borstvoeding

BY admin
|

ontevredenheid of moeilijkheden een moeder, kind of kind ervaart met het borstvoedingsproces
:

  • onbevredigend borstvoedingsproces;
  • niet-langdurig zuigen aan de borst;
  • weerstand tegen vergrendeling;
  • geen reactie op comfortmaatregelen;
  • aanhoudende pijnlijke tepels na de eerste week van borstvoeding;
  • waarneembare tekenen van onvoldoende zuigelingeninname;
  • onvoldoende legen van elke borst per voeding;
  • baby onvermogen om de vergrendeling op te moederlijke borst correct;
  • baby overkoepelende en huilen op de borst;
  • baby exposeren fussiness en huilend binnen het eerste uur na de borstvoeding;
  • werkelijke of vermeende onvoldoende aanbod van melk;
  • geen waarneembare tekenen van oxytocine release;
  • onvoldoende gelegenheid voor den zuigeling aan de borst

Gerelateerde Factoren:

  • Nonsupportive partner/familie;
  • vorige borstoperatie;
  • kind het ontvangen van aanvullende voedingen met kunstmatige tepel;
  • prematuriteit;
  • vorige geschiedenis van borstvoeding falen;
  • arme kind het zuigen reflex;
  • moederlijke borst anomalie;
  • de moeders angst of ambivalentie;
  • onderbreking van de borstvoeding;
  • baby anomalie;
  • kennis tekort

NOC Resultaten (Nursing Outcomes Classification)
Gesuggereerd NOC Labels

  • Borstvoeding Vestiging: Kind
  • Borstvoeding Vestiging:
  • Onderhoud Tijdens Borstvoeding
  • Borstvoeding Spenen
  • Kennis: Borstvoeding

Client Resultaten

  • Realiseert effectieve borstvoeding
  • Verbalizes/demonstreert technieken voor het beheren van borstvoeding problemen
  • Kind manifesteert tekenen van een adequate inname op de borst
  • Moeder manifesteert positief gevoel van eigenwaarde in relatie tot het voeden van baby proces
  • Moeder legt een veilige alternatieve wijze van voeden van baby als hij in staat is te blijven van exclusieve borstvoeding

NIC Interventies (Verpleegkundige Interventies Classificatie)
Gesuggereerd NIC Labels

  • Borstvoeding Hulp

verpleging interventies en rationalen
zie zorgplan voor effectieve borstvoeding
1. Beoordelen op de aanwezigheid / afwezigheid van gerelateerde factoren of aandoeningen die borstvoeding zouden uitsluiten.
sommige aandoeningen (b. v.bepaalde maternale geneesmiddelen, HIV-positieve status bij de moeder, galactosemie bij zuigelingen) kunnen borstvoeding uitsluiten, in welk geval de zuigeling moet worden gestart met een veilige alternatieve voedingsmethode (Riordan, Auerbach, 2000; Lawrence, 2000).
2. Beoordeel de borst-en tepelstructuur.
normale tepel – en borststructuur of vroegtijdige detectie en behandeling van afwijkingen met voortdurende ondersteuning zijn belangrijk voor succesvolle borstvoeding (Vogel, Hutchison, Mitchell, 1999).

