Sykepleierutøvere Og Palliativ Omsorg: Hva Du Skal Vite Og Hvordan Du Kan Hjelpe

BY admin
|

Forbedret livskvalitet, pasientmålfokusert omsorg og redusert helseutgifter er alle fordeler med palliativ omsorg. Pasienter som trenger palliativ omsorg, har ofte kroniske tilstander som kan være terminal eller ikke-terminal, for eksempel nevrologisk traumer, kreft, lungesykdom, Alzheimers, Amyotrofisk lateral sklerose, Crohns Sykdom og mange flere. På grunn av DEN NÅVÆRENDE COVID-19-pandemien er palliative pasienter enda mer sårbare på grunn av deres underliggende medisinske tilstander og potensiell immunmangel. Derfor bør de bli veiledet av helsepersonell om hvordan de trygt kan håndtere helseproblemer, og få tilgang til helsetjenester om nødvendig.

med fremme av teknologi og legemidler, antall alvorlig syke mennesker som trenger palliativ omsorg er økende. Dessverre er etterspørselen etter tjenester større enn tilbudet av palliative omsorgspersoner.

mange primære omsorgspersoner mener at integrert primær og palliativ omsorg er en potensiell løsning. Så, hvilket gap mellom mangelen på palliative omsorgsspesialister og etterspørselen etter palliative omsorgstjenester kan NPs fylle? Hva er ferdighetene som utgjør primær palliativ omsorg, og er de allerede en del av HVER NPS praksis? Til slutt, hva er ytterligere læringsmuligheter For NPs for å bygge kompetanse i primær palliativ omsorg?

Komponenter Av Palliativ Omsorg

i en palliativ omsorg anlegget består palliativ omsorg teamet av leger og sykepleier utøvere som arbeider sammen for å hjelpe pasienter med å nå sine livsmål. De bidrar til å lindre symptomer som forstyrrer pasientens evne til å leve sitt liv ved å justere smertestillende medisiner og kosthold, hjelpe pasientene å forstå deres diagnose og behandlingsmuligheter, avklare behandlingsmål og koordinere omsorg med andre leger. Viktigst, de jobber med pasienter for å hjelpe dem med å ta medisinske beslutninger som best samsvarer med pasientens livsmål og filosofi.

Palliativ omsorg i Usa har primære, sekundære og tertiære nivåer. Primær palliativ omsorg omfatter de grunnleggende ferdighetene til palliativ omsorg og kan dermed praktiseres av sykepleierutøvere. Sekundær palliativ omsorg praktiseres av klinikere som gir pasienter med mer komplekse sykdommer med rådgivende tilnærming og spesialkunnskap. Endelig praktiseres tertiær palliativ omsorg ved banebrytende medisinsk forskning og akademiske fasiliteter. Det er her felt fremskritt blir gjort.

Hvilke Primære Palliative Omsorgsroller Kan NPs Ta Over?

Sykepleierutøvere finnes i nesten alle medisinske felt eller helsetjenester, fra store urbane sykehus til landlige samfunnsklinikker. Av denne grunn er sykepleierutøvere godt posisjonert for å gi grundig symptomvurdering og ledelse og initiere og veilede samtaler rundt forhåndsplanlegging.

Symptombehandling

NPs kan ha stor innvirkning på palliative pasienter ved å hjelpe dem med symptombehandling. BASERT på pasientens symptomer skal NP kunne identifisere hvordan pasientens sykdom / tilstand utvikler seg og hvordan dette påvirker pasientens overordnede mål.

NÅR det gjelder symptombehandling, er EN NP i stand til å undersøke pasienter, evaluere symptomer og tilstander og håndtere tilstanden. De er kompetente til å forklare ulike terapier og behandlinger, samt risikoen og fordelene som er tilstede.

men fysisk smerte og ubehag er ikke det eneste EN NP må adressere. Åndelig eller følelsesmessig nød er like sannsynlig å være tilstede hos palliative pasienter. For å gi best mulig omsorg, Bør NPs respektfullt spørre pasientene om deres religiøse eller åndelige tro og hvordan de skal innlemme dem i deres omsorgsplan. Dette kan ikke være lett; det krever nyansert mellommenneskelig kommunikasjon og empati.

Forhåndsplanlegging

Sykepleierutøvere kan også være involvert i pasientens forhåndsplanlegging med SIN MD og familie. Ved hjelp av forhåndsplanlegging hjelper NPs med å identifisere medisinske beslutningstakere for pasienten, samt å anerkjenne deres ønsker om helsetjenester.

EN NP som arbeider med avansert omsorgsplanlegging, må tydelig og åpent diskutere symptomer, diagnoser og prognose for pasienter og muligens deres familier. En pasients sykdom kan være komplisert og svært alvorlig, så det er viktig å ha disse samtalene for å best tjene sine helsetjenester ønsker. Ideelt sett bør disse samtalene i utgangspunktet foregå i ambulant innstilling, slik at pasienter og deres familier kan tenke over disse kompliserte og viktige avgjørelsene.

under forhåndsplanleggingssamtaler, vær klar til å diskutere sykdomsprogresjon, potensielle terapier eller inngrep og prognose. Disse samtalene kan ikke være lett eller behagelig, men tilrettelegge åpen kommunikasjon om disse emnene er en lærbar ferdighet. Det er elektroniske ressurser, For Eksempel VitaTalk å bygge kompetanse, både med skriftlig materiale og med videodemonstrasjoner.

