afgestudeerden van de tandheelkundige school vinden het moeilijk om de studentenschuld

terug te dringen Lori Wilson verscheen voor haar eerste werkdag in een tandheelkundige kliniek in Kotzebue, Alaska, met een aantal twijfelachtige schoenen aan.”I had on these boots, and these boots had heels,” said Wilson, a general dentist. “Het personeel in de kliniek, ze hadden deze weddenschap. En dat was dat, ‘ ze gaat het geen twee maanden uithouden.Kotzebue, Alaska, ligt op een Toendra 30 mijl boven de poolcirkel. Het is omgeven door water aan alle kanten, of ijs in de winter. Temperaturen van min 80 graden zijn normaal. Voor Wilson, die uit Florida komt, was het een grote sprong uit haar comfortzone.”When I got there, I was just like,’ Oh, my God! Ik heb geen andere zwarte mensen gezien. Het is geïsoleerd. En het is donker, ” zei ze. “Bijna zes maanden van het jaar, je bent in niets dan volledige duisternis.”

sommige patiënten reden uren op een sneeuwscooter of camper om haar te zien. Of soms vloog ze in een bushvliegtuig, dan ging ze met een hondenslee, om mensen in afgelegen dorpen te behandelen. Het was eenzaam.Wilson moest zo ver gaan om haar studentenschuld voor te blijven. Toen ze afstudeerde van de tandheelkundige school in 1995, ze was ongeveer $300.000 schuldig. En ze koos Kotzebue, Alaska, om een zeer specifieke reden.”Kotzebue, Alaska, was nummer 1 op de aflossingslijsten,” zei ze. “Dat betekende dat als je ging er, het was meer dan waarschijnlijk dat je lening terugbetaling zou ontvangen.”

Dit is de eerste foto Lori Wilson nam als een klinische tandarts in Alaska, waar ze ging in de hoop op het krijgen van wat hulp met de terugbetaling van de lening. (Met dank aan Lori Wilson)

ze was toegetreden tot de U. S. Public Health Service, die medische zorgverleners naar gebieden met hoge nood in het land brengt. Degenen die gehoor geven aan de oproep kunnen een aanvraag indienen voor een kans om hulp te krijgen bij het betalen van hun studieleningen terug — maar er is geen garantie.Ongeveer vijf maanden nadat Wilson in Kotzebue was aangekomen, kreeg ze de brief waarop ze had gehoopt. Er stond: Gefeliciteerd, we gaan wat van je studieleningen terugbetalen. “Dat was het mooiste wat ik ooit in mijn leven naar mij had kunnen sturen”, zei ze. “Niet de graad, niet de licentie – die lening terugbetaling brief.”

voor elk jaar dat ze in Alaska verbleef, betaalde de regering $20.000 van haar studentenschuld, plus belastingen.

” dus het maakte niet uit dat ik geïsoleerd was van mijn familie. Het maakte niet uit dat ik op een Toendra woonde. Het maakte niet uit dat er geen Walmart was, geen bioscoop,” zei ze. “Alles wat er voor mij toe deed was om een deel van deze schuld af te betalen. En dat is wat ik deed.”

Wilson, die nu in Virginia werkt, bleef uiteindelijk drie jaar in Alaska. In die tijd maakte ze een behoorlijke deuk op haar leningen.

“These are hypotheken on people’s brains”

terugbetalingsprogramma ‘ s voor leningen zoals die waaraan Wilson heeft deelgenomen, zijn zeer concurrerend.

voor veel mensen is de schuld van de tandartsschool een constante bron van angst.Travis Hornsby is de oprichter van Student Loan Planner, een financieel coachingbedrijf dat mensen helpt met enorme schulden. Tandartsstudenten zijn altijd bij hem opgekomen.

onder afgestudeerden in de tandheelkunde met studentenschuld bedraagt het gemiddelde leensaldo ongeveer $ 285.000. Vergeet niet, dat is een gemiddelde, Hornsby zei. Sommige mensen komen uit rijkdom, en studeren af met weinig schulden. Dus, velen zijn veel meer verschuldigd.

