Acta Sanitaria

deze tekst heeft een stevige bibliografische basis, van de beste wetenschap, die wordt samengevat in de verwijzingen die tot het einde gaan. U kunt gewoon de tekst lezen, of u kunt de wetenschappelijke papers raadplegen en beslissen met uw eigen criteria.

1. Vaccins werken?

Ja. Er zijn vaccins die enorme voordelen opleveren, zoals die voor mazelen, polio, tetanus, difterie, hondsdolheid, enz. Hun voordelen hangen af van de omstandigheden, en die voordelen in ontwikkelde samenlevingen vertegenwoordigen een extra levensverwachting van zes dagen.

2. Hoe verklaar je de relatieve waarde van vaccins?

omdat infecties ziekten zijn waarbij het infectieuze agens de sleutel is, maar ook de geïnfecteerde proefpersoon en het milieu. In ontwikkelde samenlevingen is het beste alternatief voor rotavirus diarree bijvoorbeeld het wassen van de handen, niet het vaccin (wat essentieel is in arme samenlevingen met problemen met de watervoorziening). Een ander voorbeeld, in Madagaskar, benadrukt het belang van goede voeding als verdediging tegen infecties, aangezien een recente mazelen epidemie als gevolg van een gebrek aan vaccin meer dan 100.000 gevallen en meer dan 1.000 doden heeft achtergelaten, dit zijn in principe ondervoede kinderen (” mazelen was de oorzaak van de dood, maar de Lijkwade werd gelegd door honger”).

3. Is er een passend gebruik van vaccins?

Ja. Vaccins zijn geneesmiddelen en hebben hun indicaties en vormen van gebruik die ons in staat stellen om de beste resultaten te bereiken. Juist en rationeel gebruik houdt ook in dat het beste alternatief wordt overwogen, of het nu gaat om het vaccin of andere acties, want soms is het ideaal gewoon om het vaccin niet te hoeven gebruiken; bijvoorbeeld het vaccin tegen cholera, dat alleen wordt gebruikt wanneer er geen goede watervoorziening en rioolwaterzuivering is. Of het vaccin tegen tuberculose, alleen nuttig in de kindertijd in situaties van armoede en overbevolking.

4. Zijn er vaccins met verschillende effectiviteit?

Ja. We kunnen onderscheid maken tussen drie soorten vaccins: 1 / uitstekende vaccins, zoals gele koorts, die langdurige en intens beschermende effecten veroorzaken, 2 / ” noodzaak om te verbeteren “vaccins zoals kinkhoest, die zelfs bij zwangere vrouwen moeten worden gegeven om pasgeborenen te beschermen om de beperkte impact in een ander geval te overwinnen (bovendien bestaat er geen dergelijk vaccin voor” pertussis”, maar een drievoudige, voor pertussis, tetanus en difterie), en 3 / Er zijn” mislukte vaccins”, zoals Griep (influenza).

5. Waarom is het griepvaccin een “mislukt vaccin”?

omdat het effect, indien aanwezig, iets meer dan twee maanden duurt. Daarom moet het elk jaar worden vernieuwd, ongeacht of de virussen veranderen afhankelijk van het seizoen (1,2,3). Bijvoorbeeld, soms is exact hetzelfde vaccin gegeven in opeenvolgende seizoenen; dus ” voor 2014-15, zal het toegelaten vaccin dezelfde virusstammen bevatten als het vorige 2013-14 vaccin. (4) als het schot in September in het boreale halfrond is, zou het effect niet het seizoen van de seizoensgebonden wintergriep (December-januari) bereiken.

