cardiopulmonale Exercitietest (CPET)
cardiopulmonale exercitietest ter evaluatie van pulmonale hypertensie
de cardiopulmonale exercitietest, ook wel CPET of CPX genoemd, wordt soms gebruikt tijdens het screeningproces voor pulmonale hypertensie. Deze test helpt te bepalen of de verminderde tolerantie om te oefenen of kortademigheid met activiteit van een patiënt wordt veroorzaakt door een hartziekte, versus een longziekte. CPET wordt meestal gebruikt wanneer de kortademigheid of dyspneu niet gemakkelijk is te verklaren. Cardiopulmonale oefening testen heeft tot doel het meten van de snelheid dat het lichaam van een patiënt neemt in zuurstof en produceert kooldioxide, terwijl de controle van de ventilatoire parameters, hartritme, bloeddruk, en zuurstofverzadiging tijdens maximale oefening.
Hoe wordt een cardiopulmonale inspanningstest uitgevoerd?
de cardiopulmonale inspanningstest wordt gewoonlijk uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving als een poliklinische procedure. Er is een minimale voorbereiding vereist door de patiënt voor de test. Elk centrum zal hun eigen richtlijnen voor prep hebben en deze moeten met de patiënt worden besproken. Gemeenschappelijke instructies omvatten het eten van slechts een lichte maaltijd ten minste twee uur voor de procedure, het vermijden van koolzuurhoudende of cafeïnehoudende dranken evenals alcohol, en het vermijden van de oefening de dag van de test. Goed passende comfortabele workout kleding en sneakers moeten worden gedragen voor de test.
de test wordt uitgevoerd met de patiënt die traint op een stilstaande fiets. Soms wordt een kleine katheter in een slagader in de pols geplaatst. Deze arteriële lijn wordt dan gebruikt om bloedmonsters te trekken tijdens de test. De patiënt zal ook ademen door een buis, net als een longfunctietest. Een bloeddrukmanchet, Pulsoximeter, en EKG leads zal ook worden geplaatst op de patiënt tijdens de test. Een arts zal aanwezig zijn tijdens een deel of het geheel van de test.
de test begint wanneer de patiënt comfortabel op de fiets rijdt en snel de moeilijkheidsgraad van de oefening verhoogt. De tijd van de oefening is patiënt-specifiek, maar duurt meestal minder dan 12 minuten. De test zal fysiek vermoeiend zijn en de patiënt zal worden gevraagd om het hun best te doen. De verzamelde informatie zal onthullen of er weinig of geen inspanning werd gedaan door de patiënt. Ruwe gegevens zoals bloedgassen, bloeddruk en zuurstofverbruik worden verzameld tijdens de test. Het rapport zal worden gegenereerd en worden verzonden naar een arts, meestal een longarts, voor interpretatie.
wat blijkt uit de resultaten van de CPET?
de patiënt dient gedurende een paar weken na de CPET een vervolgafspraak te maken om de resultaten door te nemen. De resultaten zijn niet onmiddellijk beschikbaar na de test, omdat de arts verschillende informatiestukken moet bekijken en in een volledig rapport moet opnemen.
de CPET is een waardevolle test die nuttig is bij het beantwoorden van de volgende vragen:
* is de inspanningscapaciteit van de patiënt normaal?
* is de cardiovasculaire respons van de patiënt op lichaamsbeweging normaal?
* is de beademingsreactie van de patiënt op inspanning normaal?
•is de gasuitwisseling normaal?
de resultaten van de cardiopulmonale inspanningstest zijn nuttiger om andere oorzaken van kortademigheid uit te sluiten dan het diagnosticeren van pulmonale arteriële hypertensie. Als de test niet in staat is om licht te werpen op de oorzaak van de inspanningsintolerantie kan de arts extra test zoals een rechterhartkatheterisatie of een echocardiogram bestellen om de patiënt verder te evalueren.