” de typische tandartsen die we werken met eigenlijk dicht in op ongeveer $400.000 van de student lening schuld, ” Hornsby zei. “Dus dit zijn eigenlijk hypotheken op de hersenen van mensen.”

klas van 2018 dental school afgestudeerden met student schuld verschuldigd een gemiddelde van $ 285.184. (Xavier Lopez / WHYY))

acteurs worstelen, kunstenaars worstelen … maar tandartsen? We verwachten niet dat ze ernstige financiële zorgen hebben. Hornsby maakt een aantal nummers.

” als je bijna $ 400.000 aan schulden hebt, als je dat terug wilt betalen in 10 jaar, zou het je kosten om ongeveer $4.000 per maand te betalen,” zei hij. “Dus dat is ongeveer $50.000 per jaar.”

hoeveel verdienen nieuwe tandartsen? Nou, tandartsstudenten worden geconfronteerd met een veranderende en moeilijke markt. Kleine mom-and-pop praktijken hebben plaats gemaakt voor corporate groep praktijken. Verzekeringsmaatschappijen dekken zeer weinig tandheelkundige diensten. Overal in het land gaan volwassenen minder vaak naar de tandarts.

in een concurrerend beroepslandschap bedraagt het startsalaris voor de meeste tandartsen ongeveer $120.000.

“na belastingen, Je gaat waarschijnlijk naar huis te nemen over $ 80.000 of $ 90.000,” Hornsby zei. Dus als je terug te betalen $50.000 per jaar, zou je “moet meer dan de helft van uw take-home pay gaan naar de schuld voor 10 jaar.”

torenhoog onderwijs

in de afgelopen decennia is het schoolonderwijs voor tandartsen veel sneller gestegen dan de inflatie. Als je kijkt naar de kosten van de tandartsschool in de jaren tachtig en het aanpast aan de inflatie, is het collegegeld van vandaag meer dan twee keer zo hoog.

en het wordt alleen maar erger verwacht. Uit een studie uit 2013 bleek dat de verhouding tussen schuld en inkomen toeneemt voor de tandheelkunde, samen met andere beroepen die hoger onderwijs vereisen, zoals geneeskunde, diergeneeskunde en recht.

Waarom is het collegegeld zo sterk gestegen? Decaan Mark Wolff, aan de Universiteit van Pennsylvania, zei dat een reden is dat tandheelkunde, in het algemeen, is duurder geworden, en tandheelkundige school heeft gevolgd.

“u liet de röntgenfoto’ s in uw mond nemen met film, in uw mond doen. Vandaag, we zetten sensoren in de mond, vangen het direct in de computer,” zei hij. “Film kostte vroeger een paar dollar per pakje. Die sensor is een sensor van 7000 dollar.”

volgens Dental School administrators, een van de redenen dat de kosten van het collegegeld zo veel is toegenomen is dat de technologie die nodig is om de Praktijk Tandheelkunde is duurder geworden. (Xavier Lopez / WHYY))

op de vraag naar de exacte verdeling van het collegegeld dollars, Wolff zei dat ze niet per se gaan in de klas. “Je hebt openbare veiligheid nodig, je hebt de zalen schoongeveegd en de badkamers verzorgd.”Er zijn ook salarissen, bibliotheken, onderzoek en de kosten van het runnen van de tandheelkundige klinieken waar studenten patiënten in zien.

toch, moeten nieuwe en aspirant-tandartsen volledig worden overweldigd door schulden?Tot dat punt zei Bruce Donoff, decaan van Harvard ’s dental school,” Sour grapes.”

“zure druiven-het is nog steeds een zeer populair beroep,” zei Donoff. “Ik denk dat er veel programma’ s zijn die de schuld voor mensen kunnen verminderen. Maar, weet je, sommige van de inconsistenties hier zijn veel studenten hebben zeer mooie auto ‘ s en leven zeer goed, en hebben nog steeds niveaus van schulden die veel verder waren dan wat ik had.”

Charles Bertolami, decaan van het College Of Dentistry van de Universiteit van New York, een van de duurste tandartsscholen van het land, noemde hetzelfde.

“er zijn een aantal echte horror verhalen die excessieve kosten van levensonderhoud te betrekken,” zei hij.

pad van de minste weerstand?Op de vraag wat hij vond van de antwoorden van de decanen, antwoordde Travis Hornsby, de student loan coach, “het is absolute onzin.”

