Vekst etter traumer

Da Kay Wilson slet med å komme seg gjennom En Skog I Jerusalem etter å ha blitt knivstukket gjentatte ganger av En Palestinsk terrorist, distraherte Hun seg selv fra sin smerte ved å spille sangen «Somewhere Over The Rainbow» i hennes sinn, komponerte et nytt pianoarrangement mens Hun kjempet for pusten og tvang seg til å sette den ene foten foran den andre.

Wilson, da 46, hadde jobbet som en guide når, På Desember. 18, 2010, ble hun og en venn overfalt av terrorister. Wilson vitne vennens mord og ble selv brutalt knivstukket med en machete, slutt å spille død som hennes angriper stupte kniven inn i brystet en siste gang.

hun til slutt utvinnes fra hennes alvorlige fysiske sår og er healing fra hennes psykiske traumer. Hun snakker nå til et globalt publikum om sin overlevelse, i håp om å » fjerne hat, enten Mot Arabere eller Jøder.»

arbeidet » hjelper meg å gjøre mening ut av noe så meningsløst,» sier Wilson, som også skriver en bok om sine erfaringer.

Etter angrepet hadde Wilson flashbacks og dyp overlevende skyld. Men som mange mennesker som har overlevd traumer, har hun også funnet positiv forandring—en ny forståelse for livet, en nyvunnet følelse av personlig styrke og et nytt fokus på å hjelpe andre.

Posttraumatisk vekst (PTG) er en teori som forklarer denne typen transformasjon etter traumer. Den ble utviklet Av psykologene Richard Tedeschi, PhD, Og Lawrence Calhoun, PhD, i midten av 1990-tallet, og hevder at folk som tåler psykologisk kamp etter motgang, ofte kan se positiv vekst etterpå.

» Folk utvikler nye forståelser av seg selv, verden de lever i, hvordan de skal forholde seg til andre mennesker, hva slags fremtid de kan ha og en bedre forståelse av hvordan de skal leve livet,» sier Tedeschi.

hvordan kan klinikere bruke PTG-teori til å hjelpe pasienter? Hvordan har ny forskning bidratt til å forbedre forståelsen av det? Her er en titt på utviklingen i feltet.

tegn på posttraumatisk vekst

PTG kan forveksles med motstandskraft, men DE to er forskjellige konstruksjoner (se «posttraumatisk vekstbeholdning» nedenfor).

» PTG er noen ganger betraktet som synonymt med motstandskraft fordi det å bli mer motstandsdyktig som følge av kamp med traumer kan være ET eksempel PÅ PTG—MEN PTG er forskjellig fra motstandskraft, sier Kanako Taku, PhD, lektor i psykologi Ved Oakland University, som både har forsket PÅ PTG og opplevd DET som en overlevende Av Jordskjelvet I Kobe I Japan i 1995.

«Resiliency er den personlige egenskapen eller evnen til å sprette tilbake,» sier Taku. PTG, derimot, refererer til hva som kan skje når noen som har problemer med å hoppe tilbake, opplever en traumatisk hendelse som utfordrer hans eller hennes kjerneoppfattelser, opprettholder psykologisk kamp (til og med en psykisk lidelse som posttraumatisk stresslidelse), og til slutt finner en følelse av personlig vekst. Det er en prosess som «tar mye tid, energi og kamp,» Sier Taku.

