California Health Care Foundation

in een tijdperk waarin kijkers in een miljoen richtingen kunnen klikken, hoe verbind je je met je publiek om je werk te laten “plakken”? Het is een vraag die in mijn gedachten is geweest als de California Health Care Foundation werkt om gebruik te maken van bijna twee decennia van expertise in het gezondheidsbeleid om dieper te verbinden met het publiek Oud en nieuw.

ik sprak onlangs met iemand die het publiek op een dramatisch andere manier bereikt. Dr. Zubin Damania is een voormalige Stanford hospitalist die twee jaar geleden naar Las Vegas werd gelokt door Tony Hsieh, oprichter van de online schoenenwinkel Zappos, om een effectiever, zorgzaam model te creëren voor de Amerikaanse eerstelijnszorg. Overdag is hij CEO van Turntable Health in Las Vegas. ‘S nachts verandert hij in ZDoggMD, een ruwe hip-hop video parodist met een medische gebogen. ZDogg heeft twee g ‘ s, zei hij, want één is niet “gangster genoeg.”

Damania ziet zijn personage ZDogg als een ” bizarro Atul Gawande.”Waar Dr. Gawande is ernstig en empathisch, ZDogg is brutaal en egocentrisch, verwant aan Sasha Baron Cohen ‘ s hysterische Ali G. de parallellen tussen Drs.Damania en Gawande eindigen daar niet. Beide zijn opgegroeid in immigrant Indiaas-Amerikaanse gezinnen in kleine steden door arts ouders en hebben een scherpe kennis en liefde voor muziek. En beiden zijn erin geslaagd om een inside-out perspectief te behouden: hun insider status geeft hen geloofwaardigheid bij andere clinici, terwijl hun outsider perspectief – misschien gesmeed door te worden opgevoed door relatief recente immigranten — hen in staat stelt om scherp te reageren op wat niet werkt.

Mad as Hell

Damania vertelde me dat ZDoggMD werd geboren in 2010 uit zijn frustratie over de “slechtste delen van het gezondheidszorgsysteem, het deel dat clinici en patiënten tegen elkaar keert” en dat uiteindelijk “dingen doet met patiënten in plaats van voor patiënten.”Tien jaar interne geneeskunde liet hem burn-out en losgekoppeld van waarom hij een arts in de eerste plaats. Zoals zoveel anderen die worstelen in disfunctionele systemen, voelde hij zich machteloos om het te veranderen.Maar in plaats van het volgen van Peter Finch in The movie Network en schreeuwen, ” I ‘ m mad as hell, and I ‘m not going to take it anymore,” creëerde hij ZDoggMD, een alter ego gebaseerd op een van zijn favoriete artiesten uit de jaren 90, Snoop Dogg. Damania ook credits “Weird Al” Yankovic, die steeg naar roem met zijn parodie op Michael Jackson ‘ S “Beat It,” als een invloed.Zdogg stond Damania toe om zijn vervreemding veilig te kanaliseren — om dingen te zeggen die hij professioneel niet kon of wilde zeggen. Het belangrijkste is dat het hem in staat stelde om in contact te komen met zijn Wild creatieve id. In de serieuze wereld van de gezondheidszorg, waar de inzet echt leven en dood kan zijn, wordt vaak over het hoofd gezien dat zelfs artsen, met excuses aan Cyndi Lauper, gewoon plezier willen hebben. En tjonge, lijkt Damania als ZDoggMD plezier te hebben.

Check out” overname, “a parody of R. Kelly’ S R&B song ” Ignition.”Het nummer gaat over ziekenhuisopnames, een serieus onderwerp met gevolgen voor patiënten en ziekenhuismedewerkers in de voedselketen. Het maakt niet uit of je het originele nummer niet kent. De teksten zijn specifiek voor het leven als hospitalist. En trouwens, hij ziet er helemaal goed uit, met een belachelijke witte bontjas over zijn kleding.

hier is een voorbeeld van de duistere grappige teksten:

It’s just one more overname
No love from the Joint Commission
Cause my one-day prednison taper
Is probably why her colon ’s now missin’.