Hornsby gebruikte NYU als voorbeeld. Op dit moment, de geschatte vier jaar kosten op de website van de school is bijna $400.000. Voeg dan nog eens $ 100.000 op de top van dat, “te vertegenwoordigen lening Vergoedingen, opgebouwde rente, en het ding dat iedereen weet komt, dat is het collegegeld verhoogt,” zei hij.

dat is al $ 500.000 van de tandheelkundige school schuld, als iemand heeft nul kosten van levensonderhoud. Stel dat een student 25.000 dollar per jaar leent voor het leven-penny-knijpen, volgens New York normen. Dat is nog eens $100.000 schuld.

gooi een beetje extra, Hornsby zei, voor “de rente en de origination fees die zou stapelen op als goed. Dus als iemand een uiterst zuinige tandheelkundige student was aan de tandartsschool van de Universiteit van New York, zou die persoon 625.000 dollar aan schuld achterlaten.”

door studenten de schuld te geven van hun schuld, zegt Hornsby, proberen de decanen af te leiden van hun eigen rol. Tandheelkundige scholen zijn een bedrijf, zei hij. Vergeleken met de medische school, hebben ze de neiging om minder geld aan te trekken in donaties, en hebben kleinere schenkingen.

“dus tandscholen proberen hun inkomsten te verhogen in principe door direct op te laden,” zei hij. “Ik denk dat de decanen van de tandartsschool gewoon de weg van de minste weerstand kiezen.”

hiermee bedoelt hij dat zolang er studenten bereid zijn te betalen — zolang er meer mensen solliciteren dan er stoelen zijn — tandheelkundige scholen waarschijnlijk hun prijzen zullen blijven verhogen. En tandartsstudenten blijven leningen afsluiten. Zelfs als het $ 600.000 of $700.000 is. Federale afgestudeerde PLUS leningen zijn niet afgetapt, wat betekent dat studenten kunnen nemen zoveel geld als ze willen, zonder acceptatie.

” zo duidelijk, scholen hebben geen limiet en geen pushback op de prijs,” Hornsby zei.

studentenlening Planner ‘ s verdeling van de kosten aan de NYU College Of Dentistry. (Met dank aan Travis Hornsby/ Student Loan Planner)

bovendien, voegde hij eraan toe, scholen zijn vaak niet transparant of proactief over het helpen van studenten navigeren leningen. In sommige gevallen zijn ze zelfs ronduit misleidend.

“decanen zullen iets zeggen als,’ de gemiddelde tijd om onze leningen terug te betalen is zeven jaar,’ ” zei hij. “Maar als je kijkt naar een dure school, zoals sommige van de scholen die je noemde, zou dat 100% van iemands inkomen na belastingen kosten om dat te doen in een periode van zeven jaar. Dus iemand is niet helemaal eerlijk.”

‘ik voelde me alsof ik werd opgelicht’

een student hoorde van een schooladministrateur dat exacte statistiek, over studenten die leningen terug betalen in zeven jaar.

hij neemt momenteel verlof van zijn tandartsschool om te proberen over te stappen op een goedkopere school. De student sprak op voorwaarde van anonimiteit; hij was bang dat spreken zijn kansen op het krijgen in een andere tandheelkundige school in gevaar zou brengen, of zijn leven moeilijker zou maken als hij zou terugkeren naar de school waar hij met verlof van.Op basis van de informatie die zijn huidige school hem verschafte, zei de student dat hij de kosten van zijn opleiding met $150.000 onderschat had toen hij zich voor het eerst inschreef. Tegen de tijd dat hij begreep dat hij meer dan $600.000 verschuldigd zou zijn door het afstuderen, was het te laat om naar een van de andere tandartsscholen te gaan waar hij was toegelaten.

hij besloot zijn eerste jaar te doen tijdens het aanvragen van beurzen, maar hij kreeg er geen. Tijdens dat jaar, zei hij, voelde hij zich voortdurend hopeloos en gestrest.