6. Maar is het griepvaccin ergens goed voor?

No. Dat wil zeggen, het heeft negatieve effecten zonder voordelen. Het griepvaccin vermindert geen griepcomplicaties, ziekenhuisopnames of sterfgevallen (5,6,7), noch verhindert het de overdracht ervan, noch produceert het kuddeimmuniteit. Cochrane beoordelingen (8,9,10,11) hebben dit herhaaldelijk aangetoond: het griepvaccin is niet effectief in de kindertijd, bij volwassenen, op oudere leeftijd, . Wat “risicogroepen” betreft, wordt enig nut alleen aangetoond bij patiënten met emfyseem-COPD. Ik zal de eerste zijn om het griepvaccin aan te bevelen op de dag dat er een werkt, maar ik kan er geen aanbevelen waarvan de effectiviteit voornamelijk wordt gemeten door zijn vermogen om poliklinische doktersbezoeken voor “door het lab bevestigde influenza” te verminderen, en het is ongeveer 35-40% (13,14,15,16). Deze daling vermindert bovendien niet de frequentie van “griepachtige gevallen” van acute respiratoire infecties, aangezien het lijkt dat de andere ziektekiemen de “lege niche” van de griep zelf bezetten (17).

7. Is griep belangrijk?

ja en nee, hangt ervan af; in de meeste gevallen Nee. De griep wordt geproduceerd door het influenzavirus, waarvan er verschillende soorten zijn, en de schade wordt toegevoegd aan die van de verschillende kiemen (ongeveer 200 in totaal) die acute respiratoire infectie van het “griepachtige sindrome” veroorzaken, zoals het sintitiaal virus, adenovirus, parainfluenza, rhinovirus, coronavirus en anderen. Van de” griepachtige symptomen ” wordt ongeveer 10% veroorzaakt door influenzavirussen. Elk jaar, tijdens de weken van de winter seizoensgriep, is naar schatting 18% van de bevolking besmet met de griep, maar de overgrote meerderheid (75%) heeft geen symptomen, noch merkt ze op, en van degenen die symptomen hebben, minder dan 1% eindigt in ziekenhuisopname (18). In sommige gevallen is de griep echter gecompliceerd, vooral bij patiënten met ernstige en terminale ziekten. Maar griepsterfte kan niet worden gebruikt om het griepvaccin te bevorderen, omdat het niet in staat is het te verlagen (19). Zo worden in de Verenigde Staten meer en meer mensen ingeënt tegen de griep, tot meer dan 150 miljoen mensen, zonder effect op de griepsterfte (20).

8. Vermindert het griepvaccin de overdracht van mens op mens, bijvoorbeeld van zorgverleners op patiënten, of van grootouders op kleinkinderen, of van leraren op studenten, of van werknemers op ouderen in verpleeghuizen, en vice versa?

No. Het griepvaccin produceert geen kuddeimmuniteit en beschermt beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg noch hun patiënten; idem grootouders en kleinkinderen, leraren en studenten en werknemers en ouderen (21,22,23,24,25). De inspanning om gezondheidspersoneel te vaccineren is niet redelijk, omdat er veel studies zijn die de nutteloosheid van een dergelijke inspanning aantonen. Anderzijds lopen gezondheidswerkers hetzelfde risico om griep te krijgen als werknemers in andere gebieden van dezelfde leeftijd (26).

9. Werpen degenen die tegen griep zijn ingeënt nog meer griepvirussen af?

Ja. Het griepvaccin voorkomt niet dat u griep krijgt, en mensen die tegen griep zijn gevaccineerd en de griep krijgen, werpen meer griepvirussen af. De griepvaccinatie wordt geassocieerd met de productie van aerosolen met het griepvirus in de uitgeademde lucht. De met de griep gevaccineerde persoon die de griep heeft, ademt 6,3 keer het aantal griepvirusdeeltjes uit dan de niet-gevaccineerde persoon (27).

10. Welke negatieve effecten heeft het griepvaccin?

het griepvaccin heeft vele bijwerkingen, van licht tot zeer ernstig. De ergste, de narcolepsie epidemie die het 2009-2010 influenza A (H1N1) vaccin veroorzaakte, dat honderden jongeren trof (28,29,30,31). Het veroorzaakte ook een andere epidemie, deze van het syndroom van Guillain Barré, in 1976 (32). In het algemeen: intense lokale reactie (pijn, roodheid, ontsteking, ecchymose, induratie), koorts, hoofdpijn, zweten, myalgie, artralgie, rillingen, toevallen, urticaria, anafylaxie, vasculitis, trombocytopenie, lymfadenopathie, angio-oedeem, paresthesie, Bell ‘ s palsy (facial), Guillain-Barré syndroom, demyeliniserende aandoeningen, neuritis, encefalomyelitis en andere bijwerkingen (33). Bovendien zijn er na vaccinatie valse positieven in de AIDS-test. Seizoen na seizoen hervaccinatie wordt bij zwangere vrouwen geassocieerd met een 7,7 keer groter risico op spontane abortus in de volgende 29 dagen dan wanneer ze niet gevaccineerd worden (34,35).