Damania werkt aan de video ‘ s met Dr.Harry Duh, een oude vriend van UCSF Medical School en Kaiser Redwood City kinderarts, om te brainstormen over onderwerpen als lage bloedplaatjes tellingen, slechte huid, of de verdiensten van het HPV-vaccin. Daarna gaan ze aan de slag met het schrijven van de vaak hysterische teksten. De video ‘s, die een roterende cast van collega’ s als extra ‘ s in dienst nemen, worden gratis opgenomen in een ongeïdentificeerd Las Vegas ziekenhuis. Niets van dit alles zou mogelijk zijn, zei hij, zonder de komst van goedkope editing software en YouTube.Ain ’t the Way to Die, gebaseerd op de hit Love the Way You Lie van Eminem/Rihanna, is verreweg ZDogg’ s sterkste video. Het was ook mijn toegangspoort tot zijn werk; de video begon ongeveer zes maanden geleden met het maken van de rondes bij de stichting. In tegenstelling tot zijn andere video ‘ s, speelde hij deze niet om te lachen. Damania zei dat hij van plan was om er een parodie van te maken totdat hij werd uitgepraat door vrienden en collega ‘ s met het argument dat het onderwerp eiste dat hij het recht spelen.

het resultaat is ontroerend en klaaglijk, geholpen door de kracht en emotie van het originele Eminem nummer. Hier zijn zdogg ‘ s teksten, vanuit het perspectief van de patiënt:

ik kan je niet vertellen wat ik echt wil
U kunt alleen maar raden hoe het voelt
En nu is het een stalen mes in mijn luchtpijp
ik kan niet ademen maar ya vechten nog steeds ‘oorzaak ya kan vechten
Lang als de mis gedaan — protocol strakke

Hoog uit van drugs, proberen te verdoven
ik ben net een speldenkussen, ik haat het, hoe meer ik lijd
ik stik

Waarom “Overname” en “Is niet de Manier om te Sterven,” die hebben bijna 1,3 miljoen en 252,000 views op YouTube, respectievelijk, resoneren met artsen? Damania denkt dat het komt omdat hij hun frustraties kanaliseert.Een voorbeeld: Ik toonde “overname” aan mijn vrouw, een geriatrische, en zij vroeg me onmiddellijk om het haar te sturen, zodat ze het met al haar collega ‘ s kon delen. Dat vermogen om verbinding te maken met de gezondheidszorg professionals zou kunnen zijn waarom ze nu komen uit het hele land om te presteren in zijn video ‘ s, velen op hun vakantie tijd (hey, het is Vegas, baby).

twee draaitafels en een microfoon

wanneer hij geen hiphopvideo-artiest speelt, heeft Damania een serieuze baan bij Turntable Health. Zijn doel is ‘relationship-based’ zorg die mensen gezonder houdt door zich te richten op preventie. Draaitafel biedt onbeperkte toegang tot eerstelijnszorg om reizen naar specialisten te verminderen die resulteren in dure, vaak onnodige procedures.

omdat patiënten een vaste maandelijkse vergoeding betalen voor zorg, heeft de kliniek een financiële prikkel om mensen gezond te houden, in tegenstelling tot op verzekeringen gebaseerde modellen, waar zorgverleners een financiële prikkel hebben om meer patiënten te zien, doorverwijzingen te doen en orderprocedures te volgen zonder rekening te houden met de resultaten. Als patiënten een behandeling nodig hebben die verder gaat dan de eerstelijnszorg, zal het personeel van de kliniek helpen bij het coördineren van verwijzingen en speciale zorg. De geheime saus, zegt hij, is het gebruik van gezondheidscoaches die patiënten aanmoedigen om bij het programma te blijven.

volgens Damania heeft Draaitafel indrukwekkende resultaten geregistreerd bij zijn patiënten. Hypertensie, diabetes, stoppen met roken, gewichtsverlies verbeterden allemaal bij de zieke bevolking die ze in de loop van een jaar bestudeerden. De uitgaven voor voorschriftgeneesmiddelen gingen omhoog, zei hij, “omdat mensen medicijnen gebruiken en hun recepten invullen.”

