremmed stoff i sinus, som et stykke tannrot, bein eller papir. Alle pasientene viste tegn på infeksjon i den involverte sinus, vanligvis med rikelig, støtende, purulent drenering. I de fleste tilfeller denne tilstanden hadde eksistert i mange år. Et niende tilfelle er her lagt til litteraturen.
Saksrapport
en hvit kvinne, 56 år gammel, ble henvist Av Dr. Beverly N. Jones, Sr., På Jan. 26, 1948, for røntgenundersøkelse av bihulene. Hun uttalte at en tannlege hadde fjernet en øvre høyre molar i 1933. Neste dag var det litt hevelse om stedet for ekstraksjonen, med moderat hevelse i regionen av høyre maksillary sinus. Dagen etter hadde hevelsen økt og det var smerte i sinusområdet. Pasienten konsulterte en annen tannlege, som trodde det var enten spissen av en tannrot eller et stykke bein i en kommuniserende kanal mellom tannkontakten og den maksillære sinus. Denne kanalen ble vannet flere ganger i løpet av de neste tre eller fire ukene. Noen få små biter av bein ble gjenopprettet, men det ble antatt at det fortsatt var fremmedlegeme i sinus.
den akutte hevelsen og smerten avtok, men dukket opp igjen av og til. En fistel hadde vært til stede helt siden ekstraksjonen (femten år), med drenering av foul smelling pus i munnen, mengden varierer fra tid til annen. Tre år etter tanntrekking en åpning ble gjort gjennom nesen inn i høyre maksillær sinus. Dette endret ikke pasientens tilstand i stor grad, selv om hun kom sammen ganske bra, bortsett fra dreneringen, til desember 1947, da hevelse og smerte igjen kom tilbake, var mer alvorlig enn noen gang før. Smerte og hevelse var fortsatt tilstede da pasienten ble henvist til røntgenundersøkelse i januar 1948. Undersøkelsen førte til en diagnose av stein i høyre maksillær sinus og fortykkelse av sinusmembranen (Fig. 1 og 2).
det ble arrangert for pasienten å gå inn på sykehuset to dager senere for operasjon på sinus. Natten før den foreslåtte operasjonen tørket pasienten den fistulous åpningen med bomull, som fanget på noe. Ved å trekke forsiktig på den, leverte hun steinen vist i Figur 3 og 4. Operasjonen ble kansellert; drenering fra fistelen stoppet etter en annen dag; hevelse og smerte forsvant og det har ikke vært noen ytterligere symptomer.
en oppfølgingsrøntgenundersøkelse i januar 1950 viste moderat resttykkelse av membranen i høyre maksillær sinus (Fig. 5).