1

in het tijdschrift Human Reproduction zeggen onderzoekers van het Robinson Research Institute van de universiteit, onder leiding van Professor Sarah Robertson, dat wijdverbreid gebruik van het medicijn niet gerechtvaardigd is, gezien er een hoge mate van verdenking is dat corticosteroïden-zoals prednisolon-kunnen interfereren met de implantatie van embryo ‘ s en schadelijke effecten kunnen hebben op de zwangerschap en het kind.

corticosteroïden worden in toenemende mate gebruikt voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen met herhaaldelijk falen van IVF en recidiverend miskraam. Veel vrouwen krijgen het medicijn in de overtuiging dat het verminderen van immuuncellen genaamd “natural killer” cellen een zwangerschap zal vergemakkelijken. Dit geloof is echter verkeerd, want ondanks hun alarmerende naam zijn deze cellen eigenlijk nodig voor een gezonde zwangerschap.Professor Robertson zegt dat er een groot misverstand bestaat tussen artsen en consumenten over de rol van het immuunsysteem bij vruchtbaarheid en gezonde zwangerschap.

“steroïde geneesmiddelen zoals prednisolon werken als immunosuppressiva en voorkomen dat het immuunsysteem van het lichaam reageert op zwangerschap. Maar door het onderdrukken van de natuurlijke immuunrespons, deze medicijnen kunnen leiden tot verdere complicaties,” Professor Robertson zegt.

” het immuunsysteem speelt een cruciale rol bij de voortplanting en de vruchtbaarheid. Natural killer cellen en andere immuuncellen helpen om een robuuste placenta te bouwen om gezonde foetale groei te ondersteunen. Maar als we de natuurlijke biologie van het lichaam onderdrukken of omzeilen, kunnen er ernstige gevolgen zijn die pas later verschijnen,” zegt ze.

“bijvoorbeeld, onderdrukking van het immuunsysteem door ongepast gebruik van deze geneesmiddelen is gekoppeld aan verminderde placenta ontwikkeling, die op zijn beurt verhoogt het risico van miskraam, vroeggeboorte en geboorteafwijkingen.”

onderzoek toont aan dat vrouwen die corticosteroïden gebruiken tijdens het eerste trimester van de zwangerschap een toename van 64% hebben in miskramen; het risico op vroeggeboorte is meer dan verdubbeld; en hun kinderen hebben een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen, waaronder een 3-4 keer groter risico op een gespleten gehemelte.

” onze belangrijkste boodschap aan artsen en vrouwen die hopen zwanger te worden, is dat ze gericht moeten zijn op het bereiken van een goede zwangerschap en de gezondheid van het kind tijdens het leven, en niet alleen zwanger worden, ” zegt Professor Robertson.

“corticosteroïden zoals prednisolon kunnen een gezonde zwangerschap belemmeren, wat kan leiden tot slechtere resultaten op lange termijn voor de baby.

” wij zijn van mening dat IVF-artsen deze behandeling niet aan de meeste patiënten zouden moeten aanbieden, en dat zij problemen zouden moeten bespreken met vrouwen die erom vragen.

“de uitzondering zou zijn in specifieke gevallen waarin de patiënt een gediagnosticeerde auto-immuunziekte heeft, maar deze gevallen zijn zeldzaam,” zegt ze.

dit onderzoek werd gefinancierd door de National Health and Medical Research Council (NHMRC).