Noen som allerede er motstandsdyktige når traumer oppstår, vil ikke oppleve PTG fordi EN motstandsdyktig person ikke er rocket til kjernen av en hendelse og ikke trenger å søke et nytt trossystem, forklarer Tedeschi. Mindre motstandsdyktige mennesker, derimot, kan gå gjennom nød og forvirring når de prøver å forstå hvorfor denne forferdelige tingen skjedde med dem og hva det betyr for deres verdenssyn.

for å vurdere om og i hvilken grad noen har oppnådd vekst etter et traume, bruker psykologer en rekke selvrapporteringsskalaer. En som ble utviklet av Tedeschi Og Calhoun Er Post-Traumatic Growth Inventory (PTGI) (Journal Of Traumatic Stress, 1996). Det ser etter positive svar på fem områder:

• Verdsettelse av livet.
• Relasjoner med andre.
• Nye muligheter i livet.
• Personlig styrke.
• Åndelig forandring.

skalaen blir revidert for å legge til nye elementer som vil utvide» spiritual change » – domenet, sier Tedeschi. Dette gjøres «for å innlemme mer eksistensielle temaer som bør resonere med de som er mer sekulære», samt reflektere tverrkulturelle forskjeller i oppfatninger av åndelighet.

en predisposisjon for vekst?

Hvor mange mennesker opplever PTG? Tedeschi foretrekker ikke å sette et hardt nummer på den.

«alt avhenger av traumer, omstendighetene, tidspunktet for målingen … på hvordan du definerer vekst ved HJELP AV PTGI, ser på total score, midler, faktorer eller individuelle elementer,» sier han. Imidlertid anslår han at omtrent en halv til to tredjedeler av mennesker viser PTG.

NOEN PTG-forskere har forsøkt å bekrefte selvrapportert vekst ved å stille spørsmål til venner og familiemedlemmer om vekst » stikker.»

» Vi får flere studier som viser AT PTG generelt er stabil over tid, med noen få personer som viser økninger og noen få som viser reduksjoner, sier Tedeschi. «Det er nå opp til oss å lære hva som skjer med de som forandrer seg over tid, men bevisene er for stabilitet generelt, og også bekreftelse av andre.»

Det ser ut til å være to egenskaper som gjør noe mer sannsynlig å oppleve PTG, sier Tedeschi: åpenhet for erfaring og ekstraversjon. Det er fordi folk som er mer åpne, er mer sannsynlig å revurdere sine trossystemer, sier Tedeschi, og ekstroverter er mer sannsynlig å være mer aktive som svar på traumer og oppsøke forbindelser med andre.

Kvinner har også en tendens til å rapportere mer vekst enn menn, sier Tedeschi, men forskjellen er relativt liten.

Alder kan også være en faktor, med barn under 8 mindre sannsynlig å ha kognitiv kapasitet til å oppleve PTG, mens de i sen ungdomsår og tidlig voksenliv—som kanskje allerede prøver å bestemme deres verdenssyn-er mer åpne for den typen forandring som slik vekst reflekterer, sier Tedeschi.

DET kan også være genetiske grunnlag FOR PTG, men forskere begynner bare å plage dette ut. I En 2014 studie I Journal Of Affective Disorders, For Eksempel Harvard sosial og psykiatrisk epidemiolog Erin Dunn, ScD, og et team av forskere undersøkte data som tidligere ble samlet inn fra over 200 Orkanen Katrina overlevende og fant at varianter I genet RGS2 signifikant interagerte med nivåer av eksponering for orkanen for å forutsi PTG. RGS2 er knyttet til fryktrelaterte lidelser, som posttraumatisk stresslidelse, panikklidelse og angst.

Dunn kaller resultatene «veldig interessante», men bemerker at » vi må være litt forsiktige med å tolke det fordi vi ikke kunne finne en lignende prøve for å gjenskape det funnet.»

Sarah Lowe, PhD, Fra Montclair State University, som jobbet Med Dunn på forskningen, sier at en vanskelighet med genstudier for PTG er konseptets kompleksitet. «Hvis DU ser på HVA som forutsier PTG, er det ofte psykisk stress og dysfunksjon-men også mer positive personlighetstrekk som optimisme og fremtidig orientering, som du forventer ville ha et helt annet genetisk grunnlag,» sier hun.

