B-Scan oculaire echografie
glasvocht
bij een jong gezond oog is het glasvocht relatief echolucent. Echter, als het oog veroudert, ondergaat het glasvocht synerese, en lage reflecterende glasvocht troebelingen kunnen worden gedetecteerd. Een achterste glasvocht scheiding (een goedaardige aandoening van het verouderende oog) kan optreden en wordt weergegeven als een mobiele, fijne dunne, lage reflecterende lijn op B-scan.
zie onderstaande afbeelding.
lage reflecterende opaciteit van het glasvocht en een posterieure loslating van het glasvocht zoals waargenomen bij normale veroudering van het oog. andere aandoeningen of ziekten van het glasvocht die met ultrageluid kunnen worden gedetecteerd, zijn onder meer asteroïde hyalose, een andere goedaardige aandoening van het glasvocht waarbij calciumzouten zich in de glasvochtholte ophopen. Het calcium is relatief dicht en produceert daarom veelvoudige, zeer reflecterende glasvocht opaciteiten.
zie onderstaande afbeelding.
asteroïde hyalose. De calciumzepen in deze voorwaarde veroorzaken de punten binnen het glasvochtholte om veel helderder te zijn dan die gezien met glasvochtbloedingen. glasvochtbloeding kan optreden in verschillende situaties, zoals na een trauma of een retinale scheur of als een complicatie van diabetes mellitus of een retinale Vene occlusie. Het echografische patroon van een glasvochtbloeding hangt af van de leeftijd en ernst ervan. Verse milde bloedingen verschijnen als kleine stippen of lineaire gebieden van lage reflecterende mobiele glasvocht troebelingen, terwijl in meer ernstige oudere bloedingen, bloed organiseert en vormt membranen. De membranen vormen grote interfaces die echografisch worden gevisualiseerd als een glasvocht gevuld met meerdere grote opaciteiten die hoger zijn in hun reflectief. Glasvochtbloedingen kunnen ook laag inferiorly als gevolg van zwaartekracht krachten.
zie onderstaande afbeelding.
horizontale maculascan in een oog met een glasvochtbloeding. Het achterste lensoppervlak wordt naar links gecentreerd gezien, met de macula naar rechts. De oogzenuw wordt net boven de macula gezien, omdat de marker nasaal is gericht. Membraanvorming kan ook optreden na een trauma, met name na penetratie of perforatie van oogletsel. Een membraanspoor ontwikkelt zich vaak langs het pad van het beledigende object. Bij penetrerende verwondingen kan dit spoor eindigen in de glasvochtholte of op een botsplaats tegenover de ingangsplaats. Bij perforatieblessures overspant de baan het oog van de ingangs-naar de uitgangs-plaats. Daarom kan het volgen van het spoor leiden tot een intraoculaire vreemd lichaam en/of retinale pathologie bij een impact-of exitplaats. Intraoculaire vreemde lichamen kunnen gemakkelijk worden gedetecteerd met echografie. Zelfs als reeds ontdekt met een andere weergavemodaliteit, zoals geautomatiseerde tomografie of magnetische resonantieweergave, kan de ultrasone klank het vreemde voorwerp nauwkeuriger lokaliseren. Dit kan uiterst belangrijke informatie zijn omdat het kan bepalen hoe de chirurg de Zaak benadert.
in een studie naar de betrouwbaarheid van oculaire echografie voor de prechirurgische evaluatie van verschillende vitreo-retinale aandoeningen, waaronder trauma, diabetische glasvochtbloeding, endoftalmitis en andere oorzaken van glasvochtbloeding, waren de totale gevoeligheid en specificiteit respectievelijk 92,31% en 98,31% voor de identificatie van rhegmatogene netvliesloslating en respectievelijk 96,2% en 100% voor posterieure glasvochtloslating. In ogen met trauma was de gevoeligheid 90,9% en de specificiteit 97,7% voor het identificeren van de status van het netvlies.