3. Evalueer en registreer het vermogen van de moeder om te positioneren, aanwijzingen te geven en het kind te helpen zich vast te klampen.
een correcte positionering en het aanhechten van de zuigeling is van cruciaal belang voor een goede start van de borstvoeding en draagt bij tot het succes van de borstvoeding (Duffy, Percival, Kershaw, 1997; Brandt, Andrews, Kvale, 1998).
4. Evalueer en registreer het vermogen van het kind om de tepelhof goed te grijpen en te comprimeren met lippen, tong en kaak.
de zuigeling moet “competent zuigen” om succesvol borstvoeding te krijgen. De kaken moeten de melkholten onder de tepelhof comprimeren. Om dit te doen moeten de kaken goed terug op de tepelhof zijn met de tong over het onderste tandvlees, een trog rond de borst vormen, en de lippen moeten rond de borst geflens en verzegeld zijn (Palmer, VandenBerg, 1998; Lau, Hurst, 1999; Hill, Kurkowski, Garcia, 2000).
5. Evalueer en noteer het zuig-en slikpatroon van het kind aan de borst.
wanneer de zuigeling voldoende zuigt, is er spierbeweging zichtbaar boven de oren. Wanneer moedermelk actief stroomt, zuigen zuigelingen met een snelheid van één keer per seconde, en slikken neemt toe naarmate de melktoevoer toeneemt (Palmer, VandenBerg, 1998; Lau, Hurst, 1999; Hill, Kurkowski, Garcia, 2000).
6. Evalueer en registreer tekenen van oxytocine release.
de afkeurende reflex (tintelend gevoel in de borsten, melk die uit de borsten druipt en krampen van de baarmoeder) is een indicatie van afgifte van oxytocine en is noodzakelijk voor de overdracht van melk aan de zuigeling (Uvnas-Moberg, Eriksson., 1996; Nissen et al, 1998; Neville, 1999).
7. Evalueer en registreer de toestand van het kind op het moment van voeden.
zuigelingen geven het beste borstvoeding wanneer ze in een rustige toestand verkeren. Er ontstaan moeilijkheden bij het geven van borstvoeding aan een slaperig kind of een hongerig en huilend kind (Brandt, Andrews, Kvale, 1998).
8. Beoordeel kennis met betrekking tot psychofysiologie van lactatie en Specifieke behandelingsmaatregelen voor onderliggende problemen.
ondersteuning en onderwijs moeten worden geïndividualiseerd op het niveau van inzicht van de cliënt. De moeder moet kennis verwerven en cognitief en emotioneel klaar zijn (Cox, Turnbull, 1998).
9. Beoordeel psychosociale factoren die kunnen bijdragen aan ineffectieve borstvoeding (bijvoorbeeld angst, doelen en waarden/levensstijl die bijdragen aan ambivalentie over borstvoeding).
de houding van de moeder ten opzichte van borstvoeding is van cruciaal belang voor het bereiken van succesvolle lactatie, het beïnvloeden van de melkproductie en het vergemakkelijken van de kunst van borstvoeding (Brandt, Andrews, Kvale, 1998).

10. Beoordeel support person network.Sociale ondersteuning is een belangrijke factor bij succesvolle borstvoeding (Trado, Hughes, 1996; Arlotti et al, 1998).
11. Bevorder comfort en ontspanning om pijn en angst te verminderen.
ongemak in verband met borstvoeding kan ertoe leiden dat sommige vrouwen voortijdig stoppen met het geven van borstvoeding. Het bevorderen van comfort en ontspanning kan leiden tot meer succesvolle borstvoeding (Lavergne, 1997).
12. Bied ondersteuning door de moeder actief te helpen de baby correct te positioneren om een goede vergrendeling op de tepel te bereiken en haar aan te moedigen om te blijven proberen.
veel problemen die kunnen leiden tot het stoppen met borstvoeding kunnen worden voorkomen door een hoog niveau van praktische en emotionele ondersteuning aan de moeder te geven (Janken et al, 1999).
13. Breng de baby in een stille-alert toestand door middel van waarschuwingstechnieken (bijv., bieden variatie in auditieve, visuele en kinesthetische stimuli door het uitpakken van de zuigeling, het plaatsen van de zuigeling rechtop, of praten met de zuigeling) of troostende technieken als dat nodig is.
een verscheidenheid aan stimuli kan het kind in een stille-alert toestand brengen. Herhaling kan een huilende baby kalmeren, waardoor het gemakkelijker wordt om borstvoeding te geven (Brandt, Andrews, Kvale, 1998).
14. Verbeter de melkstroom. Leer de moeder om borst te masseren of boeren zuigeling en over te schakelen naar andere borst wanneer zuigeling vertraagt slikken.
de perceptie van onvoldoende melkvoorziening kan leiden tot het vroegtijdig spenen. Zuigelingen moeten borstvoeding geven van beide borsten bij elke voeding. Borstmassage kan de melkstroom verbeteren en de productie stimuleren (Riordan, Auerbach, 2000).
15. Evalueer de adequaatheid van de zuigelingeninname.
Zuigelingeninname kan worden gemeten aan de hand van objectieve criteria zoals het aantal en de kwaliteit van de voedingen, de eliminatie van zuigelingenvoedingen en de gewichtstoename, aangepast aan de leeftijd, alsmede, indien nodig, testgewichten (Meier et al, 2000)
16. Ontmoedig aanvullende flesvoeding en moedig exclusieve, effectieve borstvoeding aan.
aanvullende voedingen kunnen de wens van het kind om borstvoeding te geven verstoren, het risico op allergieën verhogen en de subtiele boodschap overbrengen dat de moedermelk niet toereikend is (American Academy of Pediatrics, 1997; Chezem, Friesenl, 1998).
17. Erken de gevoelens van moeder en steun haar beslissing om door te gaan of een alternatief plan te kiezen.

