Sykepleieplan for en pasient med ny kolostomi

Identifiserer individuelle risikofaktorer.Demonstrerer atferd / teknikker for å fremme helbredelse/forhindre hudnedbrytning.Pleieintervensjonerinspiser stomi og peristomalt hudområde ved hvert bytte av pose. Merk irritasjon, blåmerker (mørk, blåaktig farge) og utslettrengjør med varmt vann og klapp tørt. Bruk bare såpe hvis området er dekket med klebrig avføring. Hvis pastaen har samlet seg på huden, la den tørke og deretter skrelle den av.Mål stomi med jevne mellomrom: minst ukentlig for første 6 wk, deretter en gang i måneden for 6 mo. Mål både bredden og lengden på stomien.Kontroller at åpningen på den klebende baksiden av posen er minst 1⁄16 til 1⁄8 tommer (2-3 mm) større enn stomibunnen, med tilstrekkelig klebeevne igjen for å påføre posen.Bruk en gjennomsiktig, luktfri tømbar pose.Påfør passende hudbarriere: hydrokolloid wafer, karaya gun, utvidet slitasje hudbarriere eller lignende produkter.Tøm, skyll og rens stomiposen regelmessig ved hjelp av egnet utstyr.Støtt huden rundt når du forsiktig fjerner apparatet. Påfør limfjernere som angitt, vask deretter grundig.Undersøk rapporter om svie, kløe eller blemmer rundt stomi.Evaluer klebeprodukt og apparatpass på kontinuerlig basis.Påfør kortikosteroid aerosol spray og foreskrevetantifungalpowder som angitt.SYKEPLEIEPLAN For Kolostomisykepleiediagnose For Kolostomi1. Risiko For Nedsatt Tarmeliminering relatert til relatert til muligheten for et ubalansert kosthold.2. Akutt Smerte relatert til mekanismen for hudforstyrrelse forårsaket av kirurgi.3. Forstyrret Søvnmønster relatert til frykten for stomiens tilstand.4. Risiko for Amerikanere gjennom ubalansert Ernæring Mindre Enn Kroppskrav knyttet til uvitenhet mot behovene til mat.5. Selvbegrepet forstyrrelse relatert til ikke å kunne tilpasse seg stomi og anatomiske endringer.6. Risiko For Nedsatt Hudintegritet relatert til hudforurensning med avføring.