Westermark tegn

Bilder er kompatible med akutt lungeemboli av høyre lungearterien og kronisk lungeemboli i venstre nedre lungearterien. En høyresidig hjertekateterisering viste moderat pulmonal arteriell hypertensjon, som bekreftet diagnosen kronisk lungeemboli i venstre nedre lungearterie.
brystradiografien viste en oligemisk høyre lunge, også kjent som Westermarks tegn. Westermark-tegnet er et eponym som indikerer oligemi distalt til en stor sentral lungeembolus, noe som forårsaker en hindring av blodstrømmen mer distalt. Antagelig mangel på flyt til disse mer distale fartøy resulterer i radiografisk åpenhet. Vestermarkskiltet har lav følsomhet (14%), men høy specitivitet (92%) . Differensialdiagnosen av en hyperlucent lungeregion inkluderer pneumothorax, tilstedeværelse av en stor bulla eller hypoperfusjon på grunn av liten luftveissykdom.
andre radiologiske tegn på lungeemboli på konvensjonell radiografi kan være en perifer, kileformet konsolidering med lungebasen på pleuraloverflaten (Hamptons hump), forstørrede lungearterier (Fleischner-tegn), en liten pleural effusjon eller forhøyning av ipsilateral membran. Brystradiografien kan også være normal.
hypo-perfusjonen av venstre nedre lobe er forårsaket av kronisk lungeemboli. De forstørrede lungearteriene skyldes kronisk pulmonal hypertensjon sekundært til kronisk tromboembolisme.
Laboratoriefunn foreslo protein s mangel. Protein s-mangel er forbundet med en hyperkoagulerbar tilstand og økt risiko for venøs trombose og lungeemboli. Som en behandling ble en vena cava filterplassering utført og anti-koagulasjon ble startet.
DIFFERENSIALDIAGNOSE
1) Bulla på grunn av emfysem
2) Pneumothorax
3) Hypoperfusjon på grunn av liten luftveissykdom