Retina
een scheur in het netvlies kan worden gedetecteerd met behulp van echografie bij longitudinale benaderingen. Soms gaan retinale tranen gepaard met glasvochtbloedingen, die visualisatie van de etiologische scheur uitsluiten. In dergelijke gevallen, kan men vaak het achterste glasvocht hyaloid of een glasvocht bundel in bijlage aan de retinale flap zien. Deze komen meestal voor in de verre periferie, waar het glasvocht het sterkst aan het netvlies is bevestigd, met name superotemporaal. Een ondiepe manchet van subretinale vloeistof kan de scheur begeleiden en de diagnose duidelijker maken.
zie onderstaande afbeelding.
glasvochtbloeding met een retinale scheur in de 1: 30 Positie. Let op het glasvocht dat aan de punt van de scheur vastzit. Dit is een longitudinale scan, die nodig is om de scheur als gevolg van de radiale richting van de klep weer te geven. wanneer een netvliesloslating aanwezig is, ziet de onderzoeker een sterk reflecterend, golvend membraan. Bij patiënten met totale netvliesloslating hecht het typisch gevouwen oppervlak zich aan de ora serrata anteriorly en de oogzenuw posteriorly. Aanvankelijk is een netvliesloslating relatief mobiel (met oogbeweging). Echter, met de tijd, proliferatieve vitreoretinopathie (epiretinale membraanvorming) kan optreden, en het netvlies wordt stijver en neemt meer van een trechterconfiguratie.
zie onderstaande afbeelding.
totale netvliesloslating en glasvochtbloeding. De netvliesloslating verschijnt als een enigszins golvend membraan met een hoge reflectiviteit in een open-trechterconfiguratie, die zich hecht aan de optische schijf en perifeer aan de ora serrata. Retinoschisis is een aandoening waarbij er een splitsing is tussen specifieke lagen van het netvlies. Klinisch is het moeilijk om een retinoschisis te onderscheiden van een netvliesloslating. De ultrasone klank kan verder in de differentiatie helpen omdat retinoschisis meer focaal, vlot, koepelvormig, en dun is.
In een studie met behulp van hoge resolutie echografie B-scan om te differentiëren retinoschisis van loslating van het netvlies in de ogen met retinoschisis, de buitenste retina aangetoond dat de aanwezigheid van 2 hyperreflective lijnen overeenkomt met de interfaces van de outer plexiform layer en de retinale pigment epitheel, terwijl de ogen met een netvliesloslating aangetoond 2 hyperreflective lijnen in een van de vrijstaande deel, wat overeenkomt met de nerve fiber layer en outer plexiform layer-interfaces, en de bijgevoegde gedeelte aangetoond dat de aanwezigheid van de derde hyperreflective interface. Deze bevindingen correleerden goed met spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT).
B-scan echografie wordt vaak gebruikt voor de initiële en follow-up evaluatie van retinoblastoom. Retinoblastoma, een hoogst kwaadaardige netvlieskanker die in zuigelingen en jonge kinderen wordt gevonden, heeft Algemeen focale gebieden van calcificatie binnen de tumor. Echografie kan gemakkelijk het calcium detecteren, vertegenwoordigd als zeer reflecterende foci binnen de tumor of glasvocht.
zie onderstaande afbeelding.
retinoblastoom. Let op de kleine, zeer reflecterende echodensities binnen de tumor, die foci van calcium zijn. wanneer de tumoren klein zijn, zijn ze glad, koepelvormig en hebben ze een lage tot gemiddelde interne reflectiviteit. Naarmate de tumoren groeien, worden ze onregelmatiger in configuratie en meer sterk reflecterend als de hoeveelheid calcium accumuleert. Deze pediatrische kanker kan unilaterale en unifocale, unilaterale en multifocale, of bilaterale. Echografie is uitgegroeid tot een zeer nuttige en zeer kosteneffectieve manier om deze tumoren te volgen als de behandeling wordt geleverd. Baseline tumorgrootte metingen en tumorlocaties worden verkregen, en deze parameters worden nauwlettend gecontroleerd tijdens en na de behandeling.
de aanwezigheid van leukocorie (een witte pupil) waarschuwt de ouder of de kinderarts voor deze ziekte. Nochtans, worden veelvoudige andere pediatrische netvliesziekten geassocieerd met leukocoria, zoals persistent hyperplastic primair glasvocht (PHPV), retinopathy van prematurity (ROP), Jassenziekte, en medulloepithelioom. PHPV, ook wel persistent fetal vasculature (PFV) genoemd, is bijna altijd een unilaterale aandoening waarbij het primaire glasvocht (met name het hyaloidevat) niet achteruit gaat en zich blijft uitstrekken van de oogzenuw naar de achterste lenscapsule. Echografisch kan men het zeer dunne persistente hyaloïdale vat dat van de schijf naar de lens stroomt detecteren wanneer longitudinale benaderingen worden gebruikt. Andere echografische kenmerken kunnen een retrolental membraan, een kleine bol (kleine axiale lengte), en, in ernstige gevallen, een bijbehorende tractie of totale netvliesloslating.
zie onderstaande afbeelding.