11. Is er wettelijke bescherming tegen de schadelijke effecten van het griepvaccin?

Ja. Maar in veel landen bestaat er geen snelle niet-foutencompensatie buitengerechtelijk systeem van het type dat bestaat in ontwikkelde landen (Duitsland, Zuid-Korea, Denemarken, de Verenigde Staten, Frankrijk, Italië, Japan, enz.) (36). Noch in Spanje, noch in Portugal, noch in enig Latijns-Amerikaans land bestaat er een mechanisme om zonder proces schadevergoeding te eisen voor schade veroorzaakt door vaccins (37). Als u gewond bent, moet u een complex en duur individueel proces vast te stellen om compensatie te verkrijgen (die in principe zal gaan in de zak van de advocaten).

12. Waarom bevelen alle autoriteiten en deskundigen het griepvaccin aan?

ik weet het niet. Zij zullen de belangen kennen die hen bewegen. Vanuit wetenschappelijk en sociologisch oogpunt leidt een dergelijke aanbeveling tot het in diskrediet brengen van vaccins die voordelen bieden. Er is een kloof tussen de officiële aanbevelingen over het griepvaccin en het bewijs van de voordelen van hetzelfde (38). Het is een ernstig falen van bedrijven en regeringen om het gebrek aan verwachte significante klinische effecten van het griepvaccin te tolereren. En het is een diskrediet van wetenschappers en deskundigen hun voortdurende belangenconflicten, zoals die van de “European Scientific Working group on Influenza” (ESWI) gesponsord door de industrieën die het influenzavaccin produceren (39), of als de nooit verklaarde conflicten van de deskundigen die de Wereldgezondheidsorganisatie adviseerden over de influenza A (H1N1) pandemie (40).

13. Maar er zal iets voor hen zijn om het griepvaccin te verdedigen, toch?

er is iets, Ja. Er zijn observationele studies die het griepvaccin wonderbaarlijk maken, zoals de klassieke die zijn associatie met een 30% daling van de sterfte bij ouderen door alle oorzaken demonstreerde (het griepvaccin vermindert, volgens deze studie, sterfgevallen door alle oorzaken, wat betekent dat zelfs sterfgevallen door verkeersongevallen, huiselijk geweld, hartaanvallen, beroertes en kanker afnemen). Andere observationele studies tonen de associatie van vaccinatie met lagere ziekenhuisopnames en mortaliteit, maar in werkelijkheid tonen ze alleen aan dat de gezondste worden gevaccineerd tegen influenza, niet de werkzaamheid van het vaccin.

14. “Door tegen de griep te vaccineren zullen we voorkomen dat we de foto ’s van griep verwarren met die van # COVID19”, toch?

No. Om drie redenen: 1 / in het beste geval voorkomt het griepvaccin slechts 1 op de 100 gevaccineerde griep (op 99 is het niet waard) (41) , 2 / in de klinische praktijk zijn de “griepachtige symptomen” veroorzaakt door de kiemen van acute bovenste luchtweginfecties vaak niet te onderscheiden. Bijvoorbeeld, “sentinel” artsen, speciaal opgeleid om influenza te diagnosticeren, zijn verkeerd in ongeveer de helft van de vermoedelijke “griepachtige” gevallen (42), en 3 / zelfs tijdens de “piek” van seizoensgebonden wintergriep de meeste ziekenhuisopnames zijn niet te wijten aan het influenzavirus, maar aan de set van andere respiratoire virussen (rhinovirus, syncytieel virus, coronavirus en anderen) (43).

15. Als we worden ingeënt tegen de griep, zal er dan minder overbelasting zijn op de eerste hulp, en in gezondheidscentra en ziekenhuizen?

