bevriezing
herkenning en behandeling
bevriezing treft meestal eerst de tenen, vingers, oren en de punt van de neus. Voordat het ontdooit, is het getroffen deel hard, koud, wit of bloedeloos. De huid is stijf en de diepvriesdiepte is moeilijk te bepalen. Bevriezing wordt gevaarlijker gemaakt door het feit dat er geen gevoel van pijn is, en het slachtoffer kan zelfs niet weten dat hij is bevroren.
bij de behandeling van bevriezing wordt de lichaamstemperatuur meestal hersteld tot zo dicht mogelijk normaal voordat het ontdooit. In geen geval mag worden geprobeerd om het getroffen gebied te verwarmen door te wrijven of te schuren, omdat dit de celstructuur van de bevroren weefsels kan beschadigen. De oude theorie dat een bevroren gebied moet worden gewreven met sneeuw of ijs is eveneens vals en potentieel schadelijk. Snel ontdooien van de handen of voeten in warmwaterbaden is momenteel een favoriete methode van therapie. Ontdooitijd wordt bepaald door de temperatuur van het bad en de diepte van het vriezen; het ontdooien is voltooid wanneer de punt van de extremiteit roze of rood doorspoelt. (Als het getroffen gebied na het ontdooien wit blijft, betekent dit dat de koude de lokale bloedvaten zo heeft aangetast dat de normale circulatie nog niet is hervat. Na het snel ontdooien verschijnen er snel kleine blaren, die spontaan scheuren in 4 tot 10 dagen. Een schurftachtige korst, vaak zwart, vormt zich nadat de blaren scheuren. Normaal weefsel kan al onder gevormd zijn. Het ontdooide deel wordt meestal beschermd om zowel opnieuw invriezen als overmatige hitte te voorkomen. Er worden geen verbanden of verbanden gebruikt en het gebied wordt gereinigd met goedaardige zepen. Constante digitale oefeningen worden uitgevoerd om gezamenlijke beweging te behouden. Vroege chirurgische verwijdering van ongezond Weefsel (debridement) en amputatie wordt vermeden. Whirlpool actie zal gedevitaliseerde weefsels debride.Indien nodig worden antibiotica gebruikt ;boosterinjecties met toxoïden zijn een aanbevolen voorzorgsmaatregel. Na het ontdooien is verdere behandeling gericht op het voorkomen van infectie en behoud van functie.
de vooruitzichten zijn het beste wanneer de bevroren toestand van korte duur is, wanneer het ontdooien plaatsvindt door snel opnieuw te warmen, en wanneer blaren zich vroeg ontwikkelen, roze en groot, en zich uitstrekken tot de punten van de handen of tenen.
de vooruitzichten zijn onzeker wanneer het ontdooien spontaan plaatsvindt, zoals bij kamertemperatuur, wanneer de bevroren toestand van lange duur is, en wanneer het bevriezen bovenop een breuk of dislocatie wordt gelegd.
de vooruitzichten zijn slecht wanneer het ontdooien wordt vertraagd, zoals bij ijs en sneeuw, wanneer het ontdooien plaatsvindt door overmatige hitte (d.w.z., groter dan 46° c), wanneer de blaren donker of hemorragisch zijn en zich niet uitstrekken tot de distale uiteinden, wanneer een niet-vriezende verkoudheid wordt gevolgd door bevriezing, en bij het bevriezen, dan ontdooien met alle middelen, wordt gevolgd door opnieuw bevriezen. De laatste twee voorwaarden zijn rampzalig en vereisen bijna altijd amputatie van het getroffen deel.
belangrijke complicaties na bevriezing en na behandeling kunnen infectie en weefseldood zijn, waarvoor amputatie nodig is. Minder tragische nawerkingen zijn toegenomen zweten, zintuiglijk verlies, verminderde onderhuids vet pad van de tenen en vingers, aanhoudende diepe pijn, beperking van de gezamenlijke beweging, en nagelbed veranderingen. Andere permanente gevolgen omvatten vaste littekens, het verspillen van de kleine spier, gezamenlijke misvorming, artritische veranderingen in het bot, en neurovasculaire betrokkenheid in de extremiteiten resulterend in het onvermogen om te beschermen tegen verlaagde temperaturen, in combinatie met verhoogde gevoeligheid voor koude.