Persistent hyperplastisch primair glasvocht. Let op het dunne membraan met lage reflectiviteit dat van de optische schijf naar het achterste lensoppervlak uitstraalt. Een longitudinale scan is nodig om het membraan in zijn geheel in beeld te brengen, in tegenstelling tot een dwarsdoorsnede transversale scan, die slechts een kleine, zwakke stip in de centrale glasvochtholte zou aantonen. De hoogste winst is ook noodzakelijk omdat het membraan een zeer zwak signaal is. ROP is een bilaterale ziekte die asymmetrisch kan zijn in ernst, maar meestal vrij symmetrisch is. Er zijn verschillende stadia van deze ziekte; echter, het meest geavanceerde stadium (stadium V) heeft vaak een witte pupilreflex. Stadium V ziekte wordt gedefinieerd als een totale netvliesloslating als gevolg van perifere samentrekking van fibrovasculaire proliferatieve weefsel en heeft vaak een trechterconfiguratie. De configuratie van deze onthechting wordt gemakkelijk gedetecteerd met ultrageluid.De ziekte van de jassen is een unilaterale aandoening die gekenmerkt wordt door vasculaire telangiectasie van de retina en, wanneer deze ernstig is, een exsudatieve loslating van de retina. Deze ziekte kan het moeilijkst te onderscheiden van retinoblastoom. Echografie is echter zeer nuttig vanwege het gebrek aan calcium en de aanwezigheid van cholesterol in de subretinale ruimte. In de gebieden van telangiectasia, wordt het netvlies gewoonlijk verdikt.
een medulloepithelioom is een zeldzame tumor die voornamelijk optreedt in het ciliaire lichaam van kinderen. Typische ultrasone eigenschappen omvatten een koepelvormige configuratie, hoge interne reflectiviteit, matige vasculariteit, en meerdere cystische ruimten.
Choroid
echografisch is het choroid veel dikker dan het netvlies. Wanneer de retina en choroid nog steeds zijn apposed, kan men een dubbele piek op diagnostische a-scan, een zeer reflecterende piek die de vitreoretinale interface, en een iets minder reflecterende piek die de retinochoroidal interface. Een choroïdale loslating kan spontaan optreden, na trauma, of na een verscheidenheid van intraoculaire operaties. Bij echografie is de onthechting glad, koepelvormig en dik. Vrijwel geen beweging wordt gezien met oogbeweging. Wanneer uitgebreid, kan men meerdere koepelvormige detachementen, die kunnen “kussen” in het centrale glasvocht holte te zien. Wanneer choroïdale loslating hemorragisch is in plaats van sereus (zoals vaak gezien in traumatische situaties), wordt de subchoroïdale ruimte gevuld met een veelheid aan punten in tegenstelling tot de echolucente subchoroïdale ruimte van een sereuze choroïdale loslating.
zie onderstaande afbeelding.
“Kissing” hemorrhagic choroidal detachementen. De dikke, bulleuze membranen ontmoeten elkaar in de centrale glasvochtholte. De onderliggende ondoorzichtigheid wijst op een onderliggende bloeding. de meest voorkomende tumor van het choroïd is maligne melanoom. Hoewel deze zich in het ciliaire lichaam of iris kunnen voordoen, worden zij meestal gezien in de choroid. Net als retinoblastoom, is echografie van onschatbare waarde in de diagnose en follow-up evaluatie van uveale kwaadaardige melanomen geworden. Deze homogene hoogst cellulaire tumor resulteert in low-to-medium interne reflectie en regelmatige interne structuur. Diagnostische a-scan en B-scan kunnen interne vasculariteit in de meeste melanomen detecteren.
een bijna pathognomonische bevinding is een kraagknoopconfiguratie (dat wil zeggen, paddenstoelvorm), maar deze vorm wordt in minder dan 25% van de gevallen waargenomen. Histologisch vertegenwoordigt de kraagknop het gedeelte van de tumor dat door het Bruch-membraan is gebroken, een keldermembraan dat tussen het choroid en het netvlies wordt gevonden.
zie onderstaande afbeelding.