No. Elk griepseizoen is slecht. Elk jaar worden miljoenen burgers gevaccineerd tegen de griep, en elk jaar groeit de vraag naar gezondheid en groeit tijdens het seizoensgebonden griepseizoen in de winter. De spoedgevallen zijn verzadigd en de ziekenhuis-en eerstelijnszorgdiensten zijn overbelast, ook al is een groot deel van de bevolking gevaccineerd (44). Dit is te verwachten, aangezien het griepvaccin een “mislukt” vaccin is dat noch de griep, noch de complicaties van de ziekte voorkomt.

16. De seizoensgebonden wintergriep zal dit jaar veel erger zijn, verergerd door de pandemie van het nieuwe # coronavirus # SARS-2-CoV, toch?

nee, nee, dat is pure speculatie. In feite hebben we ervaring en gegevens die aantonen dat met de pandemie andere ziektekiemen die acute aandoeningen van de bovenste luchtwegen veroorzaken, bijna “verdwenen”zijn. Bijvoorbeeld, in Argentinië (45) tijdens de winter de griep drastisch verminderd, maar niet vanwege het griepvaccin, omdat de gevallen geproduceerd door vele andere ziektekiemen die acute bovenste luchtweginfecties veroorzaken (griep, parainfluenza, adenovirus, syncytieel virus, enz.) ook afgenomen. Hetzelfde is gebeurd in Australië (46), Zuid-Korea (47), Japan (48), Nieuw-Zeeland (49) en andere landen waar de griepsterfte bijna is verdwenen.

17. Waarom deze afname van de frequentie en ernst van griep in de winter tijdens de #COVID19-pandemie?

weten we niet. Het meest logische is dat het te wijten is aan eenvoudige handen wassen, de meest effectieve maatregel tegen de griep (ook de minst sociale interactie, als gevolg van de maatregelen tegen de pandemie) (50). Gezondheidswerkers wasten hun handen vóór de pandemie in minder dan de helft van de gevallen waarin het verplicht zou zijn, en leken in minder dan een kwart. Als met de pandemie als gevolg van het nieuwe #coronavirus, professionals en leken zijn begonnen met het wassen van hun handen, moet het effect schokkend zijn, zoals blijkt uit verschillende eerdere studies met betrekking tot het wassen van de handen (dat is “het beste vaccin” tegen bovenste acute luchtweginfecties, inclusief griep). Bovendien “verdringt” het nieuwe coronavirus misschien andere ziektekiemen en voorkomt het de verspreiding ervan in de gemeenschap, maar dit is speculatief, aangezien handenwassen en minder sociale interactie meer invloed hebben op griep en andere virussen en minder invloed hebben op de verspreiding van het nieuwe coronavirus.

Abstract

het griepvaccin is een mislukt vaccin, op zijn best nutteloos, dat vaccins in het algemeen in diskrediet brengt. De situatie die door de #COVID19-pandemie is ontstaan, verandert niets aan de aanbeveling om deze pandemie niet te gebruiken.

(1) Intraseizoen afnemende werkzaamheid van influenzavaccinhttps://academic.oup.com/cid/article/68/10/1623/5094689

(2) Hoe lang gaan vaccins mee? De verrassende antwoorden kunnen helpen mensen langer te beschermenhttps://www.sciencemag.org/news/2019/04/how-long-do-vaccines-last-surprising-answers-may-help-protect-people-longer

(3) Waarom griepvaccins mensen niet lang beschermenhttps://www.sciencemag.org/news/2020/08/why-flu-vaccines-don-t-protect-people-long?utm_campaign=news_daily_2020-08-13&et_rid=438568703&et_cid=3445815

(4) samenstelling van het influenzavaccin voor het seizoen 2014-15 – voor 2014-15 zullen in de VS geregistreerde influenzavaccins dezelfde vaccinevirusstammen bevatten als die in het vaccin 2013-14. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6332a3.htm#Influenza_Vaccine_Composition

(5) is het influenzavaccin effectief bij het verminderen van infecties, ziekenhuisopname, longontsteking en mortaliteit bij gezonde volwassenen?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6677258/

(6) Het Effect van influenzavaccinatie voor ouderen op ziekenhuisopname en mortaliteit https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-3075