Andre Roller For NPs I Primær Palliativ Omsorg

Palliativ omsorg er en kompleks, langvarig prosess. Mens NPs primært kan bistå med å gi symptombehandling og forhåndsplanlegging, kan De også fylle andre roller i palliativ omsorg i fremtiden.

overgang Til Hospice Care

ved behandling av pasienter som gjennomgår palliativ omsorg, er det viktig å diskutere hospice care. Hvis NPs tror at pasienten vil bukke seg for sykdommen innen 6 måneder, bør de ha en samtale med pasienten om en hospice-henvisning. Selv Om NPs for øyeblikket ikke kan signere sertifiseringen som kreves for å overføre en pasient til hospice care, kan de informere pasientene om alternativer og hva de kan forvente. Hvis pasienten foretrekker, Kan Deres Sykepleier Utøveren også bli involvert i en rådgivende rolle etter at pasienten er innlagt på hospice.

Diskutere Kodestatus

i palliativ omsorg betyr å diskutere kodestatus å snakke med pasienten om hvilke mål som er viktige for dem og hva de ser for seg om deres livskvalitet.

Sykepleierutøvere må kanskje konsultere behandlingsspesialister for å finne ut hvilke behandlingsalternativer som er tilgjengelige for pasientene. Selv om spesialisten allerede har diskutert dette med pasienten, kan NPs forsterke viktig informasjon med pasienten senere. En konsekvent melding fra omsorgsleverandører kan i stor grad bidra til å redusere pasientforvirring og få dem til å føle seg mer bemyndiget. NPs kan tilby sine pasienter mer informasjon om risiko og fordeler ved behandling, samt forventede resultater. sykepleierutøvere bør alltid sørge for at pasientene vet at de kan stille spørsmål og gå over det som ble diskutert.

Fakturering For Forhåndsplanlegging

i de siste årene har det blitt gjort endringer slik At NPs kan refunderes Av Medicare Part B og Medicaid for palliativ omsorg. Ifølge Kathleen Neuendorf Og Mellar Davis,» når ansikt til ansikt tid inkluderer diskusjon og dokumentasjon om prognose, behandlingsvalg og forhåndsdirektiver, kvalifiserer dette som forhåndsplanlegging » og kan faktureres som sådan (Wheeler, Ms, 2014). sykepleierutøvere trenger ikke å fylle ut relevante juridiske skjemaer, men de bør alltid bruke de riktige kodene og overholde tidskravene. Bruk CPT-Kode 99497 for de første 30 minuttene av samtalen CPT 99498for hver følgende 30 minutters samtale.

Henvis Ved Behov

Sykepleierutøvere er ofte ikke palliative omsorgseksperter. Når du står overfor vanskelige, kompliserte symptomer, delikate familiesituasjoner eller omstridte omsorgsbeslutninger, kan det være best å konsultere en palliativ omsorgsspesialist.

Sykepleierutøvere Fyller Hullene I Primær Palliativ Omsorg

Palliativ omsorg gir pasienter med livstruende eller livsbegrensende sykdom den ekstra støtten de trenger for å kunne håndtere sykdommen og opprettholde livskvaliteten. Ny forskning viser at sykepleierutøvere er unikt egnet til å fylle ut de eksisterende hullene i palliativ omsorg ved:

  • Vurdere medisinske tilstander
  • behandle symptomer
  • Rådføre seg med spesialist
  • Tilby psykososial støtte til pasienter og familier
  • Utdanne pasienter og familier om behandling og prognose
  • Gi kontinuerlig behandling
  • Fremme pasientens rettigheter og ønsker

det er klart at sykepleierutøvere er en nødvendig del av primær palliativ omsorg, og Deres Engasjement i prosessen bidrar til økt omsorg for alvorlig syke pasienter.

Ressurser:

Colins M. Carmel. «Sykepleierutøverrollen er ideell for palliativ omsorgspraksis: en

kvalitativ beskrivende studie». Canadian Oncology Nursing Journal publisert Online Februar 1, 2008, doi: 10.5737/2368807629149

Loscalzo, Matthew J. «Palliativ Omsorg: Et Historisk Perspektiv.»Hematologi, vol. 2008, nr.1,

Jan. 2008, s. 465-465, doi: 0.1182 / asheducation-2008.1.465

Nowels, D., et al. «Perspektiver Av Primærhelsetjenesteleverandører Mot Palliativ Omsorg For Sine

Pasienter.», Tidsskrift For Den Norske legeforening, vol. 29, nei.6, Jan. 2016, s. 748-758, doi: 10.3122 / jabfm.2016.06.160054

Parish, M., «Veving Palliativ Omsorg i Primærhelsetjenesten: En Guide For Samfunnet Helsesentre»,

California Healthcare Foundation, https://www.chcf.org/wp-content/uploads/2017/12/PDF-WeavingPalliativeCarePrimaryCare.pdf

Wheeler, Mary S. «Primær Palliativ Omsorg For Hver Sykepleierutøver». Tidsskriftet For Sykepleier

Utøvere, vol. 12, utgave 10, Desember. 2016, s. 647 -653, https://www.npjournal.org/article/S1555-4155(16)30503-7/fulltekst

» Palliative Hensyn til Pasienter Med Kardiovaskulær Sykdom Under COVID-19.»American College Of Cardiology, 9 April. 2020, https://www.acc.org/latest-in – cardiology/articles/2020/04/09/12/42/palliative-care-considerations-for-patients-with-cardiovascular-disease-under-coronavirus-disease-2019-covid-19

» Palliativ vs Hospice Care-Ofte Stilte Spørsmål.»Få Palliativ Omsorg, https://getpalliativecare.org/whatis/faq/