Kraagknoopvormig choroïdaal melanoom. De laesie begon als een koepelvorm, brak vervolgens door het Bruch-membraan om de knop op het voorste oppervlak van de koepel te vormen. Let op het diagnostische a-scan patroon typisch voor melanoom, met de hoge retinale piek op het oppervlak van de laesie, maar lage-tot-medium interne reflectiviteit binnen de laesie. De sclera en orbitale weefsels worden gezien als pieken aan de rechterkant van de laesie. een choroïdaal melanoom heeft een gladde koepelvorm. Diffuse melanomen hebben een relatief vlakke vorm en een onregelmatige contour, maar behouden een lage tot gemiddelde interne reflectiviteit.
zie onderstaande afbeelding.
transversale scan van een choroïdaal melanoom. Dit is een laterale plak door de laesie gecentreerd op de 5:00 positie linkeroog, met 3 klokuren weergegeven zowel boven (2: 00, 3:00, en 4:00 posities, respectievelijk, van boven) en onder (6:00, 7:00, en 8: 00 posities) de laesie. wanneer een deel van een melanoom de bloedtoevoer ontgroeit, kan dat deel van de tumor inwendig necrose vertonen en bloeden, of in de subretinale, glasvochtachtige of suprachoroïdale ruimte. Als de bloeding uitgebreid is, kan het bloed echografische detectie van de tumor voorkomen. In dergelijke gevallen is follow-up onderzoek van vitaal belang. Wanneer de tumor bloedt intern, kan de examiner zien zeer reflecterende zakken binnen de tumor en een bijgevolg onregelmatige interne structuur. Aangezien de grotere melanomen significante interne geluidsdemping veroorzaken, is er een lagere reflectie bij de basis van de tumor, die als akoestisch hollowing wordt bedoeld.
af en toe wordt choroïdale evacuatie gezien aan de basis van de tumor. Dit wordt verondersteld om de tumor die de diepere choroidal structuren binnenvallen te vertegenwoordigen. Een melanoom kan verder vorderen en uit te breiden door de sclerale muur, aangeduid als extrascleral uitbreiding. Dit gebeurt meestal langs de kanalen van de afgezant. Echografie is waarschijnlijk de enige betrouwbare methode om kleine achterste extraklerale extensies te detecteren.
dergelijke informatie is van cruciaal belang voor de besluitvorming en prognose van het management. Als een melanoom wordt behandeld met brachytherapie, heeft intraoperatieve echografische lokalisatie van de plaque in relatie tot de tumor het behandelingssucces aanzienlijk verbeterd. Tenslotte, als oogsparende behandelingen kunnen worden uitgevoerd, zoals brachytherapie, Proton beam bestraling, of transpupillaire thermische therapie, echografie is van onschatbare waarde in het monitoren van de tumorrespons in zowel grootte als interne reflectiviteit. Een gunstige reactie is een progressief regresserende tumor met steeds hogere interne reflectiviteit. Duidelijk, een ongunstige reactie is een tumor die blijft groeien.
benigne melanocytische tumoren omvatten nevi en melanocytomen. Net als een melanoom kan de pigmentatie van een naevus variëren van geen pigmentatie (amelanotisch) tot een diepbruine pigmentatie (melanotisch). Een melanocytoom is meestal zwaar gepigmenteerd. Ook zij hebben een koepelvormige configuratie, maar, in tegenstelling tot melanoom, zijn zeer reflecterend en hebben geen interne vasculariteit. Helaas, kleine melanomen kan een afwezigheid van lage interne reflectie vertonen, en, bijgevolg, kan het moeilijk zijn om een kleine goedaardige laesie te onderscheiden van een vergelijkbare grootte kwaadaardige.
gemetastaseerde tumoren kunnen zich verspreiden naar het choroïd vanwege zijn zeer vasculaire aard. Deze tumoren hebben een heel ander echografisch uiterlijk. Klinisch, deze tumoren zijn romig of geel van kleur en multilobulated. Echografisch, deze tumoren hebben meestal een onregelmatige klonterige contour, een onregelmatige interne structuur, een medium-tot-hoge interne reflectiviteit, en weinig bewijs van interne vasculariteit. Hoewel exsudatieve detachementen optreden met uveale melanomen, vergelijkbare grootte metastatische tumoren hebben over het algemeen meer uitgebreide detachementen. Extrascleral uitbreiding kan ook worden gezien met deze tumoren en, daarom, is niet nuttig in de differentiatie van de tumor.