Teori i praksis

er det mulig å forberede folk PÅ PTG, for å bane vei skulle tragedie eller traumer streik? Ja, Sier Tedeschi, og bemerker at psykologer kan «tillate folk å forstå at dette kan være en mulighet for seg selv» og er en «ganske normal prosess» hvis og når traumer oppstår.

oftere vil terapeuter bli involvert ikke før motgang har skjedd,men etterpå. I denne sammenheng kan DE introdusere PTG-konsepter, men må passe på å gjøre det.

H ‘Sien Hayward, PhD, advarer om at terapeuter ikke skal «hoppe rett inn i muligheten for vekst», som hun sier kan «ofte tolkes som å minimere noens smerte og lidelse og minimere virkningen av tapet.»

Hayward, som jobber med veteraner VED VA Long Beach Medical Center I Long Beach, California, vet om en slik vekst førstehånds: Hun ble lammet i en bilulykke da hun var 16, avslutte en konkurransedyktig atletisk karriere. Hun overvant at traumer gjennom hjelp av støttende familie og venner, gikk på å studere sosialpsykologi Ved Harvard og har reist til mer enn 42 land, ofte på humanitære oppdrag som gir rådgivning og annen støtte til traumer ofre. I dag krediterer hun ulykken for å øke sin karakterstyrke «eksponentielt» ved å tvinge henne til å overvinne utfordringer. Hun setter også pris på livet og relasjoner med andre-inkludert nær daglig støtte i de små daglige oppgavene som hun får fra venner og fremmede: «disse interaksjonene varmer mitt hjerte.»

Likevel Hayward er forsiktig med å forkynne potensialet for oppside til sine pasienter før de er klare. I stedet, hun venter for dem å uttrykke «noen positiv reaksjon på arrangementet.»

Hun hjelper også pasienter med å oppdage hva som er meningsfylt i deres liv og hjelper dem med å planlegge aktiviteter som involverer disse interessene, for eksempel å tilbringe mer tid med familiemedlemmer eller gjøre frivillig arbeid.

Tedeschi sier noen ganger tradisjonell terapi for traumepasienter gir folk kortfiksingsløsninger for å hjelpe dem med å gjenoppta daglige funksjoner, for eksempel søvn eller arbeid, men kan ikke gi dem en måte å leve «utover bare å komme forbi …. Vi er nødt til å ivareta deres opplevelse av livet og hvor meningsfylt, fornøyd og oppfylle det er.»

en veteran omsorg anlegget som tar en utradisjonell, PTG tilnærming til traumebehandling Er Boulder Crest Retreat I Bluemont, Virginia. Den private, donor-støttet institute gir gratis, ukelange ikke-kliniske øvelser og aktiviteter for veterinærer som søker utvinning fra kamp stress. Behandlingen ledes hovedsakelig av veteraner som selv har gått gjennom traumer og oppnådd vekst. Veterinærer oppfordres til å håndtere tidligere traumer samtidig oppdage deres underliggende styrker, samt smi forbindelser med andre og til slutt finne måter å gi tilbake.

etter det intensive programmet følges veterinærer i 18 måneder med vanlige Skype-innsjekkinger.

Kevin Sakaki, en Tidligere Marine og intelligence/special operations veteran, gikk Inn I Boulder Crests Krigerprogram i September i fjor og fant det transformativt. Han har lagt merke til slike endringer i seg selv som bedre kommunikasjon med familien, mindre sinne («Ting kommer ikke til meg så mye»), en dypere forståelse av «de små tingene», mer generøsitet og en sterkere forbindelse til andre mennesker.

Tedeschi er blant psykologene som studerer Boulder Crest-programmets effekt som en del av et forskningsstipend finansiert av Marcus Foundation.

han håper at som veterinærer går gjennom prosessen På Boulder Crest, utvikler de «nye prinsipper for å leve som involverer altruistisk oppførsel, har et oppdrag i livet og formål som går utover seg selv, slik at traumer forvandles til noe som er nyttig ikke bare for seg selv, men for andre.»