Tre Cost Containment Strategies in Healthcare Benefits

Helsetjenester forbrukere og arbeidsgivere som sponser fordeler planer fortsette å kjempe stigende kostnader. Ifølge En Mars 2019 Peter G. Peterson Foundation-artikkel brukte Usa omtrent $ 3, 5 billioner, eller mer enn $11 000 per person, årlig. Som EN prosent AV BNP bruker vi for tiden 17% på helsetjenester, og de fleste økonomer forventer at dette tallet skal være 25% eller høyere innen 2025.

mellom mandatene Til Affordable Care Act og det konkurransedyktige talentmarkedet, er arbeidsgivere nesten tvunget til å være i helsevesenet. For å bekjempe disse trendene, må du se til nye og kreative kostnader containment strategier. Før vi hopper inn i disse strategiene, la oss raskt gå over kostnadsbegrensningsdefinisjonen.

Hva Er Kostnadskontroll?

kostnadskontroll er et viktig sett med strategier og verktøy for å redusere ytelseskostnadene for organisasjonen og ansatte-uavhengig av organisasjonens størrelse og helseforsikringsplan finansieringstype. Hver handling du tar for å redusere kostnadene har konkret verdi for plandeltakerne( ansatte), og hver kan føre til høyere kvalitet på omsorg til en lavere kostnad. Mens andre strategier, for eksempel velværeprogrammer, indirekte kan føre til kostnadsreduksjon over tid, kan kostnadsbegrensningstaktikk ha en umiddelbar innvirkning på organisasjonens økonomi.

Cost Containment Strategies

vi ser vanligvis tre cost containment strategier i helsefordeler: eliminere unødvendige utgifter, optimalisere finansieringsmekanismen og skape bedre kliniske resultater for dine ansatte.

Eliminer Unødvendige Utgifter

organisasjonen din kan redusere unødvendige kostnader på flere måter.

1. Utfør en avhengig kvalifikasjonsrevisjon. IFØLGE BMI Audit Services er opptil 10% av avhengige av en organisasjons helseplan ikke kvalifisert til å motta fordeler fra selskapet. Ved å redusere antall ikke-kvalifiserte avhengige av planen din og redusere en potensiell høy risiko, kan firmaet spare tusenvis av dollar hvert år og øke AVKASTNINGEN på din nåværende plan.
2. Vær forsettlig om hva du inkluderer i retningslinjene dine. Før du bestemmer plandesign (F.eks. ppo versus HSA, copays, deductibles, etc.), sørg for å vurdere gjeldende utnyttelsesstatistikk, lønn og demografi. Helsetjenester er komplisert og planer bør utformes spesifikt for befolkningen for å optimalisere riktig utnyttelse og oppførsel, noe som vil bidra til å redusere utgifter over tid.

Optimaliser Finansieringsordningen

en annen nøkkel til kostnadskontroll er å optimalisere finansieringsmekanismen. Hvilken type finansiering du velger, avhenger helt av organisasjonens unike behov og situasjon. Her er en rask oversikt over de vi vanligvis ser, men ikke en all-inclusive liste.

Fleksibilitet med Fullt Forsikret vs. Selvforsikrede Planer

hovedforskjellen mellom fullt forsikret og selvfinansiert planer er hvem som bærer risikoforsikringsbærerne for fullt forsikret og organisasjonen for selvfinansiert. I fullt forsikrede planer betaler arbeidsgivere månedlige premier til forsikringsselskapet for begrensede planalternativer. På samme måte gir selvfinansiering deg mer frihet til å designe og administrere planen; organisasjonen betaler imidlertid krav, avgifter og stopp-tap-premier.

Balanse Med Nivåfinansierte Planer

Nivåfinansierte eller delvis selvfinansierte planer kombinerer styrken til selvfinansierte (dvs.personlige helsevalg) og mer stabil kontantstrøm av en fullt forsikret ordning. Denne typen finansiering omfatter også individuell og samlet stop-loss dekning til cap krav og kontroll kostnader. For mange mindre arbeidsgivere (<100), er dette en måte å få mer kontroll over deres plan og kostnader.

Felles Kostnader Med Foreningshelseplaner

Foreningshelseplaner (Ahp) tillater små bedrifter og entreprenører som er like i geografi eller industri å fungere som en enkelt stor arbeidsgiver for å garantere dekning for sine ansatte. Når disse organisasjonene kommer sammen, kan de lettere få økonomisk dekning som justerer tett med sine ansattes medisinske og økonomiske behov.

Lag Bedre Kliniske Resultater

Hjelp dine ansatte med å få bedre omsorg på sykehus eller klinikk ved å oppmuntre til forebyggende helsetiltak, innføre reseptbelagte programmer Og implementere strategier for befolkningshelse. Her er noen ting du kan gjøre for å bidra til bedre kliniske resultater for dine ansatte:

1. Engasjer dine ansatte i velværeprogrammer, både i og utenfor organisasjonen. Å anbefale hyppige besøk til legen, treningsregimer og sunn konkurranse mellom kollegaer kan hjelpe ansatte med å unngå stillesittende livsstil, og redusere helsekostnadene for både ansatte og organisasjonen din.
2. Implementere interne utdanningsprogrammer. Disse typer programmer kan hjelpe ansatte spare penger på sine medisiner. Ved å anbefale generiske merker som gir de samme fordelene som merkevarer, kan ansatte spare tusenvis av dollar hvert år.
3. Bruk data tilgjengelig gjennom population health management. Med omfattende data og informasjon om dine ansatte, kan organisasjonen identifisere hva du trenger for å gi en bedre helseplan erfaring mens kutte kostnader. Det informerer også beslutningstaking rundt programmer og politikk som kan positivt påvirke den generelle helsen til ansatte.

med kostnadene for helsefordeler som fortsetter å stige, er det aldri for sent å pause og evaluere kostnadsbegrensningsstrategiene du kan bruke til å hjelpe deg og dine ansatte med å spare penger. De tre kostnad containment strategier skissert her er et flott sted å starte. Vårt team av fordeler eksperter ta det et skritt videre ved å grave i data, forstå dine mål, og talsmann på dine vegne med bærere for å oppnå resultater