(7) de werkzaamheid van influenzavaccin bij ouderen. Een meta-analyse en overzicht van de literatuur https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7661497/

(8) griep: bewijs van Cochrane beoordelingen https://www.cochranelibrary.com/es/collections/doi/10.1002/14651858.SC000006/full/es?cookiesEnabled

(9) drie bijgewerkte Cochrane Reviews ter beoordeling van de werkzaamheid van influenzavaccins. https://www.cochrane.org/news/featured-review-three-updated-cochrane-reviews-assessing-effectiveness-influenza-vaccines

(10) Waarom zijn drie langlopende Cochrane-beoordelingen van influenzavaccins gestabiliseerd?
https://community.cochrane.org/news/why-have-three-long-running-cochrane-reviews-influenza-vaccines-been-stabilised

(11) het griepvaccin wordt oversold – het is niet zo effectief https://theconversation.com/the-flu-vaccine-is-being-oversold-its-not-that-effective-97688

(12) griepvaccinaties voor alle zwangere vrouwen? Beter Bewijs Is er Nodig https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30231471/

(13) CDC Seizoensgebonden Griep Vaccin Effectiviteit Studies https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/effectiveness-studies.htm

(14) het Immuunsysteem van de Geschiedenis en Influenza Vaccin Effectiviteit https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6027411/

(15)Influenza vaccin effectiviteit https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza/prevention-and-control/vaccine-effectiveness

(16) Voorlopige Schattingen van 2019-20 Seizoensgebonden Griep Vaccin-Effectiviteit — van de Verenigde Staten, februari 2020 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6907a1.htm

(17) Influenza-achtige Ziekte Incidentie Is Niet Verminderd door het Influenza-Vaccinatie in een Cohort van ouderen, Ondanks het Effectief Verminderen van Laboratorium Bevestigde Influenza Virus Infecties https://academic.oup.com/jid/article/216/4/415/3958807

(18) Vergelijkende gemeenschap lasten en de ernst van seizoensgebonden en pandemie infl uenza: resultaten van de Griep Kijken cohort studie https://researchonline.lshtm.ac.uk/id/eprint/1649021/1/1-s2.0-S2213260014700347-main.pdf__tid%3Dbd0c032e-c134-11e5-a13d-00000aacb362%26acdnat%3D1453486975_5644878c2207d61c89a374887c3b8f0f

(19) Influenza: marketing vaccin door marketing-en vaatziekten https://www.bmj.com/content/346/bmj.f3037

(20) Besmettelijke Ziekte Sterfte Trends in de Verenigde Staten, 1980-2014 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2585966

(21) Influenza vaccinatie voor werknemers in de gezondheidszorg die de zorg voor mensen van 60 jaar of ouder woonachtig in instellingen voor langdurige zorg
https://www.cochrane.org/CD005187/ARI_influenza-vaccination-healthcare-workers-who-care-people-aged-60-or-older-living-long-term-care https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.42.30378

(22) Influenza Vaccin Effectiviteit in de Gemeenschap en het Huishouden https://academic.oup.com/cid/article/56/10/1363/404283

(23) Influenza Vaccinatie van gezondheidswerkers: Kritische analyse van het bewijs voor het voordeel van de patiënt dat het handhavingsbeleid ondersteunt https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0163586

(24) moeten griepprikken verplicht zijn voor gezondheidswerkers? https://theconversation.com/should-flu-shots-be-mandatory-for-health-care-workers-14039

(25) schoolverzuim onder schoolgaande kinderen met medisch bijgewoond acute virale respiratoire ziekte tijdens drie influenza seizoenen, 2012-2013 door 2014-2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5410714/

(26) lopen gezondheidszorgpersoneel een hoger risico op seizoensinfluenza dan andere werkende volwassenen?
https://www.cambridge.org/core/journals/infection-control-and-hospital-epidemiology/article/are-healthcare-personnel-at-higher-risk-of-seasonal-influenza-than-other-working-adults/83B5DC59182EECE133BBE1BC2697DED6

(27) Infectieus virus in de uitgeademde lucht van symptomatische seizoensgebonden influenza-gevallen van een community college https://www.pnas.org/content/pnas/early/2018/01/17/1716561115.full.pdf

