chemotherapie

chemotherapie gebruikt geneesmiddelen die kankercellen target en kill. Na de operatie krijgen de meeste vrouwen met eierstokkanker als eerstelijns chemotherapie een gecombineerde behandeling met een op platina gebaseerd medicijn en een taxaan.

• geneesmiddelen op basis van Platina, zoals cisplatine (handelsnaam Platinol) en carboplatine (handelsnaam Paraplatine) hebben het chemische element platina als onderdeel van hun moleculaire structuur. Deze drugs vormen hoogst reactieve platinumcomplexen die DNA binden en crosslink, een double-stranded molecuul binnen de kern van de cel die cellulaire activiteit controleert. De chemische crosslinking in het DNA voorkomt dat kankercellen groeien en zorgt ervoor dat ze sterven.
• taxanen, waaronder paclitaxel (handelsnaam Taxol) of docetaxel (handelsnaam Taxotere), zijn een type geneesmiddel dat oorspronkelijk uit de taxusboom in de Stille Oceaan werd geëxtraheerd, maar nu chemisch wordt gesynthetiseerd. Taxanes richten microtubules, structuren verwant aan interne snelwegen binnen cellen. Taxanen voorkomen dat de microtubuli zichzelf reorganiseren zodat kankercellen niet langer in staat zijn om te delen en te groeien.

chemotherapie wordt toegediend in cycli, met elke behandelingsperiode gevolgd door een rustperiode. Hoe de chemotherapie wordt geleverd hangt af van het stadium van de ziekte en hoeveel van de tumor werd verwijderd:

• intraperitoneale chemotherapie wordt gedaan door middel van een chirurgisch geïmplanteerde katheter in het buikvlies, of buikholte, om kanker in de buik of bekken te vernietigen. De katheter in de buikholte is verbonden met een poort, die de chirurg situeert tussen een rib en buikspier. De poort heeft een kamer buiten de huid voor de levering van geneesmiddelen, die vervolgens in de katheter om te wassen over interne organen. Een deel van het medicijn verspreidt zich ook in de bloedbaan.
• systemische chemotherapie wordt via de mond of intraveneus, via de ader uitgevoerd om kanker in het hele lichaam te vernietigen of onder controle te houden.

in januari 2006 kondigde het National Cancer Institute aan dat het nu zowel systemische intraveneuze als intraperitoneale chemotherapie aanbeveelt voor bepaalde vrouwen met gevorderde eierstokkanker, in het bijzonder vrouwen met stadium III kanker van wie de tumor minder dan een centimeter groot was of die geen zichtbare tekenen van de ziekte hadden. Ongeveer 60 procent van de vrouwen gediagnosticeerd met eierstokkanker hebben stadium III ziekte. De gecombineerde benadering, met intraperitoneale behandeling na intraveneuze drugstherapie, is giftiger, met meer bijwerkingen, maar verlengt de totale overleving voor vrouwen met gevorderde eierstokkanker met ongeveer een jaar in vergelijking met intraveneuze levering alleen.

hoewel veel vrouwen moeite hebben om alle chemotherapierondes af te ronden met de gecombineerde intraveneuze en intraperitoneale behandelingen, wordt aangenomen dat wat ze kunnen weerstaan nog steeds effectief is. Artsen geloven dat intraperitoneale therapie werkt door het brengen van de giftige geneesmiddelen in een meer geconcentreerde vorm dichter bij de plaats van de ziekte en zijn daarom effectiever in het doden van de kankercellen. Intraveneuze therapie, meer systemische, is gericht op kankercellen te doden waar ze zich in het lichaam zou kunnen bevinden.

vrouwen met een vroeger stadium van de ziekte en vrouwen met kanker die niet tot minder dan een centimeter kan worden gereduceerd, krijgen gewoonlijk intraveneuze chemotherapie met een geneesmiddel op basis van platina en een taxaan.