Bartholin-klierabces tijdens de zwangerschap: Report on 40 patients

doelstelling(en): studie van de klinische en bacteriële karakteristieken van Bartholin-klierabcessen tijdens de zwangerschap en de obstetrische en neonatale uitkomsten.

onderzoeksopzet: retrospectieve cohortstudie bij alle patiënten met chirurgische behandeling van Bartholin – klierabcessen tussen 2004 en 2015 in ons Universitair Centrum. De klinische en bacteriële kenmerken van zwangere en niet-zwangere vrouwen werden vergeleken.

resultaten: Tijdens het periodeonderzoek werden 156 patiënten geïncludeerd (40 zwangere en 116 niet-zwangere). De incidentie van Bartholin-klierabcessen tijdens de zwangerschap was 0,13%. Acht (20%) abcessen traden op in het eerste trimester, 18 (45%) in het tweede trimester, 11 (47,5%) in het derde trimester en 3 (7,5%) in de postpartumkuur. Tijdens de zwangerschap traden geen ernstige perineale en neonatale infecties op. Een late miskraam en een vroegtijdige bevalling werden waargenomen. We vonden meer multipariteit in de groep van zwangere vrouwen dan bij niet-zwangere vrouwen (62,5% versus 45%, p<0,05). Een voorgeschiedenis van Bartholin-klierabcessen kwam ook vaker voor bij zwangere vrouwen (55% versus 30,1%, p<0,05). Eerstelijnsbehandeling met antibiotica kwam vaker voor bij niet-zwangere vrouwen (20% versus 45%, p<0,05). Het percentage positieve kweek verschilde niet tussen de twee groepen (70% versus 55,2%). Bij negatieve pusculturen had geen enkele patiënt in de groep zwangere vrouwen een eerstelijnsbehandeling met antibiotica gekregen, in tegenstelling tot niet-zwangere vrouwen (0% versus 25%, p<0,05). E. coli was de meest voorkomende ziekteverwekker in de twee groepen (48,9% van de positieve culturen en 28.2% van de totale bevolking). De verdeling van de bacteriële taxa was niet verschillend tussen de twee groepen.

conclusie: bacteriële kenmerken verschilden niet van niet-zwangere vrouwen. Zwangerschap kan het optreden van Bartholin-klierabcessen bij patiënten met eerdere chirurgische behandeling van abcessen te verhogen. Wanneer de juiste behandeling wordt toegepast, zijn de maternale en neonatale resultaten gunstig en zijn ernstige infecties niet te verwachten.