zie onderstaande afbeelding.
gemetastaseerde choroïdale laesie van de borst. De laesie heeft vrij onregelmatige grenzen, met een middelhoge, onregelmatige interne reflectie op zowel B-scan als diagnostische a-scan. Choroïdaal hemangioom is een goedaardige vasculaire tumor van het choroïd. Deze tumoren kunnen gelokaliseerde exsudatieve netvliesloslating en daaropvolgende visieverlies veroorzaken. Klinisch gezien zijn deze tumoren oranje koepelvormige tumoren. Echografisch is een choroïdaal hemangioom koepelvormig en heeft een hoge interne reflectiviteit. Een bovenliggende sereuze netvliesloslating kan worden gezien met B-scan. Een meer diffuse vorm van een choroidal hemangioom wordt gezien in syndroom Sturge-Weber. Bij deze patiënten is de tumor uitgebreider en minder verhoogd.
zie onderstaande afbeelding.
Choroïdaal hemangioom met een geassocieerd exsudatief netvliesloslating. Deze laesie is samengesteld uit strak gecomprimeerde bloedvaten en toont daarom een hoge, regelmatige interne reflectie op zowel B-scan als diagnostische a-scan. Calcifische choroïdale tumoren worden gemakkelijk onderscheiden en gedetecteerd met B-scan. Een choroïdaal osteoom verschijnt klinisch als een gele laesie, vaak gelegen in de buurt van de oogzenuw. Deze tumoren zijn niet significant verhoogd. Bij echografie hebben ze een zeer hoge interne reflectiviteit door het calcium. Hun contour is meestal vlak en glad, maar soms zijn deze tumoren klonterig van uiterlijk. Marked shadowing optreedt posterior aan de tumor als gevolg van het calcium absorberen van de geluidsenergie.
zie onderstaande afbeelding.
schaduwen veroorzaakt door geluidsabsorptie door het calcium in een choroïdaal osteoom. Calcium is zo dicht dat geen geluid het kan binnendringen om door te reizen naar de volgende structuur. ciliair lichaam
het ciliair lichaam wordt het best gevisualiseerd met scannen met hoge resolutie; nochtans, kan de onderdompelings methode worden gebruikt, of zelfs kan de contactmethode worden gebruikt om de meer posterieure aspecten van het ciliaire lichaam te evalueren. Een ciliaire lichaam detachement kan uitbreiden in de perifere choroid en kan worden gezien op contact B-aftasten, hoewel het het beste wordt getoond op het scannen met hoge resolutie. Een lage tot gemiddelde reflecterende spleet wordt gezien in de subciliaire ruimte.
zie onderstaande afbeelding.
detachement van ciliair lichaam zoals waargenomen bij hoge resolutie scan. Let op de grote spleet in de subciliaire ruimte. ciliaire lichaamstumoren zijn vergelijkbaar met die in het choroïd. De meest voorkomende ciliaire lichaamstumoren zijn melanomen; echter, een verscheidenheid van andere tumoren ontstaan in het ciliaire lichaam, met inbegrip van metastatische tumoren, medulloepitheliomas, en leiomyomas.
sclera
diagnostische echografie is waarschijnlijk de beste manier om sclerale verdikking te evalueren. Sclerale verdikking treedt op in gevallen van nanophthalmos( zeer kleine ogen), oculaire hypotonie, phthisis bulbi, en scleritis. In scleritis, kan de mate van sclerale verdikking variëren van mild tot ernstig, en het kan focaal of diffuus zijn. Algemeen, geassocieerd oedeem grenzend aan de sclera is aanwezig. Dit manifesteert zich als een echolucent gebied in de Penruimte. Wanneer posterior en grenzend aan de oogzenuw, vormt het een T-teken. Andere geassocieerde bevindingen omvatten een verdikte zeer reflecterende sclera, netvliesloslating, en ciliochoroidal detachementen.
zie onderstaande afbeelding.