het beheersen van zuigelingenvoeding is een belangrijke eerste stap in het moederschap, en de moeder moet worden gemachtigd zodat ze zich bekwaam voelt en in staat om intelligente beslissingen te nemen (Brandt, Andrews, Kvale, 1998; Mozingo et al, 2000).
18. Passende raadplegingen verrichten en zorgen voor een nauwgezette follow-up.
samenwerking met neonatale voedingsdeskundigen, fysiotherapeuten of ergotherapeuten, thuisbezoekende verpleegkundigen of lactatiespecialisten zal bijdragen tot het succes van voeding en ouderschap (American Academy of Pediatrics, 1997; Pugh, Milligan, 1998; Locklin, Jansson, 1999).
19. Als het niet lukt om effectieve borstvoeding te krijgen, help de klant een alternatieve methode van zuigelingenvoeding te accepteren en te leren.
zodra het besluit is genomen om een alternatieve methode van zuigelingenvoeding te bieden, heeft de moeder ondersteuning en onderwijs nodig (Brandt, Andrews, Kvale, 1998; Mozingo et al, 2000).
multicultureel
1. Beoordelen voor de invloed van culturele overtuigingen, normen en waarden op borstvoeding attitudes.
de kennis van de cliënt over borstvoeding kan gebaseerd zijn op Culturele percepties, maar ook op invloeden uit de grotere sociale context (Leininger, 1996).
2. Beoordeel of de bezorgdheid van de klant over de hoeveelheid melk die tijdens de borstvoeding wordt ingenomen, bijdraagt aan ontevredenheid over het borstvoedingsproces.
sommige culturen kunnen halfvast voedsel toevoegen binnen de eerste levensmaand als gevolg van de bezorgdheid dat het kind niet genoeg te eten krijgt en de perceptie dat “groot gezond is” (Higgins, 2000; Bentley et al, 1999).
3. Beoordeel de invloed van Gezinsondersteuning op de beslissing om borstvoeding voort te zetten of te stoppen.
vrouwen zijn de hoeders en overbrengers van cultuur in gezinnen. Vrouwelijke familieleden kunnen een dominante rol spelen bij de voeding van zuigelingen (Pillitteri, 1999).
4. Valideren gevoelens van de klant met betrekking tot de moeilijkheid of ontevredenheid met borstvoeding.
validatie laat de cliënt weten dat de verpleegkundige heeft gehoord en begrijpt wat er is gezegd en bevordert de relatie tussen verpleegkundige en cliënt (Stuart, Laraia, 2001; Giger, Davidhizer, 1991).
Client / Family Onderwijs
1. Zorg voor instructie in de juiste positionering.
” een juiste positionering is misschien wel de meest kritische maatregel om borstvoeding goed van start te laten gaan. Veel problemen kunnen worden toegeschreven aan onzorgvuldigheid of onoplettendheid aan dit eenvoudige aspect van borstvoeding” (Righard, 1998).
2. De kennisbasis over onderliggende problemen en Specifieke behandelingsmaatregelen versterken en uitbreiden.
als moeder de reden voor de aanbevolen behandeling begrijpt, zal zij waarschijnlijk eerder aan de aanbevelingen voldoen en minder waarschijnlijk het probleem als onoverkomelijk ervaren (Cox, Turnbull, 1998; Susin et al, 1999).
3. Zorg voor onderwijs om mensen te ondersteunen als dat nodig is.
informatieverstrekkers helpen de moeder een positiever resultaat te bereiken (Trado, Hughes, 1996; Tarkka, Paunonen, Laippala, 1999; Zimmerman 1999).