(28) Risico op narcolepsie bij kinderen en jongeren ontvangen AS03 adjuvanted pandemische A/H1N1 2009 influenza vaccin: retrospectieve analyse https://www.bmj.com/content/346/bmj.f794.short

(29) Narcolepsie in vereniging met pandemische influenza vaccinatie https://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/media/en/publications/Publications/Vaesco%20report%20FINAL%20with%20cover.pdf

(30) Pandemrix vaccin: waarom was het publiek niet verteld van vroege waarschuwingssignalen?https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3948

(31) De 2009 H1N1-pandemie-vaccin-geassocieerde narcolepsie, en de politiek van het risico en de schade
https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1363459320925880

(32) Reflecties op de 1976 Mexicaanse Griep Vaccinatie Programma https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/12/1/05-1007_article

(33) FLUARIX TETRA (Influenza virus, hemagglutinine) suspensie voor injectie https://au.gsk.com/media/484448/fluarix_tetra_pi_au.pdf

(34) Vereniging van spontane abortus met de ontvangst van de geïnactiveerde influenza vaccin met H1N1pdm09 in 2010-11 en 2011-12 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17308666

(35) Rapportage griep vaccin wetenschap https://www.bmj.com/content/360/bmj.k15

(36) No-fault compensation volgende bijwerkingen toegeschreven aan vaccinatie: een overzicht van Internationale Programma ‘s
https://www.who.int/bulletin/volumes/89/5/10-081901/en/

(37) programma’ s voor herstel van Vaccinschade: een evaluatie van feiten https://www.lenus.ie/bitstream/handle/10147/628020/Vaccine_injury_redress_programmes._Final_report.pdf?sequence=1&fbclid=IwAR0z17dcPwV0BZ7s3BL1xlbx5CNIAcRsp1voz4NBerBe1eFlriEW7BQovtM

(38) griepvaccinatie: beleid versus bewijs https://www.bmj.com/content/333/7574/912

(39) ESWI. “European Scientific Working group on Influenza” https://eswi.org/

(40) de WHO en de pandemische griep “samenzweringen” https://www.bmj.com/bmj/section-pdf/186584?path=/bmj/340/7759/Feature.full.pdf

(41) Het griepvaccin wordt oversold – het is niet zo effectief https://theconversation.com/the-flu-vaccine-is-being-oversold-its-not-that-effective-97688

(42) Influenza vaccin effectiviteit van de beoordeling door sentinel virologische gegevens in drie post-pandemie seizoenen
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4514250/

(43) Andere Respiratoire Virussen een Belangrijke bijdrage aan Volwassen Luchtwegen Ziekenhuisopnames en Sterfte Zelfs Tijdens de drukste Weken van het Influenza Seizoen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4281811/

(44) Met de Massa. Griepseizoen In Volle Gang, Spoedeisende Hulp Meldt Drukte. https://www.wbur.org/commonhealth/2020/01/09/flu-season-mass-emergency-crowding

(45) automatische deuren in Bogotá Nr. 504 SE 28/2020 https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/biv_504_se_28.pdf

(46) Australië ziet enorme daling in griepgevallen als gevolg van coronavirusmaatregelen https://www.newscientist.com/article/2242113-australia-sees-huge-decrease-in-flu-cases-due-to-coronavirus-measures/#ixzz6WUuNO8Ga

(47) bijkomende voordelen bij andere luchtweginfecties tijdens de bestrijding van COVID-19 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775320303535?via%3Dihub

(48) Seizoensinfluenzaactiviteit tijdens de SARS-CoV-2-uitbraak in Japan https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2764657

(49) Coronavirus: Terwijl Covid-19 levens over de hele wereld neemt, heeft de reactie van Nieuw-Zeeland geleid tot minder doden door alle oorzaken https://www.stuff.co.nz/national/health/coronavirus/122476223/coronavirus-while-covid19-takes-lives-around-the-world-new-zealands-response-has-led-to-fewer-deaths-from-all-causes

(50) fysieke ingrepen om de verspreiding van respiratoire virussen https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6993921/ https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.30.20047217v2

te onderbreken of te verminderen