nodulaire posterieure scleritis met vloeistof in de tenoncapsule. De scan aan de rechterkant toont een positief T-teken bij het inbrengen van de oogzenuw. patiënten die bijziend zijn, kunnen focale gebieden hebben van dunner wordende sclera. Deze gebieden kunnen staphylomas, of out-pouching vormen. Echografie is de beste beeldvormingsmodaliteit voor staphylomateuze veranderingen. In trauma, occulte sclerale breuken kunnen moeilijk te waarderen op klinisch onderzoek. Echografie kan meestal de werkelijke breuk niet detecteren; nochtans, kunnen verscheidene echografische aanwijzingen de clinicus helpen. Deze aanwijzingen omvatten bloeding in de onmiddellijke episclerale ruimte, een verdikte of losgemaakte choroid, een los netvlies in het gebied van zorg, glasvocht bloeding, of glasvocht opgesloten in de breuk.
zie onderstaande afbeelding.
posterieure staphylomen. De uvea bij deze patiënt is zo dun geworden dat het uitpuilt posteriorly in het maculaire gebied en net nasaal aan de schijf. oogzenuw
optic disc cupping kan gewoonlijk worden waargenomen bij klinisch onderzoek. Echter, als media troebelingen voorkomen onderzoek, de contour (met inbegrip van de mate van cupping) kan worden gedetecteerd met echografie. Op dezelfde manier worden de oogzenuw colobomen gemakkelijk afgebeeld met echografie.
zie onderstaande afbeelding.
. Let op de indrukking naar de optische schijf, een gevolg van verhoogde intraoculaire druk bij glaucomateuze ziekten. wanneer het klinisch wordt waargenomen, is het van cruciaal belang dat papilledeem (optisch schijfoedeem) wordt onderscheiden van pseudopapilledeem, aangezien het eerste gepaard gaat met verhoogde intracraniale druk, terwijl het laatste mogelijk geen systemische relevantie heeft. Optische schijf drusen zijn calcifische knobbeltjes begraven in de oogzenuw hoofd en kan papilledema simuleren. Op echografie, deze knobbeltjes zijn zeer reflecterend en bestaan op of binnen de oogzenuw hoofd.
zie onderstaande afbeelding.
Oogzenuwkop drusen. Let op de zeer reflecterende echodensiteit van het calcium. bij Echt papilledeem wordt een verhoogde intracraniale druk (ICP) overgedragen langs de subdurale ruimte binnen de oogzenuw. De klinische entiteiten die verhoogde intracranial druk kunnen veroorzaken omvatten pseudotumor cerebri en intracranial tumors. Wanneer de ICP licht verhoogd is, wordt de oogzenuw iets verbreed. In de ernstigere gevallen kan men een echolucente cirkel in de oogzenuwschede zien (die de schede van de oogzenuw scheidt). Dit is het zogenaamde halvemaanteken.
zie onderstaande afbeelding.
verhoogde subarachnoïdale vloeistof rond de oogzenuw. Let op het positieve halvemaanteken. de aanwezigheid van toegenomen vocht in de schede wordt het best bevestigd met de 30-graden-test, een dynamische a-scan-test die de breedte van de oogzenuw meet in het primaire oog en opnieuw nadat de patiënt het blik 30 graden van het primaire oog heeft verplaatst. In gevallen van verhoogde ICP, worden de zenuw en de schede uitgerekt als de bol 30 graden draait, en de subarachnoïde vloeistof wordt verdeeld over de omvang van de zenuw, wat resulteert in minder metingen dan wanneer in primaire blik. Als zenuwuitbreiding te wijten is aan parenchymale infiltratie of verdikking van de oogzenuwschede, dan zal de meting niet veranderen als de bol draait van primair.
een oogzenuwglioom is een neoplastisch proces dat infiltreert in het oogzenuwparenchym. Bij echografie is dit een gladde, spoelvormige massa met een lage tot gemiddelde en regelmatige interne reflectiviteit. Een oogzenuwschede meningeoom is een voorbeeld van een tumor van de oogzenuwschede. In tegenstelling tot een glioom, heeft dit neoplastische proces typisch een medium-tot-hoge, onregelmatige interne reflectiviteit met mogelijke gebieden van calcificatie.
samenvatting
met kennis van ultrasone principes, technieken voor grondig onderzoek en kennis van ultrasone kenmerken van verschillende intraoculaire pathologieën, is B-scan echografie van het oog een essentieel onderdeel van het diagnostische armamentarium van een oogarts. Zonder deze tool, kan de arts niet in staat zijn om een verscheidenheid van oculaire ziekten te detecteren of te beheren. Echter, zoals met elke technische vaardigheid, B-scan echografie vereist training, tijd, en ervaring om een hoog niveau van zowel vertrouwen en kwaliteit beeldvorming te bereiken.