CAT ‘ of ‘mMRC’ – Wat is een betere symptoom schaal in de recente GOLD COPD classificatie?

Abstract

achtergrond: de recente GOLD 2013 richtlijn geeft de voorkeur aan CAT score boven mMRC dyspneu schaal voor symptoomclassificatie van COPD, hoewel mMRC eenvoudig te gebruiken is in klinische settings.

doel: het vergelijken van de correlatie tussen de CAT-score en de mMRC-schaal bij het classificeren van de ernst van COPD-patiënten.

patiënten en methoden: deze cross-sectionele observationele studie omvatte stabiele COPD-patiënten. De studiepatiënten werden ingedeeld in gouden categorieën (A of B en C of D) op basis van CAT en mMRC onafhankelijk. De definitieve gegevens werden beoordeeld op correlatie tussen CAT en mMRC door spearman correlatie (ρ) en de mate van overeenstemming tussen de twee verkregen door de berekening van gewogen Kappa (κ) index.

resultaten: van de 69 COPD-patiënten die deelnamen aan de studie waren 60(87%) mannen en de gemiddelde leeftijd van de groep was 68 jaar. 29 patiënten werden gegroepeerd als A of B en de overige 40 patiënten als C of D volgens de gecombineerde risicobeoordeling (FEV1 en exacerbaties). De categorie wise overeenkomst tussen de twee symptoom maten van CAT en mMRC was A-2, B-16, C-1 en D-35. Er was een migratie naar een hogere categorie wanneer mMRC werd gebruikt (11 patiënten migreerden van A naar B en 4 patiënten migreerden van C naar D).

de spearman ‘ s correlatie tussen mMRC en CAT bij het classificeren van COPD bleek sterk te zijn (ρ = 0,743: p<0,05). De resultaten tussen CAT en mMRC (berekend aan de hand van de kappa-coëfficiënt) bleken 0,647 te zijn, wat wijst op een aanzienlijke mate van overeenstemming.

conclusie: CAT-score is sterk gecorreleerd met de MMRC dyspneu-schaal bij het classificeren van COPD. Hoewel mMRC een eenvoudig hulpmiddel is in klinische omgevingen, overschat het de ernstgraad van COPD-patiënten.