de vraag is of ze voldoende patiënten kunnen aantrekken om succesvol te zijn. De verzekering plan Nevada Health Co-op, een bron van patiënten voor Draaitafel, onlangs aangekondigd dat het werd gesloten als gevolg van insolventie. Ook al is Draaitafel niet duurzaam, Damania ziet het als een werkbaar model voor innovatieve eerstelijnsgezondheidszorg experimenten in andere staten. “Dit model gaat verspreiden, en dat is het prachtige ding over het,” zei hij. “En dus zelfs als Vegas gaat in de boeken als, oke, dat was de proeftuin voor het en we faalden, Ik zal nog steeds blij zijn.”

niet bang om te falen

wat ik het meest bewonder aan Damania is zijn onbevreesdheid, of het nu gaat om een betere vorm van eerstelijnszorg aan de draaitafel, of als zijn rappende alter ego ZDoggMD. Deze bereidheid om creatieve risico ‘ s te nemen biedt een les voor organisaties die geloofwaardigheid bezitten bij hun publiek, maar misschien terughoudend zijn om hen emotioneel te bereiken. Feiten zullen altijd belangrijk blijven, maar sociale verandering zal niet plaatsvinden zonder een diepere verbinding.De California Health Care Foundation begint dit te doen met recente projecten, zoals de financiering van 55 vertoningen van de PBS Frontline documentaire “Being Mortal.”In gemeenschappen in heel Californië, werd elke presentatie gevolgd door gesprekken over end-of-life zorg besluitvorming.Damania erkent dat hij met zijn werk een veel groter publiek wil bereiken, niet alleen clinici. Tot nu toe, zelfs zijn video ‘ s met een expliciete volksgezondheid boodschap, zoals “meer dan wratten” over de gevaren van HPV, nog niet doorgebroken tot een massa publiek. Nu is hij het ontwikkelen van een YouTube-show waarin hij van plan om meer Dr.Damania en minder ZDogg (denk Stephen Colbert op The Late Show versus the old Colbert Report). “Het gaat voornamelijk worden Zubin Damania gemengd met ZDogg,” Damania zei. “Omdat ik denk dat ZDogg vermoeiend wordt. Er is een kwaadheid aan hem die in het begin leuk was, maar nu willen we proberen om een beetje serieuzer te worden.”

aan de ZDogg kant, zijn nieuwste videoproject is een sendup van elektronische medische dossiers. Hij heeft een productiebudget van vijf cijfers van een EPD-verkoper die bereid is om geassocieerd te worden met de stroppen en pijlen van parodie omdat ZDogg het gewenste publiek bereikt. Gezien hoe goed zijn vorige video ‘ s zijn geweest op een klein budget, kijk ik ernaar uit om te zien wat hij kan doen met grotere middelen.

bekijk de volledige reeks zdoggmd-video ‘ s.Steven Birenbaum is een senior Communication officer, waar hij zich inzet om de inspanningen van de Stichting ter verbetering van de zorg aan het begin en het einde van het leven te bevorderen. Als ervaren grantmaker zet hij een strategie uit om de publieke media in Californië te versterken en te ondersteunen en leidt hij CHCF ‘ s investeringen in podcasting. Steven werd geïnterviewd op het 2020 Knight Media Forum door Hari Sreenivasan van PBS NewsHour Weekend over CHCF ‘ s subsidieverlening voor gezondheidsjournalistiek.Voordat hij bij de stichting kwam, was Steven uitvoerend schrijver bij Blue Shield of California. Als schrijver is zijn werk gepubliceerd in de New York Times, Newsday, de Stanford Social Innovation Review en KQED Radio, onder vele andere verkooppunten. Steven behaalde een bachelor in Politieke Wetenschappen en geschiedenis aan de Universiteit van Wisconsin-Madison en een master in public affairs aan de LBJ School of Public Affairs aan de Universiteit van Texas, Austin.

Podcast Project vangt stemmen van zwarte gezondheidswerkers, Waarom krijgt het land niet de artsen die we nodig hebben?, 20 jaar in wording: CHCF ‘ s financiering van Gezondheidsjournalistiek