“somberheid, gewoon constant opknoping boven mijn hoofd,” zei hij. “Ik voelde me alsof ik mezelf een slechte dienst bewezen en financieel onverantwoord blijven. Ik voelde me ook opgelicht.”

hij zei dat hij meerdere keren met de schoolbestuurders over zijn zorgen sprak, maar voelde zich elke keer afgewezen. Hij vroeg aan een decaan, die ook professor in de ethiek was, hoe ethisch het was om studenten te vertellen dat afgestudeerden hun leningen in zeven jaar terugbetalen, terwijl hij door het maken van de wiskunde wist dat de statistiek onmogelijk was.

hij zei dat de decaan tegensprak dat studenten zich ook onethisch gedragen – bijvoorbeeld door in-state collegegeld te krijgen en vervolgens die staat te verlaten zodra ze afstuderen.

“ik dacht …’ Hoe is dat zelfs een argument?”zei de student. “Je bent een professor ethiek, en je zegt,’ Hey, andere mensen handelen onethisch, dus wat is er mis met ons handelen onethisch?””

hij zei dat hij denkt dat tandscholen roofzuchtig zijn door hun prijzen te blijven verhogen.

“I think that they’ re price-gouging, ” zei hij. “Ik weet niet eens hoe ze ermee wegkomen.”

gevoel van conflict

schulden aan de Tandartsschool hebben niet alleen gevolgen voor tandartsen — het heeft gevolgen voor de tandheelkundige zorg.Paul Gates, een gepensioneerde tandarts, onderzoeker en klinisch opvoeder, spendeerde zijn carrière om de rekrutering van zwarte mensen in de tandheelkunde te vergroten. Hij en andere onderzoekers hebben consequent gevonden dat zwarte tandartsen zijn meer vatbaar voor de praktijk in onderbediende gebieden, accepteren Medicaid, en de behandeling van zwarte patiënten.

er zijn veel barrières die verantwoordelijk zijn voor het lage aantal zwarte tandartsen, zei Gates, maar een factor is dat zwarte tandartsen meer schulden dragen. Ongeveer 50% van de zwarte studenten afgestudeerd aan de tandheelkundige school met een schuld van meer dan $ 300.000 — in vergelijking met ongeveer 30% van de blanke studenten.Lori Wilson, die naar Alaska ging om haar schuld af te betalen, denkt daar vaak aan. Ze is voorzitter van een Afro-Amerikaanse Tandheelkundige Vereniging in Virginia, de Peter B. Ramsey Society, waardoor ze begeleidt jonge zwarte mensen die willen krijgen in de tandheelkunde.

op dit moment is minder dan 4% van de tandartsen Zwart, en dat is een probleem, zei ze.

“je moet begrijpen, we behandelen onze mensen,” zei ze. “Zonder ons zouden veel Afro-Amerikanen niet worden behandeld.”

Wilson wil meer zwarte mensen om het beroep toe te treden, maar ze voelt zich ook in conflict.

” ik denk soms aan, weet je, de kinderen die ik begeleid, of het goed is voor mij om hen aan te moedigen om in dit beroep te komen en ik weet hoeveel geld ze gaan verschuldigd zijn,” zei ze. “Daar denk ik vaak aan.”

excessieve schuldendruk zorgt ook niet voor een goede tandheelkunde, Wilson zei.

” om zoveel geld te krijgen als je nodig hebt om het af te betalen, ga je een hele hoop patiënten zien. Je gaat jezelf werken, zodat je niet eens helder kunt denken,” zei ze. “En dan gaat de kwaliteit van je tandheelkunde naar beneden. Je moet aan elke patiënt denken als een mens.”

Lori Wilson houdt van het begeleiden van jonge mensen die willen tandheelkunde na te streven. Deze foto werd genomen tijdens een cookout met studenten van minderheden in hun eerste jaar aan de Virginia Commonwealth University ‘ s School Of Dentistry. (Met dank aan Lori Wilson)

maar voor Wilson werkte de tandheelkunde. Ze ziet elke dag patiënten en houdt ervan. Ze is trots om mensen te helpen.Voor haar is het antwoord om eerlijk te zijn over schulden. Ze probeert de mentoren voor te bereiden — ze dringt er bij hen op aan om te kijken naar beurzen, en om te overwegen de meest betaalbare tandheelkundige scholen en plaatsen om te wonen.

” gewoon die kennis in hun hoofd zetten,” zei ze. “We proberen ervoor te zorgen dat deze studenten begrijpen waar ze mee te maken hebben.”

dan